"Relaxare" betekent ontspannen en wordt in deze betekenis ook gebruikt door de medische wereld. De medische term van Ontspanning verwijst meestal naar spierontspanning. Ontspanningsstoornissen kunnen een levensbedreigende aandoening zijn, vooral in het hart.
Wat is de ontspanning?
Ontspanning is een leenwoord uit het Latijn, waar het werkwoord "relaxare" letterlijk "ontspannen" betekent. De letterlijke vertaling van ontspanning is "ontspanning". Afhankelijk van het contact kan de term bij concreet gebruik verschillende individuele betekenissen krijgen. In de medische deelgebieden anesthesie, radiologie en fysiologie wordt de term relaxatie bijvoorbeeld met verschillende betekenissen geassocieerd.
In de fysiologie verwijst ontspanning naar spieren en spierorganen zoals het hart. Spieren zijn opgebouwd uit individuele filamenten. Wanneer een spier wordt aangespannen, d.w.z. wanneer een spier wordt aangespannen, glijden de actine- en myosinefilamenten van de spieren in elkaar, waardoor de spier een bepaalde spanningstoestand ontwikkelt, wat resulteert in een verkorting van de spierstructuur. Tijdens ontspanning daarentegen glijden de contractiele filamenten uit elkaar, wordt de spierstructuur langer en ontspant de spier.
Bij anesthesie verstaat de arts ontspanning als de kunstmatige spierontspanning die kan worden bewerkstelligd door het toedienen van medicatie en die pre- en intraoperatief wordt toegepast. In de radiologie daarentegen staat de term relaxatie voor de ontwikkeling van magnetisatie in de transversale en longitudinale richtingen, zoals het geval is bij magnetische resonantie tomografie.
Functie en taak
De samentrekking en ontspanning van spieren werd gedocumenteerd in de glijdende filamenttheorie, die de individuele processen beschrijft die betrokken zijn bij het samentrekken van spiervezels en werd in de jaren vijftig vastgelegd door Huxley en Henson. Vanuit fysiologisch oogpunt bestaan spiervezels uit actine- en myosinefilamenten. Deze contractiele elementen van de spieren zijn met elkaar verbonden. Wanneer de spier samentrekt, glijden de afzonderlijke filamentstructuren in elkaar. De filamenten verkorten zichzelf niet, maar de samentrekking verkort de spier als geheel. De structurele basis voor het in elkaar schuiven van de filamenten is de mobiliteit van hun filamentkoppen van myosine.
Adenosinetrifosfaat hecht zich aan de spier en maakt zo de binding tussen de filamentkoppen en de actinefilamenten los. Op deze manier buigt het hoofd en kan het langs de actinefilamenten glijden. Door de ophoping van adenosinedifosfaat op de spier, hechten de filamentkoppen van myosine zich weer aan de actine-filamenten. Het proces haalt de nodige energie uit de afbraak van adenosinetrifosfaat in adenosinedifosfaat en anorganische fosfaten, die worden gekatalyseerd door de spiermyosine-ATPasen.
Spiercontractie is onderhevig aan calciumafhankelijke controle, aangezien individuele kruisbruggen alleen stevig aan het actinefilament kunnen worden bevestigd bij hoge calciumconcentraties. Hoe hoger de concentratie, hoe sterker de band. De stevige binding maakt de overbrugging mogelijk waardoor de myosine- en actinefilamenten in elkaar kunnen glijden. In deze context wordt relaxatie bereikt wanneer de filamenten weer uit elkaar schuiven.
De afwisselende samentrekking en ontspanning zijn essentieel, vooral met betrekking tot de hartspier. Zodra een deel van de hartspier niet meer normaal ontspant, is er een pathologische ontspanningsstoornis in het hart.
In verband met anesthesie behoudt de term relaxatie zijn fysiologische betekenis, maar verwijst op dit gebied meestal naar kunstmatig geïnduceerde spierrelaxatie, zoals kan worden bewerkstelligd door de toediening van spierverslappers. Deze medicijnen verminderen de spierspanning door de overdracht van prikkels te blokkeren, rechtstreeks in het centrale zenuwstelsel in te werken of rechtstreeks op de spieren in te werken. Direct werkende spierverslappers remmen de instroom van calcium in het myoplasma van de spier en voorkomen zo contractie.
Ziekten en aandoeningen
Bij een diastolische ontspanningsstoornis ontspant een deel van de hartspier zich niet normaal. Als spier pompt het hart bloed door het organisme met behulp van contractie- en ontspanningsfasen, waardoor de individuele weefsels en organen worden voorzien van belangrijke voedingsstoffen, boodschappersubstanties en zuurstof. Om ervoor te zorgen dat het hart deze voorraad aankan, moet de hartspier afwisselend samentrekken en weer ontspannen. Wanneer de hartspier zich ontspant, vullen de hartholten zich met bloed. Zodra de hartspier weer samentrekt, stroomt het bloed uit de hartholtes en wordt het in de bloedbaan gepompt.
Bij een diastolische relaxatiestoornis van het hart vullen de hartholtes zich niet voldoende met bloed. Als gevolg hiervan, wanneer de spier samentrekt, is er minder bloed beschikbaar om in de bloedbaan te komen. Dergelijke ontspanningsstoornissen komen bijzonder vaak voor in de context van chronische bloeddrukstoornissen.
De ontspanningsstoornis van de skeletspieren, die zich manifesteert als spierspanning, is minder gevaarlijk, maar komt des te vaker voor. Spierspanning is vaak het gevolg van eenzijdige onjuiste belasting of overbelasting. Dit fenomeen kan gepaard gaan met spierpijn, hoofdpijn en vele andere aandoeningen. Stress en psychologische belasting kunnen ook permanent gespannen en verharde spieren veroorzaken.
Naast de genoemde symptomen kunnen maagkrampen en spierkrampen optreden. Als begeleidende symptomen kunnen trillen en spiertrekkingen van de spieren optreden. Spanning in het lichaam kan ook de bloeddruk verhogen en maagsappen zuurder maken.
Er moet onderscheid worden gemaakt tussen spierspanning en neurogene spasticiteit, waardoor de spieren blijvend worden gespannen. Spasticiteit wordt veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel. De schade manifesteert zich in eerste instantie vaak in een slappe verlamming, die vervolgens overgaat in spastische verlamming.
