Ornithose

De Ornithose is een van de zogenaamde zoönosen - overdracht van ziekten tussen dieren en mensen is mogelijk. Mensen worden echter relatief zelden ziek.

Wat is een ornithose?

Bij de zogenaamde papegaaienziekte is het beloop van de onderliggende ziekte al erg belastend voor de getroffenen en gaat het regelmatig gepaard met ernstige griepachtige symptomen. Soms zijn er ook bewustzijnsstoornissen en ernstige gastro-intestinale problemen.
© bobdapaloma - stock.adobe.com

De Ornithose is een besmettelijke ziekte die zeer zelden bij mensen voorkomt. In veel gevallen wordt ornithose veroorzaakt door de bacterie Chlamydia psittaci.

De ziekte dankt zijn alternatieve naam aan dit type bacterie Psittacose '. Daarnaast wordt de ornithose ook wel eens aviculturist genoemd Papegaaienziekte getiteld. Als dierziekte is ornithose meldingsplichtig in Duitsland.

De ziekteverwekkers die verantwoordelijk zijn voor de ziekte nestelen zich aanvankelijk in organen zoals de milt en de lever. Af en toe kunnen als gevolg van dit feit milde symptomen van geelzucht optreden, maar deze worden meestal niet opgemerkt door de patiënt.

De eerste waarneembare symptomen van ornithose zijn meestal vergelijkbaar met de symptomen veroorzaakt door griep; deze omvatten bijvoorbeeld hoofdpijn en keelpijn, loopneus en / of koorts. Bovendien leidt ornithose vaak tot symptomen die typisch optreden bij longontsteking; evenals vooral een droge hoest.

oorzaken

Meestal zijn vogels verantwoordelijk voor de overdracht van de ziekteverwekker die leidt tot Ornithose Leidt. Daarom lopen vooral mensen die veel in contact komen met vogels (zoals dierenverzorgers of medewerkers in de dierenwinkel) gevaar.

Infectie met ziektekiemen die verantwoordelijk zijn voor ornithose is mogelijk zowel via direct contact als via druppeloverdracht (zoals tijdens het uitmesten van vogelkooien). Infectieuze ziektekiemen komen via de luchtwegen het lichaam van een getroffen persoon binnen. Zodra de ziektekiemen het organisme van de patiënt zijn binnengedrongen, vermenigvuldigen ze zich in de cellen van de patiënt.

De incubatietijd (de periode tussen infectie met ziektekiemen en het uitbreken van de ziekte) van de ornithose is ongeveer 10 - 20 dagen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De ornithose veroorzaakt door de ziekteverwekker Chlamydia psitacci vertoont meestal een plotseling begin met hoge koorts, hoofdpijn en lichaamspijnen, evenals koude rillingen. Spierpijn maakt ook deel uit van het griepachtige symptomencomplex. Bij de meerderheid van de geïnfecteerden ontwikkelt zich in de eerste dagen van de ziekte een ongebruikelijke uitslag op het lichaam. Sommige patiënten herstellen van deze griepachtige ziekte.

Als dit niet het geval is, vormt zich interstitiële longontsteking. Het is niet het functionele weefsel van de longen maar het weefsel tussen de longblaasjes dat door de ontsteking wordt aangetast. Dit wordt ook wel atypische longontsteking genoemd. De getroffenen lijden aan een droge en aanhoudende prikkelbare hoest, die soms gepaard gaat met pijn op de borst. In het verdere verloop kan de longontsteking leiden tot bloedspuwing, waarbij de patiënt bloedhoudende afscheidingen ophoest.

Veel patiënten klagen ook over ernstige hoofdpijn als begeleidend symptoom. Bij meer dan de helft van alle patiënten met ornithose is de milt opgezwollen (splenomegalie), maar leverzwelling komt slechts in uitzonderlijke gevallen voor. Een ander symptoom dat ornithose suggereert, is MALT-lymfoom in het gebied van de traankanalen. Het is een kwaadaardige ziekte van het lymfestelsel.

Diagnose en verloop

Als de symptomen passend zijn, kan het feit dat een getroffen persoon veelvuldig contact heeft met vogels de eerste aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van een Ornithose geven. De ziekte kan echter ook voorkomen bij mensen bij wie niet direct een passende verbinding kan worden gelegd.

Verdere diagnostiek als ornithose wordt vermoed, zijn bijvoorbeeld röntgenfoto's van de borst van de patiënt; als er een ornithose aanwezig is, is dit te herkennen aan de structuren van de longen. Laboratoriumwaarden die ornithose aangeven, zijn bijvoorbeeld een lichte toename van witte bloedcellen.

Het verloop van de ziekte van ornithose varieert afhankelijk van de patiënt en hangt bijvoorbeeld af van de leeftijd en de integriteit van het immuunsysteem van de getroffen persoon. Gemiddeld neemt de koorts geleidelijk af rond de vierde week van de ziekte. De periode tot definitief herstel wordt onder meer beïnvloed door de ernst van de klachten en de start van de behandeling. Indien onbehandeld, kunnen met name ernstige vormen van ornithose tot de dood leiden.

Complicaties

Bij de zogenaamde papegaaienziekte is het beloop van de onderliggende ziekte al erg belastend voor de getroffenen en gaat het regelmatig gepaard met ernstige griepachtige symptomen. Soms zijn er ook bewustzijnsstoornissen en ernstige gastro-intestinale problemen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten een longontsteking ontwikkelen.

Afgezien daarvan zijn er echter alleen verdere complicaties in bijzonder ernstige gevallen. In deze gevallen verspreiden de ziekteverwekkers zich door het lichaam en tasten ook andere organen aan. Dan is er kans op myocarditis (ontsteking van de hartspier) en, in bijzonder ernstige gevallen, als het pericardium ook ontstoken is, perimyocarditis.

Bij deze ziekten lijdt de patiënt aan kortademigheid, pijn en gevoelens van druk op de borst, vooral achter het borstbeen, evenals hartkloppingen en hartritmestoornissen. Door het gebrek aan zuurstof worden de lippen, soms de hele huid van het gezicht, blauwachtig. Het kan ook de lever en milt vergroten.

Een andere zeldzame complicatie is endocarditis. Bij deze ziekte raakt de bekleding van het hart ontstoken, meestal samen met de hartkleppen. Mensen ontwikkelen hoge koorts, koude rillingen en gewrichtspijn. De arts kan ook vaak veranderingen in het ruisen van het hart vaststellen. Daarnaast is er vaak sprake van een nierfunctiestoornis.

Af en toe tasten de pathogenen van ornithose ook het centrale zenuwstelsel aan en veroorzaken ze meningitis (meningitis). Dergelijke ernstige complicaties zijn meestal alleen te verwachten als de ornithose niet op tijd wordt behandeld of als de patiënt lijdt aan een ernstig verzwakt immuunsysteem.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals pijnlijke ledematen, groenachtige diarree en koorts optreden, kan ornithose de oorzaak zijn. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen langdurig aanhouden, snel verergeren of het welzijn van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden.

Als er al een specifiek vermoeden bestaat, bijvoorbeeld als de klachten ontstaan ​​na contact met een mogelijk besmet dier, dan kun je het beste direct een huisarts raadplegen. De symptomen kunnen zijn gebaseerd op een dierziekte die, indien onbehandeld, fataal kan zijn. Daarom moet een arts ornithose diagnosticeren en, indien nodig, de patiënt doorverwijzen naar een specialist.

Ze zullen de patiënt antibiotica voorschrijven, die de symptomen binnen twee tot drie weken zouden moeten oplossen. Als de medicatie niet werkt, is het raadzaam om nogmaals naar uw huisarts te gaan. Een grondige opheldering is nodig, vooral als er tekenen zijn van hepatitis of hartritmestoornissen. Deze symptomen duiden op een ernstig beloop, dat onder bepaalde omstandigheden kan leiden tot een hartstilstand en daarmee de dood. Vroegtijdige behandeling door uw huisarts of een specialist in infectieziekten voorkomt een ernstig beloop. Bij kinderen dient eerst de kinderarts te worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

De therapeutische behandeling van a Ornithose omvat meestal antibiotica zo vroeg mogelijk (antibiotica worden gebruikt om specifiek bacteriën te bestrijden). Het type antibioticum dat een behandelende arts voorschrijft bij een ornithose is in elk individueel geval onder meer afhankelijk van factoren zoals de constitutie van de patiënt.

In het geval van ornithose, die wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydia psittaci, adviseren artsen vaak om antibiotica te nemen in de vorm van zogenaamde macroliden of tetracyclines. Deze soorten antibiotica zijn meestal bijzonder effectief in het bestrijden van de ornithose veroorzakende bacterie, die wordt gekenmerkt door het feit dat hij groeit en leeft in de cellen van een patiënt.

Macroliden en tetracyclines verstoren de eiwitbalans van de bacterie Chlamydia psittaci, die vervolgens niet verder kan groeien en sterft. Afhankelijk van de symptomen kan de toediening van antibiotica in individuele gevallen worden aangevuld met bijvoorbeeld maatregelen ter verlichting van acute symptomen (zoals ernstige hoofdpijn).

Outlook & prognose

Met tijdige en aangepaste therapie met het gebruik van antibiotica is de prognose van ornithose erg goed. Vóór het gebruik van antibiotica voor deze aandoening was het sterftecijfer 15 tot 20 procent. Sindsdien is dit afgenomen en bedraagt ​​het nu minder dan één procent. Milde infecties zijn vaak asymptomatisch en genezen goed, maar door de persistentie van ziekteverwekkers op bepaalde plaatsen waar ze zich terugtrekken, kan de duur van de ziekte variëren.

Ernstige infecties, die ook ziekenhuisopname noodzakelijk maken, zijn meestal dodelijk.In het geval van ornithose is het belangrijk en noodzakelijk om de behandeling met antibiotica tot het einde uit te voeren. Voortijdig stoppen van de therapie, wat veel patiënten geneigd zijn te doen naarmate de symptomen verbeteren, kan terugval aanmoedigen. Behandeling kan alleen leiden tot een succesvolle prognose als deze consequent wordt uitgevoerd. Meestal is de medicatie-inname gepland voor een periode van twee tot drie weken.

De mogelijke symptomen die met de ziekte samenhangen, zoals gastro-intestinale klachten met buikkrampen evenals diarree en braken of atypische longontsteking, treden op afhankelijk van de immuunstatus en leeftijd van de patiënt en kunnen ook goed worden behandeld met geschikte medicatie. Ook hier is de tijdige start van de therapie bepalend voor de prognose.

preventie

Vooral mensen die in hun vrije tijd of op het werk veelvuldig met vogels en / of vogelpoep worden geconfronteerd, raden artsen aan adembescherming te dragen bij bekende besmette dieren Ornithose voorkomen. Ondanks adembescherming kan het vermijden van direct contact met de uitwerpselen van besmette vogels ook ornithose helpen voorkomen.

Nazorg

De nazorg richt zich onder meer op dagelijkse ondersteuning en permanente behandeling van de klachten. Beide aspecten zijn echter niet relevant na een behandelde ornithose. Getroffen zijn volledig genezen. Je keert terug naar je dagelijkse leven. Statistisch gezien sterft minder dan één procent van de zieken in korte tijd aan ornithose.

Eventueel kunnen artsen tegen het einde van hun leven palliatieve nazorg bieden. Hierbinnen krijgen de getroffenen pijnstillers die een symptoomvrije tijd mogelijk maken. Elementaire levensvragen kunnen worden besproken met een predikant of psychotherapeut.

Daarnaast speelt de opvolging om herhaling te voorkomen een belangrijke rol. Dit is bijvoorbeeld bekend van tumorziekten. Patiënten presenteren zich in een bepaald ritme, waarmee artsen op zoek gaan naar nieuwe gevallen van kanker. Ze verwachten de best mogelijke handelwijze van een vroege diagnose. Ook bij ornithose speelt een dergelijke vorm van medische nazorg geen rol.

De getroffenen kunnen eerder zelf herinfectie voorkomen. De arts geeft informatie over geschikte preventieve maatregelen die de patiënt moet nemen. Direct contact met vogeluitwerpselen moet dus worden vermeden. Bij het omgaan met vogels wordt over het algemeen een zorgvuldige persoonlijke hygiëne aanbevolen.

U kunt dat zelf doen

De antibioticabehandeling die nodig is voor ornithose kan door verschillende maatregelen worden ondersteund, maar kan er niet door worden vervangen. Het antibioticum moet daarom worden ingenomen volgens de instructies voor een succesvolle behandeling en ook niet zelfstandig worden gedoseerd of gestaakt.

De symptomen van de resulterende luchtwegaandoening kunnen met eenvoudige middelen worden bestreden, zoals bij verkoudheid of griep. Dit omvat vooral de regelmatige bevochtiging van de slijmvliezen door inademing met zout water, warme voetbaden om het eigen immuunsysteem te stimuleren en koude kuitkompressen of kompressen bij hoge koorts. Het is ook noodzakelijk om voldoende te drinken en om het dieet bijzonder rijk aan vitamines en arm aan calorieën en vet te maken, vooral in de ernstige fase van de ziekte. Zo zijn hete gemberthee met honing, kleine fruitsnacks en hete groentesoepen ideaal. De vaak aanbevolen kippensoep is ook nuttig, maar er is nog geen betrouwbaar bewijs van het immuunversterkende effect.

De immuunafweer kan ook worden ondersteund door slaap of rust. Aanhoudende bewegingen en fysieke en psychologische stress moeten worden vermeden. Korte wandelingen in de frisse lucht zijn echter gunstig zonder koorts. Ook in de ziekenkamer moet regelmatig worden geventileerd en indien nodig moet de luchtvochtigheid worden verhoogd met luchtbevochtigers of waterbakken.