Bij het afronden van uw eerste trimester kunt u zich afvragen: welke haarkleur zal uw kleintje hebben? Zullen ze meer op jou of je partner lijken? Zullen ze een onverschrokken waaghals zijn zoals de peuter van je zus?
Hoewel deze dingen een tijdje een mysterie zullen blijven, kan uw OB-GYN u bepaalde tests of screenings aanbieden om meer te weten te komen over uw opgroeiende baby, inclusief hun geslacht.
Een diagnostisch hulpmiddel wordt de dubbele markertest genoemd, waarbij bloed wordt gegeven om te worden geanalyseerd op markers van bepaalde chromosomale afwijkingen.
Hier leest u meer over hoe en wanneer de test wordt uitgevoerd, waarop deze wordt gescreend en wat u kunt verwachten als u de resultaten ontvangt.
Gerelateerd: Prenatale screeningstests
Wat een dubbele markertest is
De dubbele markertest, ook wel maternale serumscreening genoemd, maakt deel uit van een uitgebreidere screening, de eerste trimester screening. Het is geen definitieve test. In plaats daarvan wordt het geclassificeerd als een voorspellende test, wat betekent dat de resultaten de waarschijnlijkheid van chromosomale afwijkingen aangeven.
In het bijzonder screent deze test op bloedspiegels van zowel vrij beta-humaan choriongonadotrofine (beta-hCG) als zwangerschap-geassocieerd plasma-eiwit A (PAPP-A).
Bij een typische zwangerschap zijn er ofwel 22 paar XX chromosomen bij vrouwelijke foetussen of 22 paar XY-chromosomen bij mannelijke foetussen.
Een trisomie is een chromosomale aandoening waarbij er extra chromosomen zijn, zoals de volgende:
- Syndroom van Down. Deze veel voorkomende trisomie wordt ook wel trisomie 21 genoemd omdat er een extra kopie van chromosoom 21 is.
- Trisomie 18 en trisomie 13. Bij deze veel voorkomende chromosomale afwijkingen is een extra kopie van chromosoom 18 (syndroom van Edward) of chromosoom 13 (syndroom van Patau) betrokken.
Niveaus van hCG en PAPP-A kunnen hoger of lager zijn dan "normaal" bij zwangerschappen met deze chromosomale afwijkingen.
Bloedspiegels alleen leveren echter niet uw resultaten op. In plaats daarvan wordt de bloedtest gebruikt in combinatie met een echografie, een nekplooi (NT) -scan genaamd, die het heldere weefsel aan de achterkant van de nek van uw baby onderzoekt.
Waarom een dubbele markertest wordt gedaan
De screening in het eerste trimester - dubbele markertest en NT-scan - is niet verplicht. Dat gezegd hebbende, wordt de screening (en andere, zoals de celvrije DNA-test) aanbevolen als u ouder bent dan 35 jaar of als u een verhoogd risico heeft op chromosomale problemen, bijvoorbeeld als u een familiegeschiedenis van bepaalde aandoeningen heeft.
Het is belangrijk om te onthouden dat het resultaat u alleen vertelt of er een verhoogd risico op trisomieën is. Het bepaalt niet definitief of uw baby afwijkingen heeft.
Voordat u beslist of u een dubbele markertest wilt, kunt u zich afvragen wat de resultaten op de lange termijn voor u zouden betekenen.
- Zou het kennen van mogelijke afwijkingen uw angst verminderen of verergeren?
- Zou u voor meer invasieve tests willen gaan als u een resultaat krijgt dat wijst op een verhoogd risico?
- Zouden de resultaten de manier waarop u uw zwangerschap zou aanpakken, veranderen?
Het draait allemaal om persoonlijke keuze en uw eigen gezondheidsgeschiedenis, dus er zijn echt geen goede of foute antwoorden op uw vragen.
Timing van de dubbele markertest
Er is een relatief smal tijdvenster waarin de dubbele markertest kan worden uitgevoerd. Uw zorgverlener zal u een afspraak laten maken voor ergens tegen het einde van uw eerste trimester of mogelijk heel vroeg in het tweede trimester.
Meer specifiek zal uw bloed ergens tussen week 11 en 14 worden afgenomen.
Kosten van de dubbele markertest
Wat u betaalt voor de dubbele markertest, is afhankelijk van uw verzekeringsdekking en locatie. Hoewel de test optioneel is, kan deze worden gedekt door uw ziektekostenverzekering.
Bel uw verzekeringsmaatschappij voor uw dekking en of u een pre-autorisatie nodig heeft. Als u geen verzekering hebt, kunt u ook uw ziekenhuis of laboratorium bellen voor de kosten en mogelijke betalingsplannen of kortingen.
Deze test wordt meestal gedaan in combinatie met de NT-scan, dus u moet voor beide tests betalen voor de volledige screening in het eerste trimester.
Wat u kunt verwachten als de test is voltooid
De dubbele markertest is een eenvoudige bloedtest. Uw arts zal u een bevel schrijven om naar een laboratorium te brengen. Het is een test zonder vasten, dus u mag vóór uw afspraak normaal eten of drinken, tenzij u anders wordt geïnstrueerd.
Labs variëren als het gaat om doorlooptijd. Over het algemeen kunt u uw resultaten binnen ongeveer 3 dagen tot een week verwachten. U kunt vragen of uw kliniek u zal bellen, of dat u moet bellen om uw resultaten te krijgen.
Standaardresultaten voor de dubbele markertest
U krijgt een resultaat met een laag, gemiddeld of hoog risico.
Een laag risico ('schermnegatief') wordt als een 'normaal' resultaat beschouwd en betekent dat de kans klein is dat uw baby chromosomale afwijkingen heeft.
Als uw resultaat binnen het normale bereik valt, wordt u alleen aanbevolen voor verder testen als er een andere indicator is (zoals familiegeschiedenis, leeftijd, enz.) Of als u om een andere reden meer wilt weten.
Toch betekent een resultaat met een laag risico niet altijd dat uw baby geen probleem heeft. En het is belangrijk op te merken dat de screening in het eerste trimester alleen kijkt naar markers voor het syndroom van Down, trisomie 13 en trisomie 18 - niet naar andere aandoeningen.
Abnormale resultaten voor de dubbele markertest
Als uw screening terugkomt als matig of hoog risico ('screen-positief') voor afwijkingen, kunt u ervoor kiezen om uw resultaat met een genetisch consulent te bespreken voor meer informatie.
Uw resultaat kan worden bevestigd met meer definitieve en soms meer invasieve tests, zoals niet-invasieve prenatale tests (NIPT), vruchtwaterpunctie of vlokkentest. Hoewel sommige van deze tests enig risico voor uw zwangerschap inhouden, geven ze een definitief resultaat.
Omdat de dubbele markertest al vroeg in uw zwangerschap wordt uitgevoerd, geeft de informatie u de tijd om belangrijke beslissingen te nemen over verdere tests, medische behandelingen en het algehele beheer van uw zwangerschap en bevalling.
Als u uw risico kent, kunt u zich wellicht ook voorbereiden op het potentieel van een kind met speciale behoeften en kunt u de ondersteuning vinden die u nodig heeft.
Gerelateerd: Wat is een vruchtwaterpunctie?
Zijn er risico's verbonden aan de dubbele markertest?
Er zijn geen risico's verbonden aan de dubbele markertest. Het is een routinematige, niet-invasieve bloedtest. Volg natuurlijk de instructies van uw arts en neem contact op met uw leverancier als u zich zorgen maakt.
Dubbele markertest versus NT-scan
Voor de meest nauwkeurige resultaten worden de dubbele markertest (bloedtest) en NT-scan (echografie) samen gebruikt in de eerste trimester screening. De informatie die uit beide tests wordt verzameld, geeft het resultaat van een laag, matig of hoog risico op afwijkingen.
Indien uitgevoerd zonder de dubbele markertest, is de NT-scan minder effectief in het detecteren van mogelijke afwijkingen.
Met de NT-scan kan uw zorgverlener geluidsgolven gebruiken om een realtime beeld van uw baby te verzamelen. Het wordt rond dezelfde tijd uitgevoerd als uw dubbele markertest.
Op dat moment in de zwangerschap - laat in het eerste trimester - kan uw zorgverlener de grootte van het heldere gebied achter in de nek van uw baby meten. Uw arts zal ook de ontwikkeling van het neusbot beoordelen, wat een andere indicator kan zijn van een trisomie.
Deze metingen worden gecombineerd met uw bloedresultaten en leeftijdsgebonden risico. Ze worden allemaal samen berekend om het potentiële risico van uw baby op het syndroom van Down, trisomie 13 of trisomie 18 te produceren.
De afhaalmaaltijd
Testen of niet testen? Weet je niet wat je moet doen, begin dan met het afwegen van de voor- en nadelen van de dubbele markertest en eerste trimester screening. Vraag uzelf af hoe het kennen van deze informatie kan helpen bij uw beslissing om verder te testen, evenals bij het beheer van uw zwangerschap.
Overleg met uw zorgverlener over deze test en het nut ervan in het licht van uw unieke omstandigheden. Wat u ook beslist, nauw contact met uw zorgverlener is de sleutel tot een gezonde zwangerschap.
.jpg)
