In het metacarpale gebied zijn er 5 metacarpale botten die de carpale botten verbinden met de vingerbeenderen. De hele hand bestaat uit 27 botten. Sterk geweld tijdens het sporten, een ongeval of een val kan hiertoe leiden Metacarpale fractuur (medisch: Metacarpale fractuur) komen.
Wat is een metacarpale fractuur?
Metacarpale fracturen kan verschillende oorzaken hebben. Boksers worden vaak getroffen door zulke botbreuken, maar ook andere atleten, vooral degenen die een voorwerp met hun hand moeten vastgrijpen.© bilderzwerg - stock.adobe.com
EEN Metacarpale fractuur is een breuk in het gebied van de vijf metacarpale botten. Er zijn verschillende botten in het metacarpale gebied: de overgang van het middenhandsbeentje naar de vingerbeenderen wordt de metacarpale kop genoemd, het langere gebied is de schacht en de overgang van het middenhandsbeentje, dat de pols en het middenhandsbeentje verbindt, wordt de basis van het middenhandsbeentje genoemd.
Zowel open als gesloten fracturen van een of meer metacarpale botten kunnen in alle drie de gebieden voorkomen. Als de wond open is, moeten de breuk en het huidletsel tegelijkertijd worden behandeld.
Een metacarpale fractuur kan optreden in elk van de metacarpale botten. De breuk resulteert in pijn, kneuzingen en zwelling in de metacarpus en vaak ook in uitlijningsfouten door een verplaatst breukpunt.
oorzaken
Metacarpale fracturen kan verschillende oorzaken hebben. Boksers worden vaak getroffen door zulke botbreuken, maar ook andere atleten, vooral degenen die een voorwerp met hun hand moeten vastgrijpen.
Bij een val kan iedereen lijden als iemand op een ongunstige manier valt en tijdens het vallen een of meer botten van het middenhandsbeentje breekt.
Typische symptomen en tekenen
- Gebroken bot
- Blauwe plekken
- Zwelling
- Hand pijn
Diagnose en verloop
Een exacte diagnose kan alleen worden gesteld met behulp van een röntgenfoto, die in verschillende lagen wordt weergegeven om te kunnen zien hoeveel botten er zijn Metacarpale fractuur Beïnvloed zijn of de botten op het breekpunt zijn verschoven en hoe de breuklijn loopt.
Normaal gesproken zijn er naast het röntgenonderzoek geen nader onderzoek nodig omdat de fractuursituatie goed kan worden beoordeeld aan de hand van het röntgenbeeld.
Als er een metacarpale fractuur is opgetreden, moet de hand onmiddellijk worden geïmmobiliseerd en gekoeld. Als het snel wordt behandeld, zal een metacarpale fractuur binnen een paar weken genezen. De hand moet tijdens de genezing worden geïmmobiliseerd.
Als het gebroken bot niet wordt behandeld en niet goed samengroeit, kan dit leiden tot blijvende schade, die de mobiliteit van de hand ernstig kan aantasten.
Complicaties
Als gevolg van de metacarpale fractuur hebben de getroffenen vooral last van hevige pijn. In de regel kan de hand zelf niet meer worden bewogen, zodat er bewegingsbeperkingen en verschillende beperkingen in het dagelijks leven van de patiënt zijn. Bovendien verschijnen kneuzingen en zwellingen in het getroffen gebied en hebben de patiënten last van hevige pijn in de hand.
Deze kunnen zich soms in de arm verspreiden en daar tot onaangename symptomen leiden. Nachtelijke pijn kan ook de slaap negatief beïnvloeden en leiden tot slaapstoornissen en bovendien tot depressie. Om gevolgschade of verkeerde hechting van het bot te voorkomen, is een bezoek aan de huisarts zeker noodzakelijk om deze klachten te voorkomen.
In de regel kan de metacarpale botbreuk relatief eenvoudig worden genezen en behandeld met behulp van een gipsverband. Er zijn geen bijzondere complicaties. In sommige gevallen zijn fysiotherapeutische maatregelen nodig om de symptomen volledig te verminderen en de handbeweging te herstellen. Maar ook na de behandeling van de fractuur kunnen gevoeligheidsstoornissen of verlamming van de hand optreden. De levensverwachting van de patiënt wordt niet verminderd of beperkt door deze ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een metacarpale fractuur moet meestal altijd door een arts worden behandeld. Alleen degenen die voor medische behandeling kiezen, kunnen een volledig en snel herstel verwachten. Zo'n breuk gaat meestal gepaard met hevige en bijna ondraaglijke pijn, zodat de getroffenen onmiddellijk een arts raadplegen.
Dit betekent dat er zo snel mogelijk een passende behandeling kan worden gestart. In sommige gevallen is zelfs een operatie mogelijk om een complicatievrije genezing mogelijk te maken. De situatie is anders als er alleen een haarscheurtje is. Dit is een kleine scheur in het bot die niet zo pijnlijk is als een bestaande fractuur.
In veel gevallen merken getroffen mensen zo'n haarscheurtje niet eens op, omdat het alleen gepaard gaat met lichte pijn. De volgorde van bewegingen is slechts in beperkte mate beperkt, zodat er vaak geen verdenking is op een breuk. Het voordeel: in de meeste gevallen groeit zo'n scheur in het bot volledig zelfstandig en zonder medische zorg samen. Een bezoek aan de dokter hoeft in zo'n geval niet per se plaats te vinden. Als er echter een botbreuk is, is het absoluut noodzakelijk om de dokter te bezoeken voor volledige genezing.
Behandeling en therapie
EEN Metacarpale fractuur kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van het getroffen gebied. Kapotte hoofden of in het gebied rond het hoofd kunnen niet worden geopereerd. De kans is groter dat u gedurende 3 - 6 weken rechtgetrokken en vervolgens geïmmobiliseerd wordt door een gipsverband. Als de metacarpale fractuur echter sterker verplaatste botten heeft, is een operatie aan de fractuur noodzakelijk om latere schade uit te sluiten.
Open fracturen moeten meestal altijd geopereerd worden vanwege het hoge risico op infectie door een open wond. Het verloop van de genezing kan worden gevolgd met röntgenonderzoeken. Fysiotherapie kan meestal enkele dagen na de behandeling voorzichtig worden gestart om de mobiliteit en kracht van de hand langzaam te herstellen.
In de meeste gevallen geneest de metacarpale fractuur binnen enkele weken door deze te immobiliseren met een gipsverband. Open hernia's kunnen soms tot complicaties leiden als de wond ontstoken raakt of als bloeding of wondgenezing verstoord is. Als de breuk op de juiste manier wordt rechtgetrokken of geopereerd, zijn er geen verkeerde posities of mobiliteitsbeperkingen.
In eerste instantie kan zwelling of gevoelloosheid optreden of pijn optreden als het weer verandert, maar dit verdwijnt meestal een paar maanden later. De mobiliteit van het middenhandsbeentje keert ook slechts geleidelijk terug.
Outlook en voorspelling
De prognose voor patiënten met metacarpale fracturen is in de meeste gevallen goed. Op de röntgenfoto kan de breuk lange tijd zichtbaar zijn, al wordt al na drie weken nieuw botweefsel gevormd en krijgt het aangetaste bot weer voldoende stabiliteit. Zodra de getroffen persoon geen drukpijn meer voelt in het fractuurgebied, kan en moet de gebroken hand intensief maar zonder stress worden bewogen. Na vijf weken kunt u langzaam weer beginnen met het belasten van de hand, rekening houdend met uw eigen pijngrenzen.
Als het snel wordt behandeld, zal de pauze meestal binnen een paar weken genezen. De hand moet echter absoluut stil worden gehouden tijdens de genezingsperiode. Als de breuk niet wordt behandeld en daardoor niet goed samengroeit, kan er langdurige schade ontstaan, wat vooral de beweeglijkheid van de hand aantast.
In enkele gevallen is fysiotherapie ook nodig om de symptomen volledig te elimineren en vooral om het bewegingsvermogen te herstellen. Maar zelfs na de behandeling kunnen gevoeligheidsstoornissen en zelfs handverlamming optreden. In enkele zeer zeldzame gevallen geneest de metacarpale fractuur niet zoals gewenst. De uiteinden van de breuk groeien dan niet weer aan elkaar en in plaats daarvan vormt zich een "nepgewricht".
preventie
In de meeste gevallen kunt u er een krijgen Metacarpale fractuur niet voorkomen, behalve voor bepaalde sporten. Bij een hoog risico op letsel dienen de bedreigde gebieden optimaal te worden beschermd tegen de gevolgen van geweld. Meestal kunnen vallen niet worden vermeden omdat ze plotseling en onbewust gebeuren, zelfs als u goed oplet.
Bij skateboarden of inline skaten draag je meestal speciale beschermende kleding, zoals bij sommige sporten zoals voetbal of rugby het geval is, waarbij de spelers meer risico lopen door intensief lichamelijk contact in het gebied van de handen.
Nazorg
In het geval van een metacarpale fractuur heeft de getroffen persoon in de meeste gevallen slechts enkele en slechts beperkte directe vervolgmaatregelen ter beschikking. Om deze reden is de betrokkene vooral afhankelijk van een vroege diagnose zodat er geen andere complicaties of klachten zijn in het verdere verloop. Zelfgenezing kan niet plaatsvinden, dus er moet zeker contact worden opgenomen met een arts om ervoor te zorgen dat de botten goed aan elkaar groeien.
Eerst en vooral moet onnodige belasting van de hand na immobilisatie met een gipsverband worden vermeden. In veel gevallen zijn ook fysiotherapie of fysiotherapie maatregelen nodig om de beweeglijkheid van de hand weer te vergroten. Veel van de oefeningen van dergelijke therapieën kunnen ook in hun eigen huis worden uitgevoerd en zo de genezing versnellen.
Als gevoelloosheid optreedt bij een metacarpale fractuur, is het raadzaam om een arts te raadplegen, aangezien verdere behandeling nodig kan zijn. In de regel vermindert de ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet en zijn er geen verdere vervolgmaatregelen nodig.
U kunt dat zelf doen
Een metacarpale botbreuk moet meestal in alle gevallen door een arts worden behandeld. Als er geen medische behandeling plaatsvindt, kan het bot verkeerd samengroeien, wat kan leiden tot pijn en verdere complicaties.
Als u een metacarpale botbreuk heeft, moet u onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan of een spoedarts bellen in geval van een ongeval. De genezing van de breuk kan aanzienlijk worden versneld door de hand te immobiliseren en te beschermen. De betrokkene dient zich te onthouden van inspannende activiteiten of sporten. Ook de aanvoer van sporenelementen en mineralen kan een positief effect hebben op botgroei en genezing. De meeste patiënten hebben ook therapie nodig voor deze fractuur. Dit kan enkele dagen na het gieten worden gestart om de beweeglijkheid van de hand volledig te herstellen. De patiënt kan ook thuis verschillende oefeningen doen.
Sommige patiënten hebben hulp van andere mensen nodig als ze zwelling of gevoelloosheid hebben. In de regel moeten familieleden of vrienden hierbij de betrokkene bijstaan. De levensverwachting van de patiënt wordt doorgaans niet negatief beïnvloed door dit letsel.