Ropinirol

De drugs Ropinirol behoort tot de dopamine-agonisten. Het wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson en het rustelozebenensyndroom te behandelen.

Wat is ropinirol?

Het medicijn ropinirol is een van de dopamine-agonisten. Het wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson en het rustelozebenensyndroom te behandelen.

Ropinirol is een medicinale stof die behoort tot de groep van dopaminereceptoragonisten. De structuur is vergelijkbaar met de belangrijke neurotransmitter dopamine. In tegenstelling tot talrijke andere dopamine-agonisten is het echter geen moederkorenalkaloïde.

In de vroege stadia van de ziekte van Parkinson wordt ropinirol als een enkel actief ingrediënt gebruikt. In het verdere verloop van de ziekte kan het worden gecombineerd met levodopa (L-Dopa). Bij gebruik als monotherapie komt ropinirol niet overeen met levodopa, maar wordt het als werkzamer beschouwd dan bromocriptine. Een gedeeltelijke vervanging van levodopa-toediening is mogelijk als onderdeel van een combinatiebehandeling.

Farmacologische werking

Bij de ziekte van Parkinson is er een tekort aan dopamine in de hersenen. Deze stof is onmisbaar voor de beheersing van menselijke bewegingen. Bij gezonde mensen vindt de aanmaak en afbraak van de neurotransmitter dopamine permanent plaats. Als de ziekte van Parkinson echter uitbreekt, wordt de dopamineproductie continu verminderd en is de afbraak van de stof niet aan beperkingen onderhevig. Na korte tijd wordt het gebrek aan dopamine merkbaar door typische Parkinson-symptomen zoals langzame bewegingen, spiertrillingen (tremor) en spierstijfheid (rigiditeit).

De dopamine kan niet in de vorm van tabletten worden toegediend, omdat op deze manier de beschermende wand rond het menselijk brein niet kan worden doordrongen. Om het dopaminetekort te compenseren, bestaat de mogelijkheid om verschillende medicijnen te nemen. Deze geneesmiddelen omvatten ook de dopaminereceptoragonist ropinirol. Hoewel deze stof een andere chemische structuur heeft dan dopamine, begint hij op dezelfde bindingspunten als de boodschappersubstantie, wat resulteert in vergelijkbare effecten. In tegenstelling tot dopamine heeft ropinirol ook het vermogen om de bloed-hersenbarrière naar de hersenen te passeren. Hierdoor kan het medicijn het gebrek aan dopamine compenseren, wat op zijn beurt een positief effect heeft op de symptomen van Parkinson.

Ropinirol heeft, net als de dopamine-agonist pramipexol, het vermogen zich te binden aan D3-receptoren. Deze bevinden zich op de hersencellen. Door de verbinding kan de patiënt zijn bewegingen beter uitvoeren en tegelijkertijd zijn mobiliteit vergroten.

De halfwaardetijd van 6 tot 24 uur is aanzienlijk langer dan die van levodopa, die slechts 1,5 uur bedraagt. Dit resulteert in lagere schommelingen in effectiviteit.

Medische toepassing en gebruik

Het belangrijkste toepassingsgebied van ropinirol is de ziekte van Parkinson. Het actieve ingrediënt wordt meestal samen met levodopa ingenomen. Een ander toepassingsgebied is het zogenaamde rustelozebenensyndroom. De getroffen mensen lijden aan constante onrust in hun benen. Vooral 's nachts is de drang om te bewegen, die niet te beheersen is, merkbaar.

Het is niet ongebruikelijk dat bijwerkingen zoals pijnscheuten en spiertrekkingen optreden. Artsen geven ook de schuld aan een gebrek aan dopamine voor het rustelozebenensyndroom. Ropinirol vertoont positieve effecten bij de behandeling van de ziekte.

Om de hersencellen op lange termijn te kunnen stimuleren, is het nodig om ropinirol voor een langere periode in te nemen. Ropinirol wordt nu toegediend als een tablet met verlengde afgifte. Dit preparaat geeft het actieve ingrediënt continu af gedurende een periode van 24 uur. De tablet bestaat uit drie lagen. Dit zijn de centrale laag waarin het ropinirol is ingebed, evenals twee inactieve grenslagen. Ropinirol-tabletten kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen. Het is belangrijk om de bereiding altijd zo mogelijk tegelijkertijd in te nemen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van ropinirol kan ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Dit gebeurt echter niet altijd omdat elke patiënt afzonderlijk op medicijnen reageert. Meestal ervaren de getroffenen slapeloosheid, vasthouden van water in de benen, obstipatie, misselijkheid, onvrijwillige bewegingen, slaperigheid, duizeligheid, verwarring of hallucinaties. Soms kunnen de bewegingsstoornissen die verband houden met de ziekte van Parkinson erger worden, kan de bloeddruk laag zijn of kunt u plotseling in slaap vallen.

Sommige patiënten vertonen ook ongebruikelijke bijwerkingen, zoals pathologische gokverslaving of toegenomen seksueel verlangen. Als een patiënt lijdt aan ernstige psychische stoornissen, mag behandeling met ropinirol alleen worden gegeven als de behandelende arts de voordelen van de behandeling hoger inschat dan de risico's.

Er zijn ook enkele contra-indicaties voor behandeling met ropinirol. Dit zijn overgevoeligheid voor het medicijn, de aanwezigheid van een tumor in de bijnier (die hormonen produceert) en allergieën voor medicijnen zoals neuroleptica. Voorzichtigheid is ook geboden bij ernstige hart- en vaatziekten of psychosen.

Bovendien moeten interacties met andere geneesmiddelen worden waargenomen. Ropinirol versterkt de effecten van andere dopamine-agonisten zoals amantadine en selegeline. Het wordt ook niet aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die dopamine, adrenaline, noradrenaline, maprotiline, venlafaxine of desipramine bevatten zonder medisch toezicht. Hetzelfde geldt voor bloedsomlooppreparaten of medicijnen die de bloeddruk verlagen. Roken speelt ook een rol. Tabaksconsumptie heeft een negatief effect op de potentie van ropinirol.