Piribedil

De drugs Piribedil behoort tot de groep van dopamine-agonisten en wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, met als doel een therapie die gericht is op het verlichten van de symptomen van de ziekte en het stoppen van verdere progressie.

Wat is Piribedil?

Piribedil wordt sinds de jaren 70 gebruikt, aanvankelijk in de oogheelkunde en vervolgens bij de ziekte van Parkinson. Het is ook gebruikt om vasculaire aandoeningen en milde cognitieve stoornissen te behandelen.

Piribedil is sinds 2007 in Duitsland op de markt en wordt hier gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Zowel monotherapie als combinatietherapie met levodopa zijn mogelijk. Het belangrijkste doel van het gebruik van Piribedil is om de mobiliteit van de patiënt te verbeteren.

Farmacologische werking

Bij de ziekte van Parkinson lijden patiënten aan een tekort aan dopamine, een boodschappersubstantie die een essentiële rol speelt bij het uitvoeren van bewegingssequenties. De getroffenen lijden daarom aan tremoren (tremoren), rigor (spierstijfheid) en akinesie (bewegingsstoornissen).

Om de symptomen te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen, krijgen de patiënten dopamine in de vorm van L-Dopa. Dit wordt echter door verschillende enzymen omgezet in metabolieten, waardoor remming van de enzymen noodzakelijk is.

Daarnaast moeten de dopaminereceptoren (D2) ook met agonisten worden gestimuleerd. Een van die agonisten is piribedil. Het medicijn kan de bloed-hersenbarrière passeren en vervolgens binden aan de bindingsplaatsen voor dopamine. Daar kan het medicijn dezelfde reacties veroorzaken als dopamine.

Piribedil wordt voornamelijk gebruikt in de vroege of gevorderde stadia van de ziekte van Parkinson. In sommige gevallen werkt Piribedil ook als een antagonist voor acetylcholine.

Medische toepassing en gebruik

Met de hulp van Piribedil wordt de ziekte van Parkinson behandeld. Het medicijn wordt gecombineerd met levodopa of alleen gebruikt. Bij een combinatiebehandeling worden beide middelen vanaf het begin samen toegediend of wordt Piribedil enige tijd later toegevoegd.

Piribedil kan zeer snel worden opgenomen en verspreid in het maagdarmkanaal. Omdat het medicijn slechts matig bindt aan plasma-eiwitten, zijn de interacties die kunnen optreden als gevolg van eiwitbinding relatief klein.

Het medicament wordt bij voorkeur toegediend aan jongere patiënten, waarbij het doel van de therapie is om motorische complicaties te vertragen, zoals bijvoorbeeld fluctuaties in activiteit of dyskinesie.

Gewoonlijk worden 3 tot 5 tabletten (150 mg tot 250 mg) per dag ingenomen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Deze worden na de maaltijd in hun geheel met wat water doorgeslikt. Als het medicijn plotseling wordt gestopt, kan een maligne neurolepticasyndroom optreden. Om deze reden moet de dosis langzaam worden verlaagd wanneer het medicijn wordt stopgezet.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Over het algemeen heeft Piribedil zeer weinig bijwerkingen. Als deze toch optreden, zijn ze afhankelijk van de toegediende dosis. Als de behandeling wordt stopgezet, verdwijnen ook de bijwerkingen. Piribedil mag niet worden gebruikt in geval van: cardiovasculaire shock, overgevoeligheid voor het geneesmiddel en acute hartaanval.

Bovendien mag Piribedil niet worden ingenomen in combinatie met neuroleptica, aangezien dit psychotische stoornissen kan verergeren. Het wordt ook niet aanbevolen om het in te nemen tijdens het geven van borstvoeding of zwangerschap.

Bijwerkingen treden meestal pas op aan het begin van de behandeling. Deze omvatten:

• Maag-darmklachten zoals gasvorming, braken of misselijkheid
• Duizelig, verstrooid of hallucinerend voelen
• lage bloeddruk
• psychiatrische aandoeningen zoals hyperseksualiteit of verhoogd libido
• allergische reactie
• Misselijkheid bij overdosering

Gastro-intestinale klachten kunnen worden verminderd als de dosis aan het begin van de behandeling geleidelijk wordt verhoogd. Bovendien kan therapie met piribedil leiden tot slaperigheid en zeer zelden treden plotselinge slaapaanvallen op. Patiënten mogen daarom niet autorijden of deelnemen aan activiteiten die zichzelf of iemand anders zouden kunnen verwonden.

Een overdosis is onwaarschijnlijk bij gebruik van Piribedil. Gebeurt dit toch, dan treden de volgende symptomen op: instabiele bloeddruk (hypotensie of hypertensie) en / of maag-darmklachten (braken, misselijkheid).