Is het echt mogelijk?
Ja, u kunt zwanger worden terwijl u een spiraaltje gebruikt, maar het is zeldzaam.
Spiraaltjes zijn meer dan 99 procent effectief. Dit betekent dat minder dan 1 op de 100 mensen met een spiraaltje zwanger zal worden.
Alle spiraaltjes - hormonaal, niet-hormonaal of koper - hebben een vergelijkbaar percentage mislukkingen.
Lees verder om erachter te komen waarom dit gebeurt, uw opties voor noodanticonceptie, wanneer u een zwangerschapstest moet doen en meer.
Hoe gebeurt het?
Bij een klein aantal mensen - tussen de 2 en 10 procent - kan het spiraaltje gedeeltelijk of volledig uit de baarmoeder glijden.
Als dit gebeurt, kunt u zwanger worden. U realiseert zich misschien niet dat het spiraaltje niet op zijn plaats is.
In sommige gevallen kan zwangerschap optreden omdat het spiraaltje nog niet is begonnen te werken.
Het koperen spiraaltje, Paragard, beschermt onmiddellijk tegen zwangerschap.
Maar hormonale spiraaltjes, zoals Mirena en Skyla, kunnen tot zeven dagen duren voordat ze effectief worden. U kunt zwanger worden als u tijdens deze periode seks heeft zonder condoom of een andere vorm van bescherming.
U kunt ook een IUD-storing ervaren als het IUD langer op zijn plaats zit dan de fabrikant aanbeveelt.
Hoewel uit een onderzoek uit 2015 bleek dat Mirena een volledig jaar na de door de FDA goedgekeurde vervaldatum kan beschermen tegen zwangerschap, is meer onderzoek nodig om deze bevinding te bevestigen.
Noodanticonceptie
Als u vermoedt dat uw spiraaltje niet werkt, overleg dan met een arts of andere zorgverlener over het gebruik van noodanticonceptie (EC).
EC voorkomt dat u ovuleert en voorkomt dat u zwanger wordt als uw spiraaltje is mislukt. Het zal geen einde maken aan een zich ontwikkelende zwangerschap.
Uw provider kan een van de volgende opties aanbevelen:
Hormonale pillen
Als vuistregel geldt dat hormonale EC het meest effectief is wanneer het wordt ingenomen binnen 72 uur nadat de anticonceptie is mislukt.
U kunt echter nog tot vijf dagen daarna hormonale EC gebruiken.
U kunt EG-pillen zonder recept kopen bij uw plaatselijke apotheek. Als u verzekerd bent, kunt u overwegen uw arts te bellen voor een recept.
EC wordt beschouwd als preventieve zorg, dus u kunt uw recept mogelijk gratis invullen.
Als u geen verzekering heeft, heeft u mogelijk toegang tot een programma voor financiële bijstand.
Koperen spiraaltje
Als u een hormonaal spiraaltje heeft en vermoedt dat dit is mislukt, overleg dan met uw arts over het overschakelen naar een koperen spiraaltje.
Het koperen spiraaltje kan zwangerschap voorkomen als het binnen vijf dagen na het mislukken van de anticonceptie wordt ingebracht.
Het koperen spiraaltje kan tot 10 jaar worden bewaard.
Net als bij EG-pillen, is het koperspiraaltje mogelijk tegen een gereduceerd tarief verkrijgbaar via uw verzekeringsplan.
Als u geen verzekering heeft, heeft u mogelijk toegang tot een programma voor financiële bijstand. Sommige anticonceptie-klinieken bieden diensten aan, zelfs als u niet kunt betalen.
Let op symptomen van vroege zwangerschap
Als de zwangerschap zich in uw baarmoeder ontwikkelt, kunt u typische zwangerschapssymptomen opmerken, zoals:
- gemiste periodes
- misselijkheid, mogelijk met braken
- pijnlijke, vergrote borsten
- vermoeidheid
- milde krampen
- licht spotten
Sommige van deze symptomen - zoals krampen, spotting en gemiste menstruatie - kunnen vergelijkbaar zijn met de bijwerkingen die door uw spiraaltje worden veroorzaakt.
Raadpleeg een arts of andere zorgverlener als u niet weet wat uw symptomen veroorzaakt.
Als er een spiraaltje is geplaatst, kan de kans iets groter zijn dat dit leidt tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Dit gebeurt wanneer het embryo buiten uw baarmoeder implanteert.
Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder meer:
- scherpe golven van pijn in uw buik, bekken, schouder of nek
- ernstige pijn aan één kant van uw buik
- vaginale spotting of bloeding
- duizeligheid
- flauwvallen
- rectale druk
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt beschouwd als een medisch noodgeval, dus zoek onmiddellijk medische hulp als u een van deze symptomen ervaart.
Zwangerschapssymptomen: 10 vroege tekenen dat u mogelijk zwanger bent
Als u vermoedt dat u zwanger bent
Als u denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, doe dan een zwangerschapstest thuis. Deze tests zijn zonder recept verkrijgbaar (OTC).
U kunt een OTC-test doen op de eerste dag van uw gemiste menstruatie.
Als uw spiraaltje ervoor heeft gezorgd dat uw menstruatie onregelmatig is - of volledig is gestopt - moet u een tot twee weken wachten nadat u vermoedt dat uw spiraaltje geen OTC-test heeft ondergaan.
Deze tests zijn bijna 99 procent nauwkeurig.
In de meeste gevallen betekent een negatief resultaat dat u niet zwanger bent.
Raadpleeg een arts als u ongebruikelijke symptomen ervaart of vermoedt dat de test niet nauwkeurig is.
Als de test positief is, maak dan een afspraak met een verloskundige of andere zorgverlener. Ze bevestigen de resultaten met een urine- of bloedtest en bespreken de volgende stappen.
Wat u kunt verwachten op uw afspraak
Uw arts zal eerst dubbel controleren of u zwanger bent met een urine- of bloedtest.
Zwangerschapstests controleren op humaan choriongonadotrofine. Je lichaam maakt dit hormoon alleen aan als je zwanger bent.
Uw arts zal dan een bekkenonderzoek doen. Als uw spiraaltje zichtbaar is, zal uw arts het spiraaltje verwijderen. Als uw spiraaltje niet zichtbaar is, voeren ze een echografie uit om uw spiraaltje te lokaliseren. Mogelijk moeten ze een cytobrush of een ander hulpmiddel gebruiken om te helpen bij het verwijderen.
De huidige richtlijnen suggereren dat het spiraaltje vóór het einde van het eerste trimester moet worden verwijderd. Het verwijderen van het spiraaltje na dit punt kan leiden tot complicaties voor zowel de persoon die de zwangerschap draagt als de zwangerschap zelf.
U moet het spiraaltje laten verwijderen, ongeacht of u van plan bent de zwangerschap te behouden of te beëindigen.
Een echografie helpt uw arts ook om te bepalen of de zwangerschap gezond is of dat er problemen zijn, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Als het buitenbaarmoederlijk is, zal uw arts medicatie of een operatie aanbevelen om het embryo te verwijderen. De exacte behandeling hangt af van de locatie van het embryo en de algehele ontwikkeling.
Zijn er risico's om de zwangerschap te behouden?
IUD-zwangerschappen hebben iets meer kans buitenbaarmoederlijk te zijn of buiten de baarmoeder te vinden. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen ontstaan soms in de eileiders.
Als de zwangerschap niet wordt verwijderd, kunnen de buisjes barsten en levensbedreigende bloedingen veroorzaken.
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die optreedt buiten de eileider - bijvoorbeeld in de baarmoederhals - zal waarschijnlijk niet groeien zonder uw algehele gezondheid in gevaar te brengen.
Andere risico's die verband houden met IUD-zwangerschappen zijn onder meer:
- miskraam, die optreedt wanneer de zwangerschap binnen de eerste 20 weken eindigt
- vroegtijdige bevalling of het begin van de bevalling vóór de 37e week van de zwangerschap
- voortijdige breuk van de vliezen, wat het breken van de vruchtzak is voordat de bevalling begint
- placenta-abruptie, dat is wanneer de placenta zich gedeeltelijk of volledig van de baarmoederwand scheidt
- placenta previa, waarbij de placenta de opening van de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt
- bekken infectie
- laag geboortegewicht, dat optreedt wanneer een baby wordt geboren van minder dan 5 pond, 8 gram
Het is ook mogelijk dat blootstelling aan de hormonen in bepaalde spiraaltjes de zwangerschap kan beïnvloeden.
Er zijn meldingen van aangeboren afwijkingen bij levendgeborenen. Blootstelling aan verhoogde niveaus van progestageen is bijvoorbeeld in verband gebracht met "verhoogde vermannelijking van de uitwendige genitaliën" bij vrouwelijke foetussen.
Wat als u de zwangerschap wilt afbreken?
U zult de zwangerschap moeten beëindigen als deze buitenbaarmoederlijk is. Een embryo dat buiten de baarmoeder groeit, kan niet overleven. Er is ook een aanzienlijk risico voor de gezondheid van de moeder tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Artsen kunnen de zwangerschap op twee manieren afbreken.
- Als u zich in uw eerste trimester bevindt, kunt u een medicijn genaamd methotrexaat gebruiken om te voorkomen dat het embryo groeit. Je lichaam zal dan het zwangerschapsweefsel opnemen.
- Als u uw eerste trimester voorbij bent, ondergaat u een chirurgische ingreep om de buitenbaarmoederlijke zwangerschap te verwijderen.
Als de zwangerschap in uw baarmoeder zit, kunt u beslissen of u een abortus wilt ondergaan.
U kunt de abortuspil vóór week 10 van de zwangerschap innemen. Medische abortus is beschikbaar in of na week 10 van de zwangerschap.
Afhankelijk van waar u woont, moet u de abortus laten uitvoeren vóór uw 20e tot 24e week van de zwangerschap. Abortuswetten zijn in sommige staten restrictiever dan in andere.
Raadpleeg een arts of andere zorgverlener
Als u vermoedt dat uw spiraaltje is mislukt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of andere zorgverlener.
Mogelijk kunt u Plan-B of een andere vorm van EC gebruiken om zwangerschap te voorkomen. Als het te laat is om EC in te nemen, zal uw zorgverlener een test op kantoor uitvoeren om te bepalen of u zwanger bent.
Als u het eenmaal weet, kunnen u en uw arts uw toekomstige opties bespreken.