Schizoïde persoonlijkheidsstoornis

Op het werk zijn er mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis vaak briljant in logisch en abstract denken. De kans is groter dat problemen optreden als ze nauwer verwant zijn aan andere mensen.

Wat is een schizoïde persoonlijkheidsstoornis?

De grenzen tussen persoonlijke eigenaardigheden en een stoornis zijn soms erg vloeiend, bij een schizoïde persoonlijkheidsstoornis hangt het ervan af of de getroffen persoon lijdt aan hun terugtrekking of dat ze het nodig hebben voor hun individuele welzijn
© Gorodenkoff - stock.adobe.com

Van een schizoïde persoonlijkheidsstoornis spreekt psychologie als mensen problemen hebben met het leggen van sociale contacten met andere mensen, waarbij de grenzen tussen persoonskenmerken en een aandoening vloeiend zijn. Mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis lijken koel, afstandelijk, emotioneel afstandelijk tegenover andere mensen en hebben moeite om hun gevoelens op de juiste manier te uiten.

Ze hebben de neiging om contact met andere mensen te vermijden en hun toevlucht te zoeken in fantasieën, misschien om het gebrek aan sociale omgeving te compenseren. In hun professionele leven geven ze de voorkeur aan activiteiten waarin ze alleen kunnen werken; constant teamwerk is niet voor hen. Je verlangt naar nabijheid, maar bent er tegelijkertijd bang voor. Dit kan leiden tot een gevoel van eenzaamheid. Vaak zijn het echter niet zozeer de getroffenen die aan de stoornis lijden, maar hun sociale omgeving.

oorzaken

De meeste persoonlijkheidsstoornissen hebben een mix van biologische, genetische en omgevingsinvloeden. Er lijkt een genetische aanleg te zijn, aangezien schizoïde persoonlijkheidsstoornis vaker voorkomt in gezinnen met schizofrenie van een familielid. Veel mensen met deze persoonlijkheidsstoornis zijn van nature erg gevoelig, in combinatie met een lichte kwetsbaarheid.

Een rigoureuze opvoeding, verwaarlozing of emotioneel misbruik kunnen ook een rol spelen, evenals een persoonlijkheidsstoornis bij een ouder. Psychoanalytici vermoeden een negatieve houding of misbruik door de ouders of ervaringen van frustratie bij eerdere contacten. Een mogelijke oorzaak kan ook zijn dat de getroffen persoon gevoelens zoals angst en woede kan voelen, maar deze niet adequaat kan uiten en daarom contact probeert te vermijden.

Symptomen, kwalen en tekenen

De grenzen tussen persoonlijke eigenaardigheden en een stoornis zijn soms erg vloeiend, bij een schizoïde persoonlijkheidsstoornis hangt het ervan af of de getroffen persoon lijdt aan hun terugtrekking of dat ze het nodig hebben voor hun individuele welzijn. De psychologie heeft negen mogelijke symptomen geïdentificeerd die spreken voor een schizoïde persoonlijkheidsstoornis:

• weinig plezier in activiteiten
• verminderde affecten, emotionele onthechting
• Moeite met het uiten van warme, tedere gevoelens of woede
• schijnbare onverschilligheid voor lof en kritiek
• weinig interesse in seksuele ervaringen met anderen
• sterke fantasieën
• Liever eenzame activiteiten
• laag verlangen naar hechte sociale relaties
• gedegradeerd gevoel voor sociale normen

Diagnose en ziekteverloop

Omdat de grenzen tussen persoonlijke kenmerken en stoornissen vloeiend zijn, is het niet eenvoudig om een ​​schizoïde persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren. Het is zelfs een uitdaging voor professionals zoals artsen en artsen. Volgens de criteriacatalogus van de ICD 10 moeten ten minste drie van de negen genoemde symptomen aanwezig zijn voor een betrouwbare diagnose. Dit wordt bemoeilijkt door verschillende omstandigheden. Twee verschillende symptomen zijn niet genoeg, er moeten er drie zijn.

Sommige symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere psychologische of neurologische diagnoses, zoals het Asperger-syndroom, dat bij de diagnose moet worden uitgesloten. Soms zijn meerdere diagnoses nodig omdat meerdere stoornissen elkaar overlappen en de schizoïde persoonlijkheidsstoornis maskeren. De symptomen moeten niet alleen kort voorkomen, maar moeten permanent zijn. Het is ook moeilijk dat veel getroffenen in staat zijn om gedragsproblemen te compenseren, soms te onderdrukken of achter een façade te verbergen.

Complicaties

De onthechting die typisch is voor mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis kan vooral in sociale situaties tot misverstanden leiden. Andere mensen kunnen de onthechting ervaren als desinteresse of afwijzing. Bovendien vertonen schizoïde persoonlijkheden vaak beperkte gevoelens. Ze kunnen daarom koud of gevoelloos overkomen voor andere mensen.

In sommige gevallen wordt geen rekening gehouden met hun emoties en behoeften: enerzijds spreken veel schizoïde persoonlijkheden zich in dit opzicht niet expliciet genoeg uit, anderzijds worden de uitingen van gevoelens soms verkeerd begrepen of genegeerd. Zonder constante vriendschappen en relaties voelen schizoïde persoonlijkheden zich vaak buitengesloten, onbegrepen en eenzaam. De afgeplatte emotionele reacties kunnen ook tot problemen in het beroepsleven leiden.

Mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis voelen zich soms gestigmatiseerd. Misverstanden zijn ook mogelijk als de schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt verward met andere psychische aandoeningen, bijvoorbeeld met het Asperger-syndroom. Aangezien schizoïde persoonlijkheidsstoornis zeldzaam is en leken ook andere ziekten kennen, komen dergelijke verwisselingen vaak voor in het dagelijks leven. Complicaties kunnen ook optreden tijdens de behandeling als geen rekening wordt gehouden met de differentiaaldiagnose.

Andere psychische aandoeningen kunnen zich als complicatie ontwikkelen. Andere psychische stoornissen kunnen echter gelijktijdig optreden met of voorafgaan aan een schizoïde persoonlijkheidsstoornis. Veel van de getroffenen lijden ook aan (ernstige) depressies. Met en zonder depressie kan suïcidaliteit optreden als een ernstige complicatie van een schizoïde persoonlijkheidsstoornis.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen met een schizoïde persoonlijkheid realiseren zich dit meestal niet. Ze leven in de overtuiging dat alles in orde met hen is. Het is eerder de omgeving die lijdt aan de symptomen van de persoonlijkheidsstoornis. Het initiëren van een doktersbezoek bij de betrokkene is buitengewoon problematisch. De vertrouwensrelatie moet zeer stabiel zijn en stressbestendig zijn, zodat een diagnose kan worden gesteld. Een hechte relatie met een andere persoon wordt echter meestal vermeden door de betrokken persoon.

Overleg met een arts wordt aanbevolen zodra er gedragsproblemen zijn die als boven de norm worden beschreven. Emotionele verwondingen en het onvermogen om in een team te werken of om rekening te houden met andere mensen worden als kenmerkend voor de persoonlijkheidsstoornis beschouwd.Verminderde affecten, verminderde emotionele deelname aan sociale interacties en de ontwikkeling van levendige fantasieën zijn reden tot bezorgdheid.

Onverschilligheid voor slagen van het lot, lof en kritiek, het onvermogen om tedere gevoelens uit te wisselen en seksuele apathie duiden op onregelmatigheden in de menselijke psyche. Alleen gaan in het professionele veld of een eenling zijn in het privéleven zijn verdere tekenen die worden toegewezen aan een schizoïde persoonlijkheidsstoornis. Een arts is altijd nodig als de betrokkene of familieleden aan de ziekte lijden.

Behandeling en therapie

De behandeling van een schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt gewoonlijk uitgevoerd door middel van diepgaande psychologische, psychoanalytische of cognitieve gedragspsychotherapie. De getroffenen worden aangemoedigd om contact te maken met andere mensen en ervan te genieten. De getroffenen beginnen echter zelden vrijwillig met de therapie, omdat ze meestal geen noodzaak voor actie zien. Bij therapie lijken ze afstandelijk en niet betrokken.

Daarom moet de therapeut zorgen voor een vertrouwensrelatie en de cliënt actiever ondersteunen. Tegelijkertijd moet hij oppassen dat hij de cliënt niet overweldigt met te veel emotioneel werk, maar respecteert hij het verlangen naar afstand en geeft hem de kans om schriftelijk huiswerk te maken en contact op te nemen via e-mail. Het doel van psychoanalytisch georiënteerde psychotherapie is dat getroffenen weer leren contact te maken met andere mensen en deze contacten betrouwbaar en bevredigend te maken, maar tegelijkertijd het alleenwonen bevredigender te maken.

Cognitieve gedragstherapie ondersteunt de getroffenen om weer open te staan ​​voor emotionele interpersoonlijke ervaringen en om hun eigen gevoelens beter waar te nemen. In therapie leren ze ook omgaan met de gevoelens die ze bij anderen oproepen door hun afwijzende gedrag, en leren ze geschiktere strategieën.

Groepstherapie kan nuttig zijn om sociale angst te verminderen. Maar dan moet je je prettig voelen in de groep. In gevallen van ernstige depressie of waanvoorstellingen worden naast psychotherapie psychofarmaca voorgeschreven, maar het positieve voordeel is nog niet duidelijk aangetoond.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor persoonlijkheidsstoornissen

preventie

Er is meestal geen speciale preventie voor persoonlijkheidsstoornissen, omdat ze zich pas in de loop van het leven ontwikkelen. Wanneer ze zich voordoen, is het belangrijk om ze vroegtijdig te identificeren om pathologisch gedrag niet van de ene generatie op de volgende door te geven. Het is ook nuttig als de getroffenen niet plotseling het contact verliezen, maar hun behoeften openlijk communiceren met hun sociale omgeving.

Nazorg

Psychische aandoeningen vereisen professionele nazorg, ook na succesvolle afronding van de therapie. De symptomen begeleiden de getroffen persoon jarenlang, in veel gevallen een leven lang. Vooral na een psychiatrisch verblijf moet de patiënt weer worden geïntegreerd in zijn dagelijkse leven en de vertrouwde omgeving. Hij kan deze stap niet alleen zetten. Hiervoor heeft hij de ondersteunende hulp van een psychotherapeut nodig.

Schizoïde persoonlijkheidsstoornissen gaan op zichzelf gepaard met een merkbare terugtrekking. Betrokkene mijdt kennissen die hij onderhield vóór het begin van zijn ziekte. In het kader van de nazorg moet gedifferentieerd worden of de sociale terugtrekking daadwerkelijk (nog) te wijten is aan ziekte of gerelateerd is aan de persoonlijkheid van de patiënt.

Als de patiënt bepaalde vriendschappen verbreekt, maar tevreden lijkt, moet de therapeut de beslissing accepteren. Een bewuste contactonderbreking kan zelfs nodig zijn om de betrokkene te laten herstellen. Vrienden die geen rekening houden met zijn ziekte of deze niet als zodanig kunnen begrijpen, hebben een negatief effect op zijn emotionele balans.

Bij verslechtering door acute gebeurtenissen verleent de behandelende specialist eerste hulp. Dit professionele aanspreekpunt geeft de zieke een gevoel van veiligheid. Dit maakt het voor hem gemakkelijker om terug te keren naar het dagelijks leven. Ook familieleden van betrokkene kunnen met specifieke vragen bij de therapeut terecht.

U kunt dat zelf doen

Duidelijke instructies voor zelfhulp zijn zeldzaam bij een schizoïde persoonlijkheidsstoornis, omdat deze persoonlijkheidsstoornis enerzijds niet vaak voorkomt en anderzijds vaak gepaard gaat met sociale terugtrekking. Deze kenmerken maken een nauwe samenwerking in zelfhulpgroepen moeilijk.

In het dagelijks leven hebben mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis vaak slechts oppervlakkig contact met andere mensen. Bovendien wordt hun gedrag vaak verkeerd begrepen door andere mensen. Een benadering van zelfhulp kan daarom bestaan ​​uit het begrijpelijk maken van het eigen gedrag voor de partner, familie of andere mensen om hen heen. Een optie is om je gevoelens onder woorden te brengen als ze niet anders kunnen worden uitgedrukt. Aangezien een schizoïde persoonlijkheidsstoornis tot zeer verschillende moeilijkheden in het dagelijks leven kan leiden, zijn individuele oplossingen vereist. Om dit te identificeren kan het handig zijn om vertrouwenspersonen om feedback te vragen. Wat zou hen helpen om beter om te gaan met een (ontbrekende) reactie? Het is belangrijk om te begrijpen dat de schizoïde persoonlijkheidsstoornis op deze manier niet 'uitgezet' kan worden. Het kan echter begrijpelijker worden voor de partner en andere directe familieleden.

Ook hoe mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis hun dagelijks leven het beste inrichten, kan als onderdeel van de therapie worden besproken. Vooral bij gedragstherapie geven therapeuten hun patiënten vaak huiswerk om de bevindingen van de therapiesessies te verankeren in het dagelijks leven.