Epiglottitis (ontsteking van de epiglottis)

De Epiglottitis - ook Epiglottis - is een ziekte veroorzaakt door bacteriën. Hoewel deze ziekte in de 21e eeuw zeldzaam is, is onmiddellijke actie vereist bij vermoeden, aangezien het levensbedreigend is en, indien onbehandeld, tot de dood kan leiden. De epiglottitis komt het meest voor bij kinderen jonger dan 6 jaar, maar volwassenen kunnen ook besmet raken met epiglottitis.

Wat is epiglottitis?

Epiglottitis is een bacteriële infectie die levensbedreigende ontsteking van de epiglottis kan veroorzaken. De epiglottis maakt deel uit van het strottenhoofd en dient als scheiding tussen de luchtpijp en de slokdarm. Bij het doorslikken ligt de strotklep boven de ingang van het strottenhoofd en sluit de luchtpijp zodat voedsel en vloeistof de slokdarm kunnen binnendringen.

Bij epiglottitis zwellen de slijmvliezen van de epiglottis op, evenals het weefsel van het wijdere gebied, zoals Strottenhoofdspieren of lagere farynx. Deze enorme zwelling kan de luchtpijp gedeeltelijk of volledig blokkeren, wat kan leiden tot acute kortademigheid of verstikking. Epiglottitis moet niet worden verward met pseudokroep, die vergelijkbare symptomen heeft. In de regel ontwikkelen kinderen in de voorschoolse leeftijd epiglottitis, minder vaak volwassenen. Epiglottitis komt alleen voor bij mensen.

oorzaken

De oorzaak van epiglottitis is een infectie met bacteriën. De oorzaak of de bacterie voor epiglottitis verschilt echter bij kinderen en volwassenen.

Bij kinderen is de oorzaak meestal een infectie met de bacterie "Haemophilus influenzae type B". De ziekteverwekker wordt overgedragen via een zogenaamde contact- of druppelinfectie. Bij volwassenen wordt epiglottitis vaak veroorzaakt door pneumokokken. De ziekteverwekkers zijn "Streptococcus pneumoniae" en "Staphylococcus aureus".

Epiglottitis komt vaak voor zonder een andere eerdere ziekte. In uitzonderlijke gevallen kan er een onbehandelde infectie van de nasopharynx zijn geweest die zich heeft verspreid. Vanwege grondige vaccinatiemaatregelen wordt epiglottitis echter zelden gevonden.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Acute epiglottitis is een fulminant ziektebeeld waarbij de ernstige symptomen zich binnen enkele uren ontwikkelen. Als u volledig gezond bent, krijgt u doorgaans hoge koorts en een snelle verslechtering van uw algemene gezondheid. De zwelling van de epiglottis leidt tot keelpijn en pijnlijke slikstoornissen met verhoogde speekselvloed.

De kinderen kunnen of willen niet meer praten en weigeren vast en vloeibaar voedsel. Het speeksel loopt meestal uit de mond. Een ander belangrijk symptoom van epiglottitis is de inademingsstridor, een piepend geluid dat optreedt wanneer u inademt. Dit wordt gevolgd door een snurkende uitademing, de zogenaamde krakende ademhaling.

De toenemende zwelling van de epiglottis leidt tot obstructie van de bovenste luchtwegen met toenemende ademhalingsmoeilijkheden. Patiënten nemen een typische houding aan om het ademen te vergemakkelijken. Zittend met je romp naar voren gebogen, leg je je hoofd achterover en adem je met je mond open om je luchtwegen te verwijden.

De veranderde taal is ook merkbaar. Het maakt indruk als een "klonterige", vaak pijnlijke manier van spreken. In de nek en het hoofd zijn vaak gezwollen lymfeklieren voelbaar. Hoest, aan de andere kant, is een atypisch symptoom van acute epiglottitis en komt vrij zelden voor.

Diagnose en verloop

De dokter stelt epiglottitis vast. Ze zijn te herkennen aan symptomen als kortademigheid, hoge koorts, hevig speekselvloed, ernstige keelpijn en pijn bij het slikken. Andere tekenen zijn onder meer Weigeren om te eten, moeite hebben met praten en weigeren op je rug te liggen.

Palpatie van de nek onthult ernstig gezwollen lymfeklieren. Als deze symptomen minder uitgesproken zijn, kan de infectie worden vastgesteld aan de hand van een bloedbeeld. Het type ziekteverwekker kan ook worden bepaald met behulp van het bloedmonster, waardoor epiglottitis nauwkeuriger kan worden behandeld.

De symptomen van epiglottitis ontwikkelen en verergeren binnen een paar uur, zodat de patiënt alleen op basis van de symptomen onmiddellijk naar het ziekenhuis wordt verwezen. Omdat de slijmvliezen rond de epiglottitis zeer sterk opzwellen bij epiglottitis, treedt ernstige kortademigheid op in het verdere verloop, wat kan leiden tot verstikking. Als de ziekte op tijd wordt behandeld, geneest de epiglottitis meestal zonder enige gevolgen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u aanhoudende kortademigheid of ademhalingsstoornissen ervaart, dient u een arts te raadplegen. Als de nachtrust wordt onderbroken vanwege ademhalingsmoeilijkheden, is onmiddellijk een doktersbezoek noodzakelijk.

Als de betrokkene last heeft van keelpijn, een beklemd gevoel in de keel of ernstige slikproblemen, moeten deze symptomen door een arts worden onderzocht en behandeld. Er moet een doktersbezoek plaatsvinden als de vocalisatie wordt onderbroken of als de stem constant hees klinkt. Als de aanvoer van voedsel meerdere dagen niet mogelijk is of als het heftig wordt geweigerd, bestaat het risico op een onderaanbod van het organisme.

Een doktersbezoek is noodzakelijk om een ​​medische behandeling te starten. Weigering om vocht in te nemen verhoogt het risico op uitdroging. Dit kan leiden tot een levensbedreigende aandoening die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Zodra de betrokkene merkt dat de slijmvliezen in de mond en keel opzwellen, dient hij een arts te raadplegen.

Bij een algemeen gevoel van ziekte, merkbare malaise of lichamelijke zwakte is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Als er symptomen optreden zoals duizeligheid, onvast lopen of bewustzijnsstoornissen, is een doktersbezoek dringend vereist. Problemen met het hartritme, hartkloppingen of hoge bloeddruk zijn reden tot bezorgdheid. Om geen levensbedreigende aandoeningen of blijvende schade te veroorzaken, moet zo snel mogelijk een arts worden bezocht.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als epiglottitis wordt vermoed, moet de zieke onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis, zodat tijdig adequate therapie kan worden gegeven. Bij het transport naar het ziekenhuis moet met een aantal zaken rekening worden gehouden. De transportroute dient zo kort mogelijk te zijn en onder begeleiding van een arts of spoedarts.

Door de zwelling wordt de ademhaling belemmerd, dus zorg dat u rechtop zit. Zieke mensen raken snel in paniek door de verminderde ademhaling, zodat men de patiënt altijd moet kalmeren. Kalmerende middelen zijn gecontra-indiceerd bij epiglottitis omdat ze een negatief effect hebben op de ademhaling.

Het vrij houden van de luchtwegen heeft de hoogste prioriteit bij epiglottitis. Het vindt meestal plaats een intubatie, die zo vroeg mogelijk moet gebeuren. Een buis wordt in de luchtpijp gestoken, die wordt gebruikt voor verdere ventilatie. Als verdere maatregel kunnen ook zogenaamde adrenaline-sprays worden toegediend om de zwelling te verminderen. In zeer ernstige gevallen waarbij de luchtwegen zo opgezwollen zijn dat intubatie niet meer mogelijk is, wordt een tracheotomie, een zogenaamde tracheale incisie, uitgevoerd.

Nadat de luchtweg is beveiligd, wordt de epiglottitis behandeld met antibiotica. Bij kinderen wordt de bacterie behandeld met de werkzame stof cefotaxim, bij volwassenen met cefuroxim. Er worden ook zogenaamde corticosteroïden gebruikt, die een decongestivum en ontstekingsremmend effect hebben. Op tijd behandeld, geneest de epiglottitis zonder gevolgen.

Outlook & prognose

De prognose van epiglottitis is gekoppeld aan de progressie van de ziekte op het moment van diagnose. Als de ontsteking tijdig wordt ontdekt en behandeld, zijn de symptomen binnen enkele dagen verlicht. Meestal is de ziekte binnen enkele weken volledig genezen. De patiënt is symptoomvrij en hoeft geen gevolgschade te verwachten.

Het verloop van de behandeling kan langer zijn als er andere ziekten zijn die ook het immuunsysteem verzwakken of als de patiënt een ongezonde levensstijl heeft. In deze gevallen zijn er te weinig afweermechanismen in het organisme. De werking van het geneesmiddel wordt voor zover nodig vertraagd.

Als de epiglottitis zich in een vergevorderd stadium bevindt, bestaat het risico op ernstige complicaties. Naast heesheid, pijn en andere klachten kan de patiënt overlijden. De ziekte is dodelijk bij 10-20% van de getroffenen. De patiënt wordt geconfronteerd met de dood door verstikking als medische zorg niet beschikbaar is of als deze te laat wordt gebruikt.

Bij instorting of acute kortademigheid is een spoedarts nodig. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan dit zorgen voor kunstmatige beademing als onderdeel van een levensreddende maatregel of een noodoperatie. Vervolgens wordt de medicamenteuze behandeling gestart. De patiënt moet in het ziekenhuis blijven totdat de ontsteking afneemt. Tijdige behandeling is daarom essentieel voor een goede prognose.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Epiglottitis wordt veroorzaakt door bacteriën. Met behulp van vaccinatie kan de ziekte worden voorkomen. De vaccinatie genaamd Haemophilus influeanzae type B - algemeen bekend als Hib - door de STIKO (Standing Vaccination Commission of the Robert Koch Institute) wordt aanbevolen voor baby's. Als zogenaamde combinatievaccinatie wordt de werkzame stof tegen epiglottitis samen met andere kinderziekten ingespoten.

U kunt dat zelf doen

Kinderen met epiglottitis worden vaak 's nachts wakker en vertonen paniekgedrag omdat ze niet kunnen ademen. Zodat angst de kortademigheid niet verder verergert, is het belangrijk om een ​​kalmerend effect op het kind te hebben.

Ondersteun rustige gesprekken met het kind en fysieke nabijheid, zodat het kind weer langzaam kan ademen. Een raam in de slaapkamers moet 's nachts open staan, zodat er altijd voldoende zuurstof in de kamer is. In het geval van een nachtelijke aanval van kortademigheid, moet het raam wijd worden geopend.De frisse lucht is nuttig omdat de koelte de zwelling van de slijmvliezen helpt verminderen.

Bovendien kan het als aangenaam worden ervaren wanneer warm water in de badkuip of onder de douche wordt aangezet. De verhoogde luchtvochtigheid zorgt voor een rustgevend gevoel. Het succes van deze methode is echter niet statistisch bewezen.

Vermijd luid praten of schreeuwen als u epiglottitis heeft. De consumptie van gekruid voedsel zoals chili of peper wordt niet aanbevolen. Deze irriteren de luchtwegen en leiden tot een toename van de symptomen. De consumptie van schadelijke stoffen zoals nicotine en alcohol moet ook worden vermeden. Ze tasten ook de luchtwegen aan en verminderen de functionaliteit van het strottenhoofd.