Plasma viscositeit en bloedviscositeit zijn niet hetzelfde, maar zijn nauw verwant. Het plasma zorgt ervoor dat het bloed stroomt omdat het voornamelijk uit water bestaat. Wanneer de cellulaire plasmacomponenten toenemen, kan het bloed zijn fysiologische viscositeit verliezen.
Wat is de plasmaviscositeit?
Viscositeit is een maat die de viscositeit van vloeistoffen beschrijft. Hoe hoger de viscositeit, hoe dikker of stroperiger de vloeistof. Viskeuze vloeistoffen combineren vloeibare eigenschappen met materiaaleigenschappen. Als de viscositeit hoog is, zijn de individuele moleculen van een vloeistof des te nauwer met elkaar verbonden. Hierdoor ben je minder mobiel en heeft de vloeistof minder vloeibaarheid.
Viskeuze vloeistoffen gedragen zich niet als Newtoniaanse vloeistoffen, d.w.z. niet proportioneel. Viscositeit komt voor in verschillende milieus van het menselijk lichaam, zoals het bloed. Dienovereenkomstig gedraagt menselijk bloed zich niet als een Newtoniaanse vloeistof, maar vertoont het een aanpasbaar en grillig stromingsgedrag, dat wordt bepaald door het Fåhraeus-Lindqvist-effect.
In vaten met een smal lumen heeft het stroperige bloed bijvoorbeeld een andere consistentie dan in vaten met een breed lumen. Deze verbindingen zorgen ervoor dat de erytrocyten niet samenklonteren.
De viscositeit van bloedplasma staat bekend als plasmaviscositeit. Het hangt af van de concentratie van de afzonderlijke plasmaproteïnen en wordt dus met name bepaald door bijvoorbeeld de plasmaspiegel van fibrinogeen. Bovendien verandert de plasmaviscositeit met de temperatuur. Omdat het plasma vloeibaarder is, verbetert het de stromingseigenschappen van het bloed.
De zogenaamde hemodynamica houdt zich bezig met de plasmaviscositeit, de bloedviscositeit en de relevante factoren.
Functie en taak
Het plasma heeft een speciale vloeistofmechanica die wordt bepaald door verschillende krachten. Parameters als bloeddruk, bloedvolume, hartminuutvolume, plasma- of bloedviscositeit en de vasculaire elasticiteit van de bloedvaten zijn daarbij net zo doorslaggevend als het lumen van de bloedvaten.
Alle genoemde factoren beïnvloeden elkaar. Een verandering in het bloedvolume, het lumen, de vasculaire elasticiteit, de bloeddruk of het hartminuutvolume heeft dus effect op de viscositeit van het bloed. Hetzelfde geldt in de tegenovergestelde richting. Bovendien hangt de viscositeit van het bloed af van de [[hematocriet, de temperatuur, de erytrocyten en hun vervormbaarheid. De viscositeit van het bloed wordt bepaald door vele fysische en chemische eigenschappen.
De viscositeit van het bloed draagt uiteindelijk bij aan een ideale regeling van de bloedstroom in het lichaam om de individuele organen en weefsels naar behoefte te bedekken.
In tegenstelling tot andere vloeistoffen in het menselijk lichaam, gedraagt het bloed zich niet als een Newtoniaanse vloeistof in termen van zijn stromingsgedrag, d.w.z. het stroomt niet lineair. In plaats daarvan wordt het grillige stromingsgedrag voornamelijk bepaald door het Fåhraeus-Lindqvist-effect. Het effect verandert de viscositeit van het bloed afhankelijk van de diameter van het vat. In vaten met een kleine diameter is het bloed minder stroperig. Dit voorkomt capillaire stasis. De viscositeit van het bloed wordt dus gekenmerkt door verschillen op verschillende punten in de bloedbaan.
De basis voor het Fåhraeus-Lindquist-effect is de vervormbaarheid van de rode bloedcellen. In de buurt van de vaatwanden treden afschuifkrachten op die de erytrocyten in de axiale stroming verplaatsen. Deze axiale migratie van de rode bloedcellen zorgt voor een marginale stroom met weinig cellen. De randstroom van het plasma dient als een soort glijlaag waardoor het bloed vloeibaarder lijkt.
Plasma bestaat voor ongeveer 93 procent uit water en voor ongeveer zeven procent uit eiwitten, elektrolyten, voedingsstoffen en metabolische metabolieten. Op deze manier maakt plasma het bloed uiteindelijk vloeibaar, verlaagt het de viscositeit en creëert het betere stromingseigenschappen voor de rode bloedcellen. Omdat de plasmaviscositeit een terugwerkende kracht heeft op de bloedviscositeit, hebben alle veranderingen in de plasmaviscositeit gevolgen voor de stromingseigenschappen van het bloed zelf.
Ziekten en aandoeningen
De viscositeit van het bloed wordt viscometrisch bepaald. Het meetproces bepaalt de stroomsnelheid op basis van de temperatuur- en drukafhankelijke doorstroomcapaciteit en de weerstand en de interne wrijving. De viscositeit van plasma kan op zijn beurt worden gemeten met een capillaire viscositeitsmeter. In tegenstelling tot de bepaling van de bloedviscositeit hoeft het effect van afschuifkrachten niet in de berekening te worden meegenomen.
Er is een nauwe relatie tussen plasmaviscositeit, bloedviscositeit, stromingsdynamiek en bloedtoevoer naar lichaamsweefsels. Een abnormale plasmaviscositeit kan dus ernstige gevolgen hebben voor de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof van alle lichaamsweefsels.
Een pathologische verandering in plasmaviscositeit wordt in de meeste gevallen geassocieerd met ernstige ziekten. In de context hiervan kan het zogenaamde hyperviscositeitssyndroom optreden. Veranderingen in plasmaviscositeit hangen grotendeels af van veranderingen in de concentratie van de plasmaproteïnen. Een toename van plasma-eiwitten treedt ook op in de context van hyperviscositeitssyndroom. In dit klinische symptoomcomplex neemt met name de paraproteïneconcentratie van het plasma toe, waardoor de bloedviscositeit toeneemt en de vloeibaarheid afneemt.
Het hyperviscositeitssyndroom kan optreden in de context van de ziekte van Waldenström. Met dit symptoomcomplex neemt de IgM-concentratie van het bloed toe. Het IgM-molecuul is een groot molecuul dat bestaat uit Y-vormige eenheden die het hyperviscositeitssyndroom veroorzaken bij plasmaconcentraties van 40 g / l.
Hyperviscositeitssyndromen als gevolg van verhoogde paraproteïnespiegels zijn ook kenmerkend voor kwaadaardige ziekten. Naast multipel myeloom kan ook een goedaardige ziekte het kader vormen voor de viscositeitstoename in individuele gevallen. Dit geldt met name voor het syndroom van Felty, lupus erythematosus en reumatoïde artritis.
Andere soorten zogenaamde immuuncomplexziekten leiden ook tot de afzetting van immuuncomplexen die de plasmaviscositeit en het stromingsgedrag van het bloed aantasten. Omdat de stromingseigenschappen van bloed ook kunnen veranderen door immobilisatie, treden vaak pathologische agglomeraties van rode bloedcellen op bij immobiele patiënten.
.jpg)
