Verschillende hormoonziekten vereisen hormonale aanpassing of hormoonvervangende therapie. Dit geldt ook voor een schildklieraandoening. In het geval van een traag werkende schildklier is de toediening van kunstmatige schildklierhormonen noodzakelijk. Bijvoorbeeld Levothyroxine voor gebruik.
Wat is een traag werkende schildklier?
Levothyroxine is een schildklierhormoon. Strikt genomen het T4-hormoon.Het hormoon T4 wordt met jodium en selenium in de schildklier omgezet in T3.
T3 is het metabolisch actieve hormoon dat alle functies van het lichaam controleert. Bijvoorbeeld haar- en nagelgroei, eetlust en spijsvertering, vruchtbaarheid bij vrouwen, concentratie en geheugen, regulering van de lichaamstemperatuur, etc.
Farmacologisch effect op het lichaam en organen
Levothyroxine wordt gebruikt voor therapie bij mensen met een schildklierdisfunctie zoals hypofunctie. De hormoonvorm T4 in het medicijn vervangt de ontbrekende hormonen die niet langer door de schildklier zelf kunnen worden geproduceerd.
De toediening van T4 in de vorm van levothyroxinetabletten heeft invloed op de hierboven reeds genoemde lichaamsfuncties. Het beinvloedt:
- de regulering van de lichaamstemperatuur
- de vruchtbaarheid van vrouwen als ze kinderen willen hebben
- Haar- en nagelgroei
- Mentale stabiliteit
- slaap
- Spijsvertering en lichaamsgewicht
- Vet metabolisme
- Bloedsuiker etc.
Een gebrek aan voldoende T4 heeft daarom invloed op het hele lichaam bij schildklieraandoeningen. De patiënt voelt zich moe, uitgeput, depressief en wint aan lichaamsgewicht. Bloedlipiden stijgen ook met een gezond dieet en veel patiënten hebben last van haaruitval, broze nagels en slapeloosheid.
Levothyroxine is verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten in Duitsland. Levothyroxine is in de handel verkrijgbaar in verschillende doses om de hormooninstelling zo nauwkeurig mogelijk te maken. De doseringsvorm als tabletten is mogelijk in sterktes van: 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg en 125 µg.
Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie
Levothyroxine wordt voorgeschreven door specialisten zoals nucleair geneeskundigen of endocrinologen (hormoonspecialisten), onder andere na de diagnose van onderactieve of ontsteking van de schildklier (Hashimoto's thyroïditis). De huisarts kan ook vervolgrecepten afgeven.
Ziekten van dit type kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van een nauwkeurig hormoonprofiel in het bloed. Hier worden de hormonen T3, T4 en de TSH-waarde bepaald. Een echoscopisch onderzoek en een scintigram evenals een afname van schildklierantistoffen (MAK, TRAK, TPO) bevestigen de diagnose.
Afhankelijk van de soort ziekte kan het gebeuren dat de schildklier door het hormoontekort groter wordt en er een struma (struma) ontstaat. Knopen zijn ook niet ongewoon. Als het hormonale niveau weer in evenwicht is door het regelmatig toedienen van T4-medicatie, kan de vergroting van de schildklier weer terugvallen.
Bij thyroïditis van Hashimoto krimpt de schildklier als gevolg van ontstekingsprocessen. Dit gebeurt via antilichamen in de loop van een auto-immuunproces en er worden niet genoeg hormonen aangemaakt. Het is essentieel om dit tegen te gaan met de toediening van levothyroxine.
Risico's en bijwerkingen
Als de behandeling van de schildklier niet goed is aangepast, kan dit leiden tot meer of minder vervelende bijwerkingen en bijwerkingen. Met name patiënten die lang geleden hebben aan een hormoontekort dat niet onmiddellijk werd vastgesteld, vinden het vaak moeilijk om een hogere startdosis te verdragen.
Het lichaam moet eerst wennen aan de verhoogde hormoonaanvoer. Daarom moeten T4-medicijnen altijd 'binnengeslopen' worden, d.w.z. de dosis moet in het begin zo klein mogelijk zijn en daarna geleidelijk worden verhoogd. Bijwerkingen als de startdosis te hoog is, kunnen zijn:
- Hartkloppingen
- Zweet
- Ongerustheid
- Beven
- Gewichtsverlies en diarree
- innerlijke onrust
Bij toediening van schildklierhormonen is het ook raadzaam om minimaal twee keer per jaar een hormoonprofiel te laten uitvoeren door een huisarts of specialist om symptomen en overdosering of onderdosering te voorkomen.
De dagelijkse dosis wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, minstens een half uur voor het ontbijt. Dit zorgt voor de optimale effectiviteit van het medicijn.
.jpg)
