Osteochondrose dissecans

Met de term Osteochondrose dissecans een botziekte wordt in de geneeskunde beschreven. Dit kan leiden tot afbraak van de botten of de vorming van een onnatuurlijk grote laag kraakbeen. Osteochondrosis dissecans manifesteert zich door hevige pijn en oorzaken van slijtage. De term zelf is eigenlijk al achterhaald. Ondertussen een Osteochondrale laesie gesproken. De knie wordt bij ongeveer 75 procent van alle ziekten aangetast door osteochondrose dissecans, maar ook de enkel en heup kunnen door de ziekte worden belast.

Wat is osteochondrose dissecans?

Osteochondrosis dissecans komt vooral voor bij jonge mensen die actief zijn in de sport. Alle gewrichten kunnen worden aangetast. Meestal wordt de ziekte echter waargenomen in de knie- of enkelgewrichten.
© Teeradej - stock.adobe.com

Osteochondrosis dissecans is een degeneratieve aandoening van de botten van het enkel- of kniegewricht. Het manifesteert zich als hevige pijn in de gewrichten, die erger wordt naarmate de ziekte vordert.

De oorzaken zijn zeer divers, onder andere onvoldoende beweging of verkeerde belasting kan de trigger zijn. De ontwikkeling van osteochondrose dissecans wordt bevorderd door risicofactoren zoals obesitas en komt vaker voor op hogere leeftijd.

Een reeds opgetreden verandering in de botstof kan niet meer worden teruggedraaid. Therapeutische benaderingen helpen alleen de symptomen te verlichten.

oorzaken

In de meeste gevallen is de oorzaak van osteochondrose dissecans natuurlijke slijtage, die optreedt naarmate de betrokkene ouder wordt. Dit komt vooral doordat overmatige of ongepaste stress vaak al op jonge leeftijd kan worden gecompenseerd.

Naarmate het lichaam ouder wordt, worden botten, kraakbeen en spieren verzwakt. Het resultaat van deze verzwakking is het loslaten van kleine botdeeltjes, wat leidt tot meer pijn bij het bewegen. Onjuiste belasting op lange termijn verhoogt vaak het risico op het ontwikkelen van osteochondrose dissecans.

Reumatische aandoeningen kunnen ook een mogelijke oorzaak zijn. Vooral bij osteochondrose dissecans, dat relatief zelden voorkomt, kan het lichaam zijn kraakbeencellen niet omzetten in botmateriaal, waardoor de gewrichten zwaar kraakbeenachtig worden.

Symptomen, kwalen en tekenen

Osteochondrosis dissecans komt vooral voor bij jonge mensen die actief zijn in de sport. Alle gewrichten kunnen worden aangetast. Meestal wordt de ziekte echter waargenomen in de knie- of enkelgewrichten. In de regel verloopt het ziekteproces aanvankelijk zonder symptomen. In dit stadium kan osteochondrose dissecans alleen als een incidentele bevinding worden gediagnosticeerd.

Later ervaren de acht- tot vijftienjarige patiënten de eerste diffuse pijn die afhankelijk is van inspanning en die nog niet kan worden gelokaliseerd. Er is nog steeds geen pijnpunt dat pijn doet om aan te raken. De pijn in de gewrichten komt regelmatig voor tijdens sportactiviteiten of andere belasting van de gewrichten. Ook de klachten verdwijnen in alle rust.

Daarom komt gewrichtspijn 's ochtends meestal niet voor. De symptomen ontstaan ​​alleen tijdens lichamelijke activiteit overdag. Maar er zijn ook volledig pijnloze ziekteverlopen. De ziekte vordert echter meestal totdat de gewrichtsmuis uiteindelijk wordt afgestoten.

Dan kan er plotseling zeer hevige pijn ontstaan ​​in de aangetaste gewrichten. Als er, naast de pijn, extra rek-remmingen en blokkades zijn, is er een duidelijke indicatie van osteochondrose dissecans, die op het punt staat de gewrichtsmuis los te maken. Maar zelfs met zeer duidelijke bevindingen voor een dissectie, kan de ziekte in sommige gevallen pijnloos voortschrijden.

Diagnose en verloop

Home remedies ↵ voor gewricht
pijn De typische symptomen van osteochondrose dissecans zijn gewrichts- en botpijn. Het wordt alleen opgemerkt door de betrokkene als er al ontstekingspijn is.

Naast een uitvoerige bespreking zal de arts ook een röntgenfoto maken om de diagnose vast te stellen. Dit geeft in de meeste gevallen al informatie over of en hoe ernstig de slijtage van de gewrichten is. Als de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt, zal de arts waarschijnlijk geen betrouwbare uitspraken kunnen doen over mogelijke veranderingen. In dit geval wordt magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) uitgevoerd om de diagnose verder te bevestigen.

Als de osteochondrosis dissecans niet wordt behandeld, zal de pijn aanzienlijk ernstiger worden naarmate de ziekte voortschrijdt. Er treden bewegingsbeperkingen op, die leiden tot een enorme vermindering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Vooral wanneer kinderen en adolescenten symptomen van osteochondrose dissecans vertonen, worden deze vaak geïnterpreteerd als groeipijnen of de gevolgen van een blessure. Kinderen en jongeren die actief zijn in de sport hebben altijd last van pijn tijdens en / of na een sportieve activiteit, daarom moet worden gestopt met sporten.

Complicaties

Bij osteochondrose dissecans hebben getroffenen vooral last van botklachten. Botbreuken komen ook veel vaker voor als gevolg van ziekte en kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. Pijn treedt vooral op bij inspanning en komt vooral voor in de gewrichten.

Veel mensen met osteochondrose dissecans hebben echter ook last van pijn in rust, waardoor slaapproblemen en dus depressie kunnen optreden, vooral 's nachts. Bovendien kan het ook littekens blokkeren, zodat patiënten kunnen lijden aan verlamming of andere gevoeligheidsstoornissen. De gewrichten slijten relatief snel en er zijn bewegingsbeperkingen.

Als osteochondrose dissecans bij kinderen voorkomt, kan dit leiden tot groeistoornissen en dus een vertraagde ontwikkeling. Het kind kan dan misschien niet meer sporten. De ziekte wordt zonder complicaties behandeld. Met behulp van medicatie en verschillende therapieën kunnen de symptomen worden verlicht. In sommige gevallen zijn patiënten echter ook afhankelijk van chirurgische ingrepen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als lichamelijk actieve mensen botproblemen hebben, moeten ze een controle ondergaan. Werknemers die intensief lichamelijk werk moeten doen en onregelmatigheden in hun skeletstelsel ervaren, dienen ook een arts te raadplegen. Meestal nemen de symptomen continu toe in intensiteit en omvang. Als het gaat om verkeerde posities of een slechte lichaamshouding, heeft de betrokken persoon hulp nodig. Correcties zijn nodig zodat er geen ernstige lichamelijke beperkingen ontstaan ​​die tot levenslange beperkingen leiden. Daarom moet tijdig een arts worden geraadpleegd en moet een behandelplan worden opgesteld.

Pijn in de gewrichten, een ongebruikelijke afname van de fysieke prestaties en een lage mate van veerkracht moeten worden besproken met een arts. Als er door het lichamelijk verlies extra emotionele problemen zijn, is een doktersbezoek vereist. Een verminderd welzijn, een verminderde kwaliteit van leven en gedragsproblemen moeten met een arts worden besproken.

Raadpleeg zo snel mogelijk een arts als u plotseling hevige pijn ervaart. Pijnstillers mogen niet op eigen verantwoordelijkheid worden ingenomen, aangezien dit kan leiden tot complicaties en gevolgen. Indien de dagelijkse verplichtingen niet meer normaal of symptoomvrij kunnen worden vervuld, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. In veel gevallen moet zowel een herstructurering van de leefstijl als een optimalisatie van de bewegingssequenties plaatsvinden, zodat een verbetering van de gezondheid optreedt.

Behandeling en therapie

Als osteochondrosis dissecans wordt vastgesteld, wordt een passende behandeling gegeven. Omdat het een degeneratieve ziekte is, kan de schade aan het botweefsel niet meer volledig worden teruggedraaid. De behandeling is altijd gebaseerd op de relatieve grootte van de veranderingen en de lokalisatie.

Een vroege diagnose is belangrijk voor een gerichte behandeling. Eerst worden de symptomen van de persoon behandeld. Allereerst verdient conservatieve therapie altijd de voorkeur. Pijnstilling wordt bereikt met geschikte medicatie. Naast pijnstillers kan de arts ook zogenaamde spierverslappers gebruiken. De symptomen kunnen ook worden verlicht door massages, warmte- of stimulatie-stroomtoepassingen. Fysiotherapie kan ook verlichting bieden.

Als de osteochondrose dissecans zich al in een vergevorderd stadium bevindt, kan een operatie ook helpen. Uitgehard kraakbeenweefsel wordt verwijderd en - indien nodig - wordt een gewrichtsprothese ingebracht. Na de chirurgische ingreep moet overmatig en onjuist laden zo volledig mogelijk worden vermeden.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen gewrichtspijn

Outlook & prognose

De verouderde term osteochondrosis dissecans beschrijft een osteochondrale laesie op belaste gewrichten. Het is een gewrichtsaandoening die aanwezig is in het kniegewricht, het enkelgewricht of het heupgewricht.

Indien onbehandeld, veroorzaakt osteochondrosis dissecans artrose. De osteochondrale laesie treft vooral jonge atleten en atleten van middelbare leeftijd. Chirurgische maatregelen kunnen de enkel- of kniegewrichtsbeschadiging verminderen, vaak kan bij een vroege operatie de vroegere atletische veerkracht volledig worden hersteld.

De prognose kan - bij jonge patiënten onder de twaalf jaar - echter zonder operatie positief zijn. In de helft van de gevallen treedt spontane genezing op. Artsen wachten daarom af wat er bij zeer jonge patiënten gebeurt. Een operatie aan het aangetaste gewricht wordt alleen overwogen als zelfgenezing niet evident is. Anders is de prognose positief als het aangetaste botgebied door passende maatregelen kan worden gerevitaliseerd. Dit voorkomt dat de dissecate loskomt.

De prognose is slechter wanneer andere procedures worden gebruikt. Pogingen om de zogenaamde botmuis aan te brengen of een kraakbeentransplantatie in te brengen, zijn meestal minder succesvol. Op de lange termijn zijn gevoelige reacties te verwachten, vooral in de gewrichten van de onderste ledematen, als er veranderingen in het kraakbeenstelsel optreden. Deze hoeven niet eens serieus te zijn.

preventie

Osteochondroses dissecans zijn meestal maar in beperkte mate te voorkomen. Over het algemeen is een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamine D belangrijk. Voldoende beweging versterkt ook de spieren, wat op zijn beurt slijtage voorkomt. Bij alle bewegingen moet er echter op worden gelet dat onjuiste en overbelasting van de gewrichten wordt vermeden.

Als de pijn tijdens het sporten optreedt, kan een constante pauze of verlichting helpen om de symptomen te verlichten. Mechanische symptomen zoals blokkades of verlengingsremming zijn ook een duidelijk waarschuwingssignaal, omdat er in dit geval meestal al een verandering in de gewrichtsoppervlakken is.

Het bezoeken van een rugschool kan onder bepaalde omstandigheden helpen om een ​​blijvend correcte houding te vinden en zo pijnlijke klachten van meet af aan te voorkomen.

Nazorg

In de meeste gevallen van osteochondrose dissecans heeft de patiënt slechts enkele directe vervolgmaatregelen ter beschikking. De getroffen persoon moet idealiter bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte contact opnemen met een arts, zodat verdere klachten en complicaties kunnen worden voorkomen. Het kan niet zelfstandig genezen, dus medische hulp is meestal nodig.

In de meeste gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van de maatregelen van fysiotherapie of fysiotherapie om de symptomen correct en permanent te verlichten. Veel van de oefeningen kunnen ook bij u thuis worden gedaan om de genezing te versnellen en de lichaamsbeweging te verbeteren. In sommige gevallen moet de ziekte echter ook operatief worden behandeld.

De getroffen persoon moet na de procedure zeker rusten en voor zijn lichaam zorgen. U dient zich te onthouden van inspanning of van stressvolle en fysieke activiteiten. De getroffen persoon kan in het dagelijks leven ook afhankelijk zijn van de hulp van zijn familie vanwege de osteochondrose dissecans. In de regel neemt de levensverwachting van de zieke echter niet af.

U kunt dat zelf doen

Naast de medische behandeling van osteochondrose dissecans zijn er verschillende mogelijkheden voor zelfhulp. Er zijn verschillende aanbevelingen over de belasting waaraan een aangetast gewricht moet worden blootgesteld.

De focus van therapeutische maatregelen ligt op het handhaven van spierbalans en spieropbouw. Het is echter belangrijk om de behandeling te richten op het individuele beloop van de ziekte en het stadium van de ziekte van de patiënt. Artsen en fysiotherapeuten kunnen instructies geven over lichamelijke oefeningen die regelmatig thuis moeten worden gedaan. Onderhoud of prestatieverhoging kan alleen worden bereikt door continue herhaling in combinatie met professionele ondersteuning.

Naast actieve sportactiviteiten kunnen ontspannings- en rekoefeningen worden uitgevoerd. Verschillende opties zoals yoga of progressieve spierontspanning worden in cursussen gegeven en zijn gemakkelijk te integreren in het dagelijks leven. Een paar minuten van dergelijke oefeningen per dag kunnen de kwaliteit van leven van de getroffen patiënt helpen verbeteren en nieuwe manieren openen om met de symptomen om te gaan.

Dergelijke maatregelen kunnen ook de sociale omgeving van de zieke omvatten, aangezien ze, in tegenstelling tot medische therapie, ook door gezonde familieleden kunnen worden uitgevoerd. Deze ondersteuning kan patiënten helpen de ziekte te accepteren en zich minder buitengesloten te voelen.