Natriumwaterstofcarbonaat is een natriumzout en behoort tot de waterstofcarbonaatgroep. In de volksmond wordt het materiaal ook wel genoemd Bakpoeder bekend.
Wat is natriumwaterstofcarbonaat?
Natriumwaterstofcarbonaat heeft de empirische formule NaHCO3. De stof is een natriumzout van koolzuur, dat tot de groep van waterstofcarbonaten behoort. Waterstofcarbonaten, voorheen ook bekend als bicarbonaten, zijn zouten van koolzuur die worden gevormd door het zuur te neutraliseren met een base. Waterstofcarbonaten hebben een vaste aggregatietoestand. Er bestaan ionische bindingen tussen de waterstofcarbonaat-ionen en de kationen, die voor een stevige binding zorgen.
Natriumwaterstofcarbonaat is meestal kleurloos, maar het lijkt wit in poedervorm. De stof is reukloos en kan worden opgelost in water. Natriumwaterstofcarbonaat vervalt bij een temperatuur boven de 50 ° Celsius. Hierdoor ontstaat onder meer water en kooldioxide.
In de Verenigde Staten komt natriumwaterstofcarbonaat als een natuurlijk mineraal Nahcolith vooraan. Het wordt fijn verdeeld in olieschalie aangetroffen en kan daarom worden verkregen als bijproduct bij de winning van olie. Natriumwaterstofcarbonaat kan ook synthetisch worden geproduceerd. Hiervoor wordt gezuiverde natriumcarbonaatoplossing omgezet met kooldioxide. Natriumwaterstofcarbonaat wordt vervolgens verkregen door filtratie. Dit moet heel voorzichtig worden gedroogd, zodat het niet opnieuw oplost.
Natriumwaterstofcarbonaat wordt ook geproduceerd in het Solvay-proces (ook bekend als het ammoniak-soda-proces). Het resulterende natriumwaterstofcarbonaat is verontreinigd met ammoniumchloride en wordt daarom meestal niet gebruikt.
Farmacologische werking
In het verleden werd natriumwaterstofcarbonaat veel gebruikt om aandoeningen met een hoog zuurgehalte in de maag te behandelen. Natriumwaterstofcarbonaat verhoogt de intragastrische pH. De pH-waarde in de maag loopt in korte tijd op tot boven de 7. Dit komt doordat natriumwaterstofcarbonaat maagzuur kan binden. Natriumwaterstofcarbonaat bindt echter niet alleen zuren in de maag, maar door het hele lichaam.
Medische toepassing en gebruik
Vanwege zijn zuurbindende eigenschappen wordt natriumwaterstofcarbonaat bij verschillende ziekten gebruikt. In het verleden werd natriumwaterstofcarbonaat vaak gebruikt als antacidum om brandend maagzuur te behandelen. Hoewel de behandeling nu als verouderd wordt beschouwd, bevatten veel producten voor brandend maagzuur en maagproblemen nog steeds natriumwaterstofcarbonaat. Het bekende Bullrich-zout bestaat bijvoorbeeld voor 100 procent uit natriumwaterstofcarbonaat.
Natriumwaterstofcarbonaat heeft niet alleen een bufferfunctie in de maag, maar ook in het bloed. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt als bufferstof om de ontbrekende basen bij hemodialyse te compenseren. Bij hemodialyse worden vloeistof en opgeloste moleculen via filtersystemen buiten het lichaam uit het circulerende bloed verwijderd. Hiervoor wordt een dialysator gebruikt. Dialyses worden voornamelijk gebruikt bij nieraandoeningen. Dit kan echter leiden tot hyperaciditeit, bekend als metabole acidose.Natriumwaterstofcarbonaat wordt gebruikt om acidose te corrigeren.
Bij bicarbonaatdialyse wordt de stof aan het dialysaat toegevoegd. Het voordeel ten opzichte van andere middelen tegen acidose, zoals acetaat of lactaat, is dat natriumwaterstofcarbonaat niet hoeft te worden gemetaboliseerd om volledig effectief te zijn. Daarom is natriumwaterstofcarbonaat een van de bufferstoffen die wereldwijd het meest wordt gebruikt bij hemodialyse. Als hemodialyse gepaard gaat met natriumwaterstofcarbonaat, zijn er aanzienlijk minder bloeddrukdalingen, krampen, misselijkheid en braken.
Natriumwaterstofcarbonaat wordt niet alleen gebruikt bij hemodialyse, maar in het algemeen bij de behandeling van metabole acidose. Metabole acidose is de term die wordt gebruikt om een metabole verzuring van het bloed en het lichaam te beschrijven. Oorzaken zijn een verhoogde protonenaanval, een verminderde uitscheiding van protonen of een verlies van bicarbonaten. Metabole acidose kan optreden in het geval van een diabetische metabole onbalans, vergiftiging met zure stoffen, ernstige diarree of chronisch nierfalen.
Natriumwaterstofcarbonaat wordt ook gebruikt voor hyperkaliëmie. Hyperkaliëmie heeft te veel kalium in het bloed. De levensbedreigende elektrolytstoornis kan worden veroorzaakt door een nieraandoening, verschillende medicijnen of ernstig spierletsel. Typische symptomen zijn abnormale gewaarwordingen, spiertrekkingen en hartritmestoornissen. Vaak is cardiovasculaire stilstand echter het eerste, enige en meestal fatale symptoom.
In de Verenigde Staten bevatten veel tandpasta's natriumwaterstofcarbonaat. Daar wordt de stof ten onrechte een schurende werking toegeschreven. Schuurmiddelen zijn schuurmiddelen. In de tandheelkundige zorg wordt verondersteld dat deze stoffen tandplak van de tanden verwijderen en zo de tanden witter maken.
Risico's en bijwerkingen
Wanneer natriumwaterstofcarbonaat wordt gebruikt om brandend maagzuur te behandelen, kan dit de symptomen verergeren. De snelle stijging van de pH in de maag leidt tot een verhoogde afgifte van het hormoon gastrine. Gastrine is de sterkste stimulans voor de productie van maagzuur. Na inname van natriumwaterstofcarbonaat is er een reactieve toename van de maagzuurproductie, waardoor de maag na verloop van tijd nog zuurder wordt. Bovendien ontwikkelt zich bij het gebruik van natriumwaterstofcarbonaat CO2 in de maag. Veel patiënten vinden dit erg ongemakkelijk. Boeren en gas geven zijn de gevolgen.
Een overdosis natriumwaterstofcarbonaat kan ook alkalose ontwikkelen. De pH van het bloed stijgt door het bicarbonaat te verhogen tot een waarde boven de 7,45. De intracellulaire waterstofionen worden vervolgens uitgewisseld tegen extracellulair kalium, waardoor hypokaliëmie (een kaliumtekort) ontstaat. Typische symptomen van een laag kaliumgehalte in het bloed zijn spieradynamie met verlamming, reflexverzwakking of opheffing van reflexen, obstipatie, blaasverlamming, darmobstructie en hartritmestoornissen.
Rabdomyolyse kan ook voorkomen. De spiervezels van de dwarsgestreepte spieren breken af. Als gevolg hiervan hebben mensen last van spierpijn en spierzwakte. In het ergste geval kan de toename van spierafbraakproducten in de nier acuut nierfalen veroorzaken.
