Posttraumatische stressstoornis (PTSD)

EEN post-traumatische stress-stoornis kan traumatische ervaringen volgen, zoals het overlijden van een familielid of een ernstig ongeval, en dan meestal zeer snel na de ervaring optreden. De therapieconcepten zijn divers.

Wat is een posttraumatische stressstoornis?

Na een traumatische gebeurtenis moet u altijd met een therapeut of een andere persoon praten die u vertrouwt. Als u na de gebeurtenis verhoogde angst, gevoelens van onverschilligheid en andere tekenen van PTSD ervaart, wordt een arts aanbevolen.
© VadimGuzhva - stock.adobe.com

De post-traumatische stress-stoornis is een psychische stoornis die bij een persoon kan optreden als gevolg van een traumatische situatie. Onder een traumatische situatie wordt verstaan ​​een situatie waarin de gezondheid of het leven van de eigen persoon of een dierbare in gevaar is.

Posttraumatische stressstoornis kan op elke leeftijd voorkomen en begint meestal direct na een traumatische situatie. Het komt niet zelden voor dat iemand niet een geïsoleerde posttraumatische stressstoornis heeft, maar ook andere psychische problemen die naast een posttraumatische stressstoornis optreden (zoals depressie of angst).

Posttraumatische stressstoornis uit zich bijvoorbeeld in het feit dat de betrokkene de traumatische situatie vaak herhaaldelijk in gedachten of dromen ervaart (dit wordt ook wel flashbacks genoemd). Slaapstoornissen en gevoelens van dreiging (bijv. Bedreigd of uitgeoefend geweld door andere mensen) behoren ook tot de symptomen die een posttraumatische stressstoornis met zich mee kan brengen.

oorzaken

De directe oorzaak van een post-traumatische stress-stoornis ontwikkeld is deelname aan een traumatische situatie. De traumatische situatie die een posttraumatische stressstoornis veroorzaakt, kan ofwel direct door de persoon zijn ervaren of de persoon in kwestie was een waarnemer van de situatie.

Bijbehorende traumatische situaties kunnen ervaringen zijn van oorlog of terroristische aanslagen, ernstige ongevallen, verkrachting, gijzeling of zelfs een bericht over de onverwachte dood van een dierbare.

Wetenschappelijke studies suggereren ook dat posttraumatische stressstoornis vaker voorkomt bij mensen die vóór een traumatische situatie psychische problemen hadden, die weinig sociale steun kregen of die negatieve ervaringen uit hun kindertijd hadden.

Symptomen, kwalen en tekenen

Posttraumatische stressstoornis kan kort na een traumatische ervaring optreden, maar ook met aanzienlijke vertraging. De stressvolle gebeurtenis komt voortdurend terug in nachtmerries en plotselinge gedachtenfragmenten (flashbacks), de deprimerende herinneringen zijn niet te beheersen en bepalen grotendeels het denken en voelen.

Gedeeltelijk geheugenverlies, waarbij belangrijke details van het trauma uit het bewustzijn worden onderdrukt, is ook mogelijk. Patiënten lijden aan grote angst en hulpeloosheid, maar kunnen er niet over praten. Lichamelijke pijn wordt net zo sterk gevoeld als in de traumatische situatie.

Om zichzelf te beschermen vermijden de getroffenen alle situaties die hen aan de ervaring zouden kunnen herinneren, worden ze onverschillig voor hun omgeving en hun medemensen en worden ze emotioneel saai. Bovendien heeft een posttraumatische stressstoornis invloed op het autonome zenuwstelsel: tekenen van vegetatieve overexcitatie kunnen zijn: moeilijk in slaap vallen en in slaap blijven, verhoogde prikkelbaarheid, concentratiestoornissen en overmatige nervositeit.

Veel patiënten verliezen het vertrouwen in zichzelf en anderen, en gevoelens van schuld en schaamte kunnen tot zelfhaat toenemen. In het dagelijks leven leidt PTSD tot enorme beperkingen die kunnen leiden tot baanverlies en sociaal isolement. Posttraumatische stressstoornis wordt vaak in verband gebracht met verslavingen, depressie of andere psychische aandoeningen, en bestaande lichamelijke klachten kunnen enorm verergeren.

Verloop en diagnose

In de geneeskunde zijn er verschillende handleidingen die criteria definiëren op basis waarvan a post-traumatische stress-stoornis wordt gediagnosticeerd. Voorwaarde voor het diagnosticeren van een posttraumatische stressstoornis is bijvoorbeeld dat iemand in aanraking is gekomen met een traumatische ervaring en daarop met grote angst, afschuw of hulpeloosheid reageert.

Andere criteria die kunnen duiden op een posttraumatische stressstoornis zijn het aanhoudend herbeleven van de traumatische situatie, het vermijden van onderwerpen die betrekking hebben op de traumatische situatie, verminderde emotionele responsiviteit of toegenomen nervositeit; Mensen met een posttraumatische stressstoornis blijken bijvoorbeeld nerveus te zijn, slaapproblemen, concentratiestoornissen of verhoogde prikkelbaarheid.

Terwijl posttraumatische stressstoornis meestal direct na een traumatische situatie optreedt, kan het in sommige gevallen ook met een vertraging optreden.

Complicaties

De kans op complicaties bij posttraumatische stressstoornis neemt toe naarmate de behandeling langer duurt en is afhankelijk van de leefomstandigheden van de betrokkene en zijn of haar hulpverleningsvermogen. Ook de hoge comorbiditeit van PTSD speelt hierbij een rol.

Bij een chronisch beloop van PTSD is er bijvoorbeeld een toegenomen misbruik van middelen, met name alcohol en vrij verkrijgbare medicijnen. Dit begin van verslavend gedrag heeft tot gevolg dat na enige tijd fysieke symptomen worden toegevoegd aan de psychische symptomen, die de angsten van de getroffenen verder kunnen versterken.

Bovendien kunnen de fysieke symptomen die het gevolg zijn van de constante alertheid van het lichaam, leiden tot verhoogde schade aan het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en andere chronische ziekten. Over het algemeen is de vatbaarheid voor ziekten hoger. Ongevalslachtoffers met PTSD hebben gemiddeld een langere ziekenhuisopname en een hoger risico op letselgerelateerde complicaties.

Depressie en persoonlijkheidsveranderingen leiden vaak tot sociale complicaties die tot uiting komen in isolatie of overmatige agressie. De neiging tot zelfbeschadiging wordt groter, wat zich kan uitstrekken tot zelfmoord. De psychische stoornissen die optreden, vooral angststoornissen en persoonlijkheidsstoornissen, zijn vaak aanleiding voor langdurige therapie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Na een traumatische gebeurtenis moet u altijd met een therapeut of een andere persoon praten die u vertrouwt. Als u na de gebeurtenis verhoogde angst, gevoelens van onverschilligheid en andere tekenen van PTSD ervaart, wordt een arts aanbevolen. Met ondersteuning van een deskundige kunnen de klachten worden verminderd door de uitlokkende gebeurtenis te verwerken en af ​​te handelen. Na een trauma of een stressvolle levensfase dient in een vroeg stadium professioneel advies te worden ingewonnen, want hoe eerder een posttraumatische stressstoornis wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel.

Mensen die symptomen van PTSD ervaren na een ernstig ongeval of een geweldsmisdrijf, dienen onmiddellijk een psycholoog te raadplegen. Andere contactpersonen zijn de huisarts, een psychotherapeut of telefonische begeleiding. Als een kind symptomen vertoont van een posttraumatische stressstoornis, moet eerst contact worden opgenomen met de kinderarts of een kinder- en jeugdpsycholoog.De deskundige kan helpen bij het identificeren van de oorzaak, de betrokkene ondersteunen bij het verwerken van het trauma en, indien nodig, een geschikt medicijn tegen de symptomen voorschrijven.

Behandeling en therapie

Er zijn verschillende behandelingsmethoden die er een kunnen zijn post-traumatische stress-stoornis is behandeld. Zo is er wat bekend staat als cognitieve gedragstherapie om posttraumatische stressstoornis te bestrijden. Als onderdeel van deze psychotherapeutische maatregel wordt bijvoorbeeld angstmanagement toegepast.

Daarnaast zijn er een aantal andere psychotherapieconcepten in de psychologie die speciaal zijn ontworpen om posttraumatische stressstoornis te bestrijden.

Een andere methode die gebruikt wordt om posttraumatische stressstoornis te bestrijden is de zogenaamde EMDR (Eye-Movement Desensitization and Reprocessing). Deze methode is onder meer gebaseerd op een combinatie van het confronteren van de betrokkene met de prikkels die een posttraumatische stressstoornis hebben veroorzaakt en zeer snelle oogbewegingen. In de combinatie zou de psychische aandoening in zijn ernst moeten kunnen worden verlicht.

Farmacotherapie (d.w.z. therapie met medicijnen) heeft ook producten beschikbaar die kunnen worden gebruikt tegen posttraumatische stressstoornis. Bijbehorende medicatie zou bijvoorbeeld de angsten die gepaard gaan met een posttraumatische stressstoornis moeten verminderen of de depressieve symptomen die de ziekte met zich meebrengt moeten verlichten.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

preventie

Omdat traumatische situaties die ene post-traumatische stress-stoornis oorzaak, zijn zeer zelden te voorzien en zijn meestal niet onderhevig aan de controle van de betrokken persoon, is het erg moeilijk om preventieve maatregelen te nemen tegen posttraumatische stressstoornis. Het kan echter van groot belang zijn dat direct na een traumatische situatie therapeutische zorg wordt verleend om een ​​mogelijke posttraumatische stressstoornis te kunnen voorkomen.

Posttraumatische stressstoornis kan met succes worden behandeld als de betrokkene in therapie gaat. Hoewel de symptomen bij ongeveer 50 procent van de zieken genezen zonder professionele hulp, is psychotherapeutische zorg aan te raden. Bij onbehandelde PTSD kan het ervaren niet volledig worden verwerkt; de prognoses voor de toekomst zijn in dit geval slechter.

Nazorg

De nazorgbehandeling gaat vooral over de toekomst. Vervolgzorg voor PTSD is zinvol in termen van preventie en de toekomstplanning van de patiënt. De zieke wordt gesterkt in zijn mentale toestand, zodat toekomstige stress geen tweede ziekte-episode veroorzaakt.

Een chronisch beloop van de ziekte moet worden vermeden, het risico van een manifestatie bestaat bij ongeveer een derde van de getroffenen. In deze gevallen hebben ze al jaren last van de symptomen. Nazorg is nodig om de patiënt in het reine te brengen met de ervaring en om zijn kwaliteit van leven te herstellen. Het is nuttig zodat de betrokken persoon zijn emoties kan beheersen wanneer hij aan de stressvolle gebeurtenissen wordt herinnerd.

Tegelijkertijd moeten hun sociale vaardigheden worden gestabiliseerd en moet de re-integratie in hun vertrouwde omgeving onder toezicht plaatsvinden. Als de patiënt ondanks een ziekenhuisopname moeite heeft met re-integratie of een onverwachte terugval krijgt, is vervolgondersteuning niet alleen raadzaam, maar ook essentieel.

U kunt dat zelf doen

Patiënten met een posttraumatische stressstoornis kunnen noodmaatregelen leren die hun dagelijks leven aanzienlijk gemakkelijker kunnen maken. Het kan ook het genezingsproces ondersteunen.

Informatie over uw eigen ziektebeeld is erg belangrijk, dit moet gebeuren door geschikte boeken of gidsen te lezen. De uitwisseling met andere getroffenen, het best in zelfhulpgroepen, helpt het eigen leed te verminderen. Daarnaast kan het worden geadviseerd om uitgebreid te bewegen. Omdat allerlei soorten sport vooral helpt bij slaapstoornissen en angst, die vaak voorkomen bij posttraumatische stressstoornis. Het is ook erg nuttig om uw eigen slaapkwaliteit te verbeteren. In speciale groepsseminars kunnen procedures worden geleerd om inslapen en in slaap blijven gemakkelijker te maken.

Patiënten met een posttraumatische stressstoornis dienen in het dagelijks leven allerlei verslavende middelen te vermijden, omdat dit het ziektebeeld kan verslechteren. Legale drugs zoals alcohol of nicotine kunnen ook een negatief effect hebben op het vertragen van het genezingsproces.

Het is logisch voor PTSD-patiënten om hun eigen familie en, indien mogelijk, vrienden en kennissen bij het ziekteproces te betrekken. Dit vereist vaak veel verklarende discussies. Patiënten met een posttraumatische stressstoornis moeten leren om op de lange termijn aandachtig en bewust te zijn van de wereld, want zo worden vaak volledig nieuwe kenmerken in zichzelf ontdekt. Ook zou het ideaal zijn om je eigen creativiteit de vrije loop te laten, bijvoorbeeld bij een nieuwe artistieke hobby.