Leverziekte

Onder de overkoepelende term Leverziekte verschillende ziekten van de lever zijn bij elkaar gegroepeerd. Vaak worden deze veroorzaakt door gifstoffen die het orgaan niet kan afbreken. Als eenmaal schade is veroorzaakt door een leverziekte, is het misschien niet mogelijk om deze ongedaan te maken.

Wat zijn leveraandoeningen?

De voorwaarde Leverziekte verwijst naar alle ziekten die kunnen optreden in verband met de lever. Het orgaan is in belangrijke mate betrokken bij de stofwisseling in het menselijk lichaam en is onder meer verantwoordelijk voor de afbraak van gifstoffen.

Overmatige inname van gifstoffen, bijvoorbeeld uit alcohol of virussen, kan ertoe leiden dat de lever ziek wordt en zijn belangrijke taken niet of slechts gedeeltelijk vervult. Als de ziekten en daarmee de functiestoornis verder gaan, kan er onherstelbare schade en / of levensbedreigende aandoeningen optreden.

Aangezien leveraandoeningen zich niet via specifieke symptomen uiten en het orgaan zelf geen zenuwen heeft, i. H. kan ook geen pijn veroorzaken, ze worden vaak pas laat opgemerkt. Statistieken zeggen dat ongeveer 5 miljoen Duitsers aan een leverziekte lijden.

oorzaken

Leverziekte kan heel verschillende oorzaken hebben. Vaak is het een overmatige consumptie van stimulerende middelen zoals alcohol of te vet voedsel, die de lever overweldigen en zo de ontwikkeling van soms ernstige ziekten bevorderen.

Overmatig eten in het algemeen en de resulterende obesitas kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van een leveraandoening. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan ook de lever belasten en ziekten veroorzaken. Leveraandoeningen worden niet altijd veroorzaakt door de individuele levensstijl.

Virale infecties zoals het hepatitis-virus in verschillende versies zijn de oorzaak van veel leveraandoeningen. Metabole of auto-immuunziekten zoals leververvetting of auto-immuunhepatitis kunnen ook leveraandoeningen veroorzaken of daarmee verband houden, evenals kanker van het orgaan zelf.

Symptomen, kwalen en tekenen

Symptomen van een leveraandoening zijn niet altijd duidelijk. Vaak geven slechts enkele tekenen een vermoeden van deze organische ziekte. Daarnaast treden klachten in veel gevallen pas op na een lange periode van ziekte. Herkenbare effecten van leververvetting, cirrose van de lever (gekrompen lever) of hepatitis (ontsteking van de lever) kunnen in verschillende varianten voorkomen.

Dit geldt ook voor leverkanker. Het komt ook voor dat de detectie van een leveraandoening niet plaatsvindt op basis van het ontbreken van tekenen. Dit komt voornamelijk doordat er geen zenuwvezels in het weefsel van een lever zitten die zijn voorzien van een geleidingsfunctie voor pijn. Ontsteking is daarom moeilijk op te sporen. Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen specifieke en niet-specifieke symptomen.

De volgende niet-specifieke symptomen kunnen optreden, die afzonderlijk of in combinatie dienen als een indicatie van een leveraandoening: slechte prestaties, gebrek aan rijvaardigheid, vermoeidheid en intolerantie voor alcohol en / of vet. Frequent gevoel van volheid na het eten, diarree, gasvorming en verlies van eetlust en overmatig zweten.

Typische symptomen van een leveraandoening treden voornamelijk op als de ziekte al ver gevorderd is. Het speelt ook een rol hoe ernstig de lever momenteel wordt aangetast. Een specifiek symptoom van leverschade is een gelige huidskleur, die ook voorkomt in het bindvlies van de ogen.

Dit fenomeen staat in de volksmond bekend als geelzucht. Kleurstoffen uit het galzuur dat in het bloed terechtkomt, veroorzaken de gele kleur. Veranderingen in kleur kunnen daarom ook worden gedetecteerd in de urine en ontlasting van mensen met ernstige leverschade.

Diagnose en verloop

Is er een vermoeden van een Leverziektedient eerst een uitvoerige bespreking met de patiënt plaats te vinden. Hun levensomstandigheden en medische geschiedenis zijn bij de diagnose net zo belangrijk als een uitgebreide bloedtest.

Deze laatste kunnen verhoogde leverwaarden vertonen, wat duidt op een ziekte en / of storing van het orgaan. Bovendien is een echografisch onderzoek van de lever zelf nuttig om te bepalen of deze vergroot is of andere veranderingen heeft. Bij twijfel kan een weefselmonster worden genomen dat meer gedetailleerde informatie geeft over de toestand van het orgaan.

Als leveraandoeningen onbehandeld blijven, kan dit onder andere leiden tot volledig falen van het orgaan. Levercirrose vormt zich vaak, vooral als gevolg van verhoogd alcoholgebruik. Dit eindstadium van talrijke ziekten leidt tot langzame vergiftiging van het lichaam, die in comateuze toestand kan eindigen.

Typische en veel voorkomende leveraandoeningen

• Levercirrose
• Vette lever
• hepatitis
• Leverfalen

Complicaties

Een vette lever kan ontstoken raken; indien onbehandeld, verandert deze acute hepatitis in veel gevallen in een chronische vorm. Dit verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van levercirrose (gekrompen lever) of leverkanker. Als complicatie van levercirrose ontwikkelen zich vaak spataderen in de slokdarm, die open kunnen breken en hevige bloedingen kunnen veroorzaken.

Water hoopt zich vaak op in de buik (ascites) en de hersenfunctie kan ook worden aangetast (hepatische encefalopathie). Als levercirrose vroegtijdig wordt ontdekt, kunnen secundaire ziekten in veel gevallen worden voorkomen of het optreden ervan vertraagd. Zonder therapie leidt de ziekte tot leverfalen.

Geelzucht, ernstig gewichtsverlies, misselijkheid en pijn in de bovenbuik treden op in de gevorderde stadia van leverkanker. Als het orgaan zijn ontgiftingsfunctie niet meer voldoende kan vervullen, komen gifstoffen in de hersenen terecht en beschadigen de hersencellen, wat merkbaar wordt door een verminderd bewustzijn en persoonlijkheidsveranderingen. In het ergste geval leidt de verraderlijke vergiftiging van het lichaam tot levercoma of nierfalen.

Een andere complicatie van leverkanker kan metastaseren naar andere organen of het skelet. Sommige auto-immuunziekten van de lever worden in verband gebracht met een ontsteking van de galwegen, wat kan leiden tot galwegkanker. Chirurgische verwijdering van een deel van de beschadigde lever brengt het risico op bloeding of infectie met zich mee. Levertransplantatie kan leiden tot afstotingsreacties, trombose of vernauwing van de galwegen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Leveraandoeningen worden in de vroege stadia vaak onopgemerkt omdat ze geen of slechts zeer onspecifieke symptomen veroorzaken: iedereen die lijdt aan chronische vermoeidheid en een aanzienlijke prestatiedaling, moet daarom ook aan een leveraandoening denken en een arts raadplegen om de leverwaarden op te helderen. Bij ongewenst gewichtsverlies, dat vaak gepaard gaat met misselijkheid en verminderde eetlust, is ook een medisch onderzoek aan te raden.

Hoofdpijn, jeuk, neiging tot blauwe plekken, intolerantie voor vet voedsel en een gevoel van druk in de rechter bovenbuik kunnen ook wijzen op een leveraandoening: een bezoek aan de dokter mag niet langer worden uitgesteld, vooral als meerdere van de genoemde symptomen in combinatie voorkomen. Ernstige alarmsignalen zijn gele verkleuring van de huid en ogen (geelzucht) en een ophoping van water in de buik (ascites) - in dit geval moet worden uitgegaan van gevorderde leverschade, die onmiddellijke medische behandeling vereist.

Het eerste aanspreekpunt is meestal de huisarts, die op basis van de leverspecifieke laboratoriumwaarden een leverdisfunctie kan uitsluiten of bevestigen. Als er een gerechtvaardigd vermoeden van een leveraandoening is, zijn verder onderzoek door een specialist zoals echografie, computertomografie of een leverbiopsie noodzakelijk. Ook zonder symptomen moeten mensen met overgewicht, die vaak veel alcohol consumeren of in aanraking komen met schadelijke stoffen, hun leverwaarden regelmatig laten controleren.

Behandeling en therapie

Behandeling van een Leverziekte hangt af van de werkelijke oorzaak van het ongemak. Er is geen "wondermiddel" voor alle leverziekten; wat nuttig is bij de ene ziekte, kan bij een andere grote schade aanrichten.

Virale ziekten zoals hepatitis worden behandeld met antivirale middelen. Daarnaast wordt het immuunsysteem versterkt zodat het de virussen kan tegengaan. Als een auto-immuunziekte de oorzaak is van de leverproblemen, moet het immuunsysteem worden onderdrukt met behulp van geschikte medicijnen (immunosuppressiva). Op deze manier wordt de overmatige reactie van het lichaam voorkomen, die ook de betreffende leverziekte kan genezen of op zijn minst verlichten.

Leverziekten veroorzaakt door alcoholgebruik vereisen een strikte afwijzing van het pleziergif. Consequente terugtrekking is vaak de enige manier om verdere schade aan het orgel te voorkomen. Gewichtsvermindering en verandering van eetgewoonten zijn aan te raden vanwege overgewicht en / of overmatige consumptie van vet voedsel.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose voor leveraandoeningen moet individueel worden gemaakt. Het hangt af van de ziekte, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de behandelingsopties. In het geval van leververvetting kan de getroffen persoon een aanzienlijke bijdrage leveren aan verbetering of symptoomvrijheid door zijn levensstijl te veranderen. In het geval van levercirrose bestaat, afhankelijk van de oorzaak, ook de mogelijkheid om verlichting te bereiken door een verandering in levensstijl. Hepatitis is goed te behandelen met de huidige medische behandelmethoden.

Hoewel de ziekte een uitdaging vormt voor het organisme om ermee om te gaan, is de kans op herstel in de meeste gevallen door de geavanceerde behandelingsopties groot. Als er onherstelbare schade aan het weefsel is, kunnen veel patiënten worden genezen door het orgel te transplanteren. Een donororgaan is vaak het laatste redmiddel om de gezondheid te verbeteren.

Er zijn tal van risico's verbonden aan transplantatie. De chirurgische procedure is complex en kan complicaties veroorzaken. Bovendien moet bij het maken van een prognose worden afgewacht of het donororgaan door het organisme wordt geaccepteerd. Bij kanker is het stadium waarin de diagnose wordt gesteld bepalend voor het verdere verloop van de ziekte. Kankertherapie gaat gepaard met tal van bijwerkingen en risico's. De kwaliteit van leven wordt ernstig aangetast. Toch kan het leiden tot genezing bij het omgaan met leverkanker.

preventie

Sommige Leverziekte kan tot op zekere hoogte worden voorkomen door een gezonde levensstijl en matige consumptie van stimulerende middelen en vet voedsel. Sommige vormen van hepatitis zijn het gevolg van slechte hygiëne of direct contact met geïnfecteerde mensen. Bijzonder gedetailleerde informatie kan helpen om verdere infecties en verspreiding van de infectieziekte te voorkomen. Regelmatige controles bij een arts zijn aan te raden om mogelijke leveraandoeningen tijdig te herkennen en te behandelen.

Nazorg

De vervolgzorg voor leveraandoeningen is sterk afhankelijk van het respectieve klinische beeld. Het wordt besproken met de huisarts, de internist en indien nodig met een oncoloog of radioloog. Controleren of een behandelde bevinding niet opnieuw oplaait of verergert, is een essentieel onderdeel van de nazorg. Hoe serieuzer de bevinding, hoe dichter de vervolgonderzoeken doorgaans worden opgezet.

Alle leveraandoeningen hebben echter iets gemeen als het gaat om nazorg. De lever moet optimaal worden ontzien als onderdeel van een gezonde levensstijl. Dit houdt met name in dat er geen alcohol wordt gedronken. Geneesmiddelen en medicatie die overbodig is, worden ook door de lever afgebroken en worden in verband met nazorg over het algemeen niet aanbevolen. Vette voedingsmiddelen hebben vaak een nadelig effect op de lever en ook op de gal. Roken is ook altijd een risicofactor voor het ontstaan ​​van inwendige ziekten en moet daarom ook worden vermeden.

Geelzucht is een teken van leverdisfunctie. Als onderdeel van de nazorg moet daarom aandacht worden besteed aan gele verkleuring van de huid of ogen, evenals aan misselijkheid of spijsverteringsstoornissen. Als de leverziekte verband houdt met een andere ziekte (bijvoorbeeld uitzaaiingen door kanker), dan moet de oorzakelijke ziekte natuurlijk centraal staan ​​in de nazorg.

Als een verandering in het dieet wordt voorgeschreven vanwege een chronische leveraandoening, kan voedingsadvies helpen. Wat je hebt geleerd, kun je vervolgens thuis in de praktijk brengen.

U kunt dat zelf doen

Bij alle leveraandoeningen is het uitermate belangrijk om stoffen die schadelijk zijn voor de lever zoveel mogelijk te vermijden. Alcohol kunt u het beste helemaal onthouden; medicatie mag alleen worden ingenomen na overleg met de behandelende arts.

Als er sprake is van een verslaving, wordt ontwenningstherapie aanbevolen. Vetrijke voeding belast ook de lever; een uitgebalanceerd dieet met veel vers fruit en groenten, volkorenproducten, mager vlees en vis is zachter. Levercirrose wordt vaak geassocieerd met een eiwitgebrek, waarvoor een speciaal dieet vereist is dat is aangepast aan de ernst.

Naast de door de arts voorgeschreven therapie kunnen tal van huismiddeltjes de lever stimuleren. Artisjokbladeren, die als groente kunnen worden geconsumeerd of als sap of thee kunnen worden gedronken, zijn bijzonder nuttig gebleken. Mariadistel, twee tot drie keer per dag gedronken als infuus, ondersteunt de vorming van nieuwe levercellen, paardenbloem als thee of in een salade bevordert de galstroom en ontlast zo de lever. Salie, duizendblad, cichorei, gentiaan en alsem kunnen als andere medicinale kruiden worden gebruikt om thee te bereiden, maar niet al deze medicinale planten zijn geschikt voor gebruik bij alle soorten leveraandoeningen. Daarom moet een arts worden geraadpleegd voor zelfbehandeling. Verder bevordert een gezonde levensstijl met voldoende beweging, maar ook rust- en ontspanningspauzes het genezingsproces bij leveraandoeningen.