Brachiale plexus

Van de Brachiale plexus is een zenuwplexus die, als onderdeel van het perifere zenuwstelsel, drie hoofdtakken heeft en de gebieden van schouders, armen en borstwand innerveren. De brachiale plexus is samengesteld uit voorste spinale zenuwen van de onderste halswervels C5-C7 en de eerste thoracale wervel Th1. Er zijn ook enkele zenuwvezels bij betrokken, die ontstaan ​​uit de 4e halswervel (C4) en de 2e thoracale wervel (Th2).

Wat is de brachiale plexus?

De Latijnse term plexus brachialis betekent letterlijk "plexus van de arm". Het is een netwerk van zenuwen in het perifere zenuwstelsel met als hoofdtaak het op motorische en sensorische wijze innerveren van de spieren en huidgebieden van de borst, schouders, armen en handen. De zenuwplexus wordt gevormd door spinale zenuwen die afkomstig zijn van de onderste halswervels (C5-C7) en de bovenste thoracale wervel (Th1) en worden aangevuld met enkele zenuwvezels uit C4 en Th2.

De brachiale plexus kan worden onderverdeeld in de drie gebieden van trunci (stammen), fasciculi (bundels) en de individuele hoofdzenuwen die daaruit komen. De spinale zenuwen die uit de wervels komen, vertakken zich gedeeltelijk wanneer ze een van de drie stammen binnendringen, zodat het niet altijd mogelijk is om bepaalde spinale zenuwen duidelijk te onderscheiden of toe te wijzen aan een van de drie hoofdstammen. Verdere vertakkingen vinden plaats in de fasciculi, zodat er een soort zenuwnetwerk ontstaat. De belangrijkste zenuwen die "verantwoordelijk" zijn voor bepaalde gebieden of spieren, zijn afkomstig van de zenuwplexus, en hun oorsprong gaat terug naar verschillende spinale zenuwen vanwege de netwerken binnen de brachiale plexus.

Anatomie en structuur

De brachiale plexus bestaat uit de spinale zenuwen van het spinale gebied C5-Th1 die vanaf de voorkant tussen de wervels naar voren komen. Daarnaast neemt de plexus enkele zenuwvezels over van C4 en Th2. De spinale zenuwen van C5 en C6 vormen samen de bovenste romp van de hoofdstam. De spinale zenuw van de 7e halswervel vormt de hoofdstam Truncus medius en de vereniging van de onderste halswervels met de eerste thoracale wervel vormt de Truncus inferieur.

Een deel van de hoofdstamzenuwen is in een netwerk opgenomen om drie extra substammen (fasciculi) te vormen, de laterale, mediale en posterieure fasciculus. Het gedeeltelijk bundelen van de ruggenmergzenuwen heeft het voordeel voor de motorische en sensorische zenuwen die uit het netwerk komen, dat het vooral gaat om zenuwvezels uit meerdere ruggenmergzenuwen. In het gebied van de brachiale plexus bevinden zich de twee nekspieren, de anterieure scalenus-spier en de medius scalenus-spier. Er is een opening tussen de twee spieren, de posterieure scalenus gap, waardoor de zenuwen van de plexus brachialis en de arteria subclavia de oksel binnendringen.

Functie en taken

De belangrijkste taak en functie van de plexus plexus brachialis is de motorische en gevoelige innervatie van de borst- en schouderspieren en de arm- en handspieren. De gedeeltelijke netwerkvorming en vereniging van de spinale zenuwen in de plexus brachialis heeft het voordeel dat bij een laesie van een enkele spinale zenuw de functie ervan tot op zekere hoogte kan worden overgenomen door andere zenuwvezels. Daarnaast is er een soort communicatie tussen de zenuwen mogelijk met een bepaalde uitwisseling van informatie over de huidige spierparameters. De zenuwen die uit de plexus komen om "hun" spieren te voeden, bestaan ​​uit gemengde vezels.

Efferente vezels brengen de informatie over spiercontractie over van het overeenkomstige bewegingscentrum naar de spier of het spiergebied. Afferente, sensorische (gevoelige) vezels zenden sensorische indrukken naar de juiste centra in de hersenen, waar ze worden verwerkt en mogelijk onderdeel uitmaken van een automatische regellus. Spierspoelen dienen als sensoren, die de spanning van spiervezels "meten" en, in combinatie met de Golgi-peesorganen, de proprioceptieve toestand doorgeven. Het kunnen zeer complexe regelkringen zijn die een automatische of semi-automatische volgorde van bewegingen mogelijk maken. Zenuwvezels die de autonome - niet aan de wil onderworpen - controle dienen, vormen een integraal onderdeel van de zenuwen die uit de brachiale plexus komen.

Ziekten

Het meest voorkomende optreden van klachten of bepaalde symptomen in verband met de plexus brachialis is een vernauwing van de posterieure scalenus gap, wat kan leiden tot het ontstaan ​​van een zogenaamd scalenus syndroom. Symptomen van het scalenasyndroom zijn pijn in de onderarm aan de pinkzijde en abnormale gewaarwordingen die toenemen in het gebied wanneer de onderarm hangend is.

Wanneer de posterieure scalena-opening wordt versmald, wordt de zuurstoftoevoer naar het weefsel in het algemeen verstoord omdat de slagader die het toevoert ook door de scalena-opening loopt. Het scalena-syndroom gaat daarom vaak gepaard met een blauwverkleuring (cyanose) van het weefsel en met oedeem door gebrek aan zuurstoftoevoer en door mechanische verstoring van de bloedstroom. Als de brachiale plexus volledig wordt afgescheurd als gevolg van een ongeval, komt het tot een totale mislukking, tot een volledige verlamming van de spieren in de schouder, borst, armen en handen. In het geval van een gedeeltelijke laesie van bepaalde takken van de brachiale plexus treden symptomatische motorische en sensorische gebreken van de aangetaste spierdelen op.

Schade aan de brachiale plexus kan ook optreden tijdens het arbeidsproces als het geboortekanaal een beetje smal is voor de baby. Trekkrachten kunnen scheur- of avulsieletsels van de zenuwplexus en dus geboortetrauma plexusverlamming veroorzaken. De parese manifesteert zich meestal in een verlamming van de aangedane arm. De schade geneest vaak vanzelf, anders moeten chirurgische maatregelen binnen de eerste 9 maanden worden overwogen. De brachiale plexus kan in een soort auto-immuunreactie ontstoken raken en leiden tot neuralgische schouderamyotrofie. De ziekte manifesteert zich door hevige pijn in de schouder en verlamming van de schouder- en bovenarmspieren.

Uw medicatie vindt u hier

Typische en veel voorkomende zenuwaandoeningen

• Zenuwpijn
• Zenuwontsteking
• Polyneuropathie
• epilepsie