Als er een mooi meisje voorbijloopt, hoor je sommige bewonderaars zeggen: "Dit is mijn bloedgroep!" Nou, de kans dat je in ieder geval iets gemeen hebt met de mooie vreemdeling, namelijk je bloedgroep, is op het eerste gezicht niet zo klein. Er zijn slechts vier bloedgroepen, waarvan er één tot de mooie moet behoren. Waarom zou het niet toevallig hetzelfde zijn, ook al impliceert gelijkheid of ongelijkheid van bloedgroepen geen onvoorwaardelijke sympathie of antipathie?
Bloedgroepen
Bloedgroepen A, B, AB en 0 zijn bij ons al lang bekend, en iedereen weet dat ze b.v. moet bij bloedtransfusies van tevoren worden bepaald, omdat niet elk bloed met iedereen 'opschiet'. Er kunnen eerder ernstige complicaties ontstaan door het overbrengen van ongeschikt bloed.
Iedereen is zich er ook van bewust dat b.v. In het geval van een vaderschapsprocedure bepalen de forensisch artsen secundair, naast een DNA-test, de bloedgroepverwantschap en, in gunstige gevallen, kunnen ze een betwist vaderschap veilig uitsluiten met hun vaststelling alleen. Deze "gunstige" gevallen doen zich voor wanneer de vader tot een andere bloedgroep behoort dan de moeder en het kind tot een andere bloedgroep behoort.
Helaas zijn deze duidelijke gevallen vrij zeldzaam, een bevinding die gemakkelijk kan worden verklaard gezien het kleine aantal van slechts vier verschillende bloedgroepen, die niet gelijkmatig over de mensheid zijn verdeeld. In al de vele gevallen waarin moeder, kind en vermeende vader tot dezelfde bloedgroep behoren, kan het vaderschap echter niet zomaar aan hen worden toegewezen.
Rh-factor Rh-factor
Wetenschappelijk onderzoek ging daarom op zoek naar verdere onderscheidende kenmerken en ontdekte onder meer de bloedsubgroepen of bloedfactoren m en n. Ze spelen echter een steeds zeldzamere rol in de forensische geneeskunde. Wetenschappelijk onderzoek naar bloedgroepeigenschappen is inmiddels een bijna zelfstandige tak van de geneeskunde geworden. In dierproeven met het bloed van resusapen ontdekten de Amerikanen Landsteiner en Wiener in de vorige eeuw een andere bloedfactor, die, zoals later bleek, ook in menselijk bloed aanwezig is. Omdat het voor het eerst werd gevonden in experimenten met resusapen, werd het de Rh-factor genoemd.
Erkend werd dat hij verantwoordelijk was voor sommige soorten incidenten waarbij bloed van dezelfde groep werd overgebracht. Ongeveer 15% van alle mensen mist deze Rh-factor in hun bloed. Ze zijn rechts negatief. Men kan het bloed van Rh-positieve mensen gemakkelijk overbrengen naar zulke Rh-negatieve mensen, er zijn geen complicaties tijdens de bloedtransfusie. In het lichaam van de rh-negatieve persoon worden dan echter afweerstoffen (antistoffen) tegen het rh-positieve bloed gevormd.
Als opnieuw rh-positief bloed wordt overgedragen, treden deze antistoffen in werking en veroorzaken ze schade aan het overgedragen bloed en aan het eigen bloed van de patiënt, waardoor een transfusie-incident ontstaat dat fataal kan zijn. Dergelijke antilichamen worden ook gevormd in het lichaam van een rh-negatieve moeder die is bevallen van een rh-positief kind. Zo'n moeder mag alleen rh-negatief bloed krijgen als later een bloedtransfusie nodig wordt, anders bestaat er ernstig levensgevaar.
Rh-factor en zwangerschap
Als een rh-negatieve moeder die een volledig gezond kind heeft van haar rh-positieve echtgenoot (de antistoffen werden pas gevormd tijdens de eerste zwangerschap of tijdens de bevalling), vindt de zwangerschap een tweede of meerdere keren plaats, inclusief een Miskraam moet worden beoordeeld als zwangerschap, dus deze keer zijn de gevormde antilichamen gericht tegen de gezondheid van het aanstaande kind, dat ofwel te vroeg wordt geboren, vaak dood is, of met ernstige gezondheidsstoornissen waardoor het mogelijk niet in leven kan blijven.
Hetzelfde kan gebeuren als de rh-negatieve moeder al voor de eerste zwangerschap een bloedtransfusie heeft gekregen, waarbij het donorbloed de Rh-factor bevatte. Onder deze omstandigheden zijn de antilichamen die in het bloed van de moeder worden gevormd, al effectief bij het eerste kind, dat afkomstig is van een rh-positieve man, en gericht zijn tegen het leven van het toekomstige kind.
Rh-factor preventie en behandeling
De geneeskunde stopte natuurlijk niet bij de ontdekking van de Rh-factor en de effecten ervan, maar heeft met succes geprobeerd alle dreigende gevaren af te wenden. Als het een bloedtransfusie is, is het relatief eenvoudig. Elke arts heeft de plicht om niet alleen de bloedgroep te bepalen, maar ook de Rh-factor vóór de bloedoverdracht. Op deze manier worden de gevaren van ongepaste bloedoverdracht vermeden.
Het is echter moeilijk om een Rh-negatieve vrouw te vinden die al de antilichamen tegen Rh-positief bloed draagt (bijv. Door eerdere bloedtransfers met Rh-positief bloed of door een eerdere zwangerschap met Rh-positief kind), vóór de dreigende vroeggeboorte of om de geboorte van een niet-levensvatbaar kind te behouden.
Tijdens zwangerschapscounseling wordt bij elke vrouw in de 4e maand een bloedmonster genomen, inclusief wordt ook onderzocht op de aanwezigheid van de Rh-factor.Als deze factor afwezig is, wordt bij herhaalde zwangerschappen of eerdere bloedtransfusies regelmatig bloedonderzoeken uitgevoerd, die de arts informatie geven over de aanwezigheid of sterkte van antistoffen tegen Rh-positief bloed (aan het einde van de zwangerschap is het immuunsysteem het sterkst).
Het leven van het kind kan worden gered door onmiddellijke bloeduitwisseling, waarbij al het bloed van de baby wordt vervangen door bloed van een geschikte donor. Elke minuut is hier kostbaar. Het spreekt voor zich dat rh-negatieve vrouwen in een ziekenhuis moeten bevallen. Gelukkig komen de beschreven complicaties niet bij alle rh-negatieve moeders voor. Dit komt door het feit dat niet alle rh-negatieve mensen even sterke afweer tegen Rh-positief bloed ontwikkelen.
De hier beschreven gevaren komen slechts in een klein deel van de gevallen voor. De kennis van deze dingen zorgde er echter voor dat menig lot dat onze gezinnen trof, begrijpelijk maakte. Dankzij de preventieve gezondheidsmaatregelen in Duitsland kunnen we vandaag dergelijke complicaties voorkomen, tenminste als de aanstaande moeder tijdig haar gynaecoloog heeft geraadpleegd voor zwangerschapsadvies en daar de nodige maatregelen worden genomen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
