Na de geboorte van een kind kunnen vrouwen, maar ook mannen, last krijgen van psychische stoornissen en zelfs psychose. De best bekende postpartum stemmingscrisis is postpartum depressie. De behandeling vindt poliklinisch of intramuraal plaats met behulp van zelfhulp en professionele hulp van een psycholoog of psychiater.
Wat zijn stemmingscrises na de bevalling?
© alisseja - stock.adobe.com
Het puerperium is de tijd tussen bevalling en regressie van de lichaamsveranderingen veroorzaakt door zwangerschap. Het puerperium duurt doorgaans tussen de zes en acht weken. De moeder herstelt in deze tijd van de zwangerschap.
Sychische of gedragsstoornissen kunnen optreden tijdens de postpartumperiode. De ICD-10 maakt onderscheid tussen milde psychische stoornissen en ernstige stoornissen in het puerperium. Het concept van postpartum stemmingscrisis vat mentale toestanden en stoornissen samen die tijdelijk optreden in verband met de puerperiumfase.
De stemmingscrises kunnen variëren van licht verdriet tot ernstige depressies en zelfs psychotische toestanden. Naast de moeder zelf kan ook de vader van de pasgeborene last hebben van stemmingscrises na de bevalling. Er wordt grof onderscheid gemaakt tussen postpartum stemmingsdepressie, postpartumdepressie (PPD) en postpartum psychose (PPP).
De oorzaken van stemmingscrises na de bevalling bestaan meestal uit verschillende factoren, waarvan de weging afhangt van het individuele geval.
oorzaken
Voor de moeder is de bevalling een fysiek enorme inspanning die tot uitputting kan leiden. De buik, borsten, stofwisseling en spijsvertering van de moeder veranderen allemaal aanzienlijk na de geboorte. Bovendien daalt het progesteronspiegel plotseling en kan het depressieve toestanden veroorzaken.
De daling van het oestrogeengehalte veroorzaakt tegelijkertijd slaapstoornissen. Vaak is er ook een tekort aan schildklierhormoon, wat kan leiden tot angst- of paniekaanvallen. Biologisch gezien lijdt de moeder aan zwakte, uitputting en mogelijk depressie na de bevalling.
Naast de fysieke factoren zijn er ook psychologische factoren. De geboorte confronteert de moeder vaak met faalangst of pijn en roept de vrouw op afscheid te nemen van haar eigen jeugd. Er ontstaan nieuwe sociale structuren die tot psychologische stress kunnen leiden, bijvoorbeeld het veranderen van rollen van carrièrevrouw naar moeder en huisvrouw.
Toch voelen veel moeders dat ze onder druk staan van het moederbeeld door reclame, films, literatuur of hun eigen omgeving. Oorzaken genoeg voor de postpartum-stemmingscrisis dus. Vanuit een evolutionair perspectief wordt de moeder ook gesignaleerd dat na de geboorte haar conditie op handen is.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen van een postpartum-stemmingscrisis zijn afhankelijk van het type aandoening. De neerslachtigheid of babyblues is de mildste vorm en verdwijnt binnen enkele uren of dagen. Stemmingslabels, licht verdriet, huilen, prikkelbaarheid, zorgen over het kind en uitputting kenmerken het klinische beeld.
Daarnaast zijn er prikkelbaarheid, angst, eetluststoornissen, evenals slapeloosheid, rusteloosheid en concentratiestoornissen. Bij de babyblues speelt de hormonale verandering een grote rol. Postpartum of puerperium depressie wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en gaat gepaard met lichamelijke symptomen.
Naast een gebrek aan energie, een innerlijk gevoel van leegte, schuldgevoelens en een ambivalente houding ten opzichte van het eigen kind, kunnen desinteresse, afwezigheid en uitzichtloosheid pleiten voor een PPD. Gedachten aan doden, hoofdpijn, hartritmestoornissen, gevoelloosheid en tremoren zijn veel voorkomende symptomen. Hetzelfde geldt voor duizeligheid en moeite met concentreren en slapen.
De puerperiumpsychose is een ernstige complicatie in het puerperium en wordt in verband gebracht met paranoïde-hallucinatoire symptomen, die kunnen worden gekenmerkt door toestanden van angst, opwinding en verwarring. Manie en schizofrenie tijdens het puerperium worden als gemengde vormen beschouwd.
Diagnose en ziekteverloop
In veel gevallen wordt een postpartumstemming of stemmingscrisis alleen herkend als er lichamelijke symptomen optreden. Veel van de getroffenen schamen zich voor hun psychische toestand en proberen bovenal gedachten over moord te verbergen voor degenen om hen heen. Door de schaamte gaan de meeste vrouwen met een stemmingscrisis niet alleen naar buiten.
In individuele gevallen erkennen gezinsleden de psychische stoornis en wenden ze zich tot een psycholoog of psychiater. De prognose hangt af van het subtype van de ziekte. De babyblues kenmerkt zich door een uitermate gunstige prognose. Postpartumdepressie moet onmiddellijk worden behandeld, omdat er in dit geval een risico op zelfmoord bestaat.
Postportale psychose vereist onmiddellijke opname in een psychiatrische instelling en gaat gepaard met de slechtste prognose. Soms geneest deze ziekte zelfs na jaren niet volledig.
Complicaties
De geboorte van een kind, vooral de eerste, vertegenwoordigt een uitzonderlijke situatie in het leven voor praktisch alle vrouwen.Ongeacht hoe gewenst het kind was: de volledige herstructurering van het dagelijkse leven en het volledig afstemmen op de behoeften van het kind zijn een uitdaging voor elke moeder. In dit opzicht zijn stemmingscrises na de bevalling over het algemeen niet bijzonder ongebruikelijk of verontrustend.
Toch moet het verloop van een dergelijke stemmingscrisis nauwlettend worden gevolgd. Zelfs een aanvankelijke stemmingscrisis kan in een regelrechte depressie veranderen. Vooral wanneer een moeder zich overweldigd voelt in haar individuele leefsituatie en niet de nodige hulp krijgt, ontstaat snel een stemmingscrisis. Indien onbehandeld, kan dit tot grote complicaties leiden. Als een vrouw eenmaal depressief is geworden na de bevalling, is het meestal moeilijk om de ziekte achter zich te laten zonder gespecialiseerde medische hulp.
Ernstige depressie als complicatie heeft gevolgen voor het dagelijks leven. Veel moeders met een depressie zijn nauwelijks in staat om in hun eentje het hoofd te bieden aan hun dagelijkse leven en voor het kind te zorgen. Soms is een uitzondering voor opname vereist. De eerste tekenen van een postpartum-stemmingscrisis moeten daarom serieus worden genomen en zorgvuldig worden bewaakt naarmate ze vorderen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Na de geboorte van een kind kunnen zowel vrouwen als mannen emotionele of mentale fluctuaties ervaren. De hele levensloop verandert met de nieuwe aankomst. Deze omstandigheid vertegenwoordigt een nieuwe situatie die bij veel mensen stress veroorzaakt. In deze fase is niet altijd medische hulp nodig. In een eerste stap moeten de getroffenen proberen van gedachten te wisselen met mensen die ook kinderen hebben gekregen en die bekend zijn met de situatie. Handige tips kunnen worden uitgewisseld, wat in veel gevallen tot een verbetering leidt.Op internet zijn er tal van contactpunten die de veranderingen vooraf signaleren en zo de aanstaande ouders voorbereiden op de nieuwe situatie.
Als de symptomen echter aanhouden of verergeren, moet een arts worden geraadpleegd. Een sterke tranenvloed, aanhoudend depressieve stemming of buitensporige eisen moeten worden besproken met een arts of psycholoog. Als niet aan de alledaagse eisen kan worden voldaan of als voldoende zorg voor het nageslacht niet kan worden gegarandeerd, is professionele ondersteuning vereist. Bij ernstige ontevredenheid, slapeloosheid, uitputting of interne zwakte moet een arts worden geraadpleegd. Bij agressieve gedragsneigingen, desinteresse of gebrek aan zorg voor jezelf en de pasgeborene is actie geboden.
Behandeling en therapie
Zelfhulp speelt een belangrijke rol bij de behandeling van postpartumdepressie. Hulp van uw partner, familie en vrienden is net zo belangrijk. De betrokkene kan ook profiteren van professionele hulp bij huishoudelijke taken en de verzorging van de baby.
Naast zelfhulp vereist de post-portaalstemming meestal professionele ondersteuning. Ernstige postpartumdepressie of psychose wordt zo snel mogelijk overgedragen aan professionals. In dat geval kan ziekenhuisverblijf nodig zijn om het leven van zowel moeder als kind te redden.
Voor professionele behandeling zijn maatregelen zoals psychotherapie, muziektherapie en systemische gezinstherapie beschikbaar. De meeste van deze maatregelen worden gecombineerd met conservatieve medicamenteuze stappen zoals psychofarmacotherapie, natuurgeneeskundige therapie of hormoontherapie.
Voor getroffenen zijn er speciale poliklinieken, zoals de moeder-kind polikliniek voor postpartum geesteszieke moeders. Deze speciale poliklinieken regelen bij twijfel intramurale behandelingen en staan niet alleen open voor de moeder maar ook voor het observeren van familieleden om hulp te zoeken.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen depressieve stemmingen en om de stemming te verlichtenpreventie
De ervaring heeft geleerd dat sommige relaties moeten worden beschouwd als risicofactoren voor stemmingscrises na de bevalling. Sociaal isolement is een van deze risicofactoren. Bovendien kan een gebrek aan steun van partner of familie en vrienden het risico op een stemmingscrisis na de bevalling vergroten.
Hetzelfde geldt voor perfectionisme en een overdreven moederbeeld van zwangere vrouwen. Om stemmingscrises te voorkomen, moeten de genoemde relaties worden tegengegaan voordat het kind wordt geboren. Er moet worden gestreefd naar een psychologisch stabiele algemene situatie.
Nazorg
Een stemmingscrisis na de bevalling moet niet lichtvaardig worden opgevat, zelfs niet na de eigenlijke behandeling. Vooral als depressie al bestaat na eerdere bevallingen. Naast het bieden van ondersteuning tijdens de feitelijke bevalling, moeten mensen die u vertrouwt, zoals verloskundigen, ook na de bevalling beschikbaar zijn en bij problemen met hun specialistische kennis bijstaan.
Zowel artsen als verloskundigen moeten mensen zijn die ze kunnen vertrouwen en die emotionele steun moeten bieden tijdens discussies of huisbezoeken. Ook na de stemmingscrisis kunnen complementaire geneesmiddelen ondersteuning bieden zonder last te hebben van bijwerkingen. Regelmatige Reiki-coaching is een goede manier om op de lange termijn symptoomvrij te blijven zoals vermoeidheid, prikkelbaarheid en verdriet.
Als alternatieve geneesmethode kan Reiki helpen om de oorzaken van een slecht humeur aan te pakken, zodat de getroffenen op de lange termijn geluk en voldoening voelen. Reiki coaching biedt holistische ondersteuning en heeft een positief effect op lichaam, geest en ziel. Reiki kan zittend, liggend of staand worden gebruikt en kan ook in koppelsessies worden gedaan.
Deze alternatieve methode ondersteunt het zelfvertrouwen van de moeder, verlicht angsten en emotionele blokkades en verbetert de communicatie met het kind. In de paar sessies kunnen de ouders samen iets voor zichzelf doen, wat zeker positieve effecten zal hebben op het kind.
U kunt dat zelf doen
Om stemmingscrises na de bevalling het hoofd te bieden, is het in eerste instantie nuttig om met de arts of verloskundige te praten over hun oorzaak en ontwikkeling: kennis van de hormonale, maar ook psychologisch gerelateerde achtergronden kan verlichting brengen voor de jonge moeder. De partner, vertrouwde familieleden of een goede vriend kunnen ook dienen als eerste aanspreekpunt tijdens een sombere stemming - als de uitwisseling met hen niet voldoende is, moet professionele hulp of contact met een zelfhulpgroep worden overwogen.
De getroffenen moeten voor een gezond voedingspatroon zorgen: als u geen eetlust heeft, is het belangrijk om regelmatig kleine maaltijden te eten. Verse groenten en fruit voorzien het lichaam van de nodige vitamines en sporenelementen, terwijl koolhydraten dienen als energieleveranciers. Voldoende hydratatie zou ook belangrijk moeten zijn. In het dagelijks leven kan het nodig zijn om je even te beperken tot de meest noodzakelijke taken en alles wat minder belangrijk is, uit te stellen. De getroffenen moeten dit doen zonder een schuldig geweten en niet bang zijn om hulp te aanvaarden bij huishoudelijke taken en kinderopvang.
Voldoende slaap en regelmatige herstelfasen helpen ook om sneller uit de postpartum-stemmingscrisis te komen. Lichaamsbeweging heeft ook een positief effect op het fysieke en mentale welzijn: zelfs een dagelijkse wandeling in de frisse lucht kan bijdragen aan herstel.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
