Frontale sinus

De Frontale sinus behoort tot de sinussen. Het ligt onder het voorhoofdbot, ter hoogte van de wenkbrauwen of iets erboven. De frontale sinus is bekleed met slijmvlies en heeft de functie om het ademhalingssysteem te ventileren en de ademlucht te verwarmen, te bevochtigen en te reinigen.

Wat kenmerkt de frontale sinus?

De Frontale sinus (Frontale sinus) is een benige holte in de schedel die zich vormt in het voorhoofdsbeen (Frontaal bot) bevindt zich boven de brug van de neus. Hun binnenkant is bedekt met slijmvliezen. De frontale sinus komt in paren voor en behoort tot de neusbijholten, die zijn verbonden met de neusholte. Het maakt deel uit van het ademhalingsapparaat.

Omdat het erg variabel is in vorm en grootte en voor elke persoon afzonderlijk wordt gemaakt, wordt het ook wel de vingerafdruk van de schedel genoemd. De frontale sinus is bij de geboorte niet aanwezig, deze ontwikkelt zich pas later. De periode van de sterkste groei is vanaf de uitbarsting van de blijvende tanden tot het einde van de puberteit. Pas als het lichaam in omvang is gegroeid, heeft de frontale sinus zijn definitieve afmetingen bereikt.

Anatomie en structuur

De twee frontale sinussen in het schedelbot zijn holtes gevuld met lucht. Daarom worden ze ook wel pneumatisatiekamers genoemd (van het oude Griekse pneuma = lucht). Ze zijn volledig bekleed met slijmvliezen, het respiratoire trilhaarepitheel. Dit bestaat onder andere uit slijmproducerende slijmbekercellen en kinocilia. Deze laatste verdelen het slijm met glinsterende bewegingen richting de keel.

Naast de verbinding tussen de frontale sinus en de andere neusbijholten is er ook een kanaal naar de neusholte, het sinuskanaal. De grootte van de frontale sinus varieert van persoon tot persoon en de vorm is niet altijd hetzelfde. Europeanen maken bijvoorbeeld onderscheid tussen vier verschillende vormen. De mitralisvorm is de meest voorkomende variant, terwijl de boonvorm vrij zeldzaam is. De bladvorm en de piramidevorm zitten qua frequentie ongeveer tussenin.

De frontale sinus is meestal asymmetrisch en de twee delen worden gedefinieerd door de Interfrontaal septum gescheiden, een kraakbeenachtig septum dat bij de meeste mensen niet in het midden zit. De frontale sinus wordt begrensd door het dak van de oogkas en door de anterieure craniale fossa, een holte in de basis van de schedel.

Functie en taken

De evolutionaire ontwikkeling van de neusbijholten, inclusief de voorhoofdsholte, wordt toegeschreven aan het feit dat het schedelbot een geschikte grootte kan bereiken zonder te worden belast door overmatig gewicht.

Oorspronkelijk werd aangenomen dat de sinussen betrokken zijn bij stemvorming door als resonantieholtes te dienen. Uit verschillende experimenten bleek echter dat deze aanname niet klopte. Belangrijke taken van de frontale sinus zijn bevochtiging, verwarming en reiniging van de ademlucht. Wanneer je inademt, stroomt de lucht door de frontale sinus en de andere sinussen.

Hierdoor kunnen microscopisch kleine vreemde voorwerpen en micro-organismen binnendringen. Het trilhaarepitheel, waarmee de frontale sinus is bekleed, bestaat uit verschillende klieren en cellen. De zogenaamde slijmbekercellen zijn klieren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van slijm en die zich tussen de andere cellen van het trilhaarepitheel bevinden.

Onder de microscoop kun je zien dat dit slijmvlies eruitziet als een gazon met constant bewegende - flikkerende - grassprieten. De slijmbekercellen produceren continu slijm en geven dit af aan de oppervlakte. De bioscooptrilharen zorgen ervoor dat dit slijm verder wordt getransporteerd. Dit verwijdert vreemde voorwerpen en micro-organismen uit de luchtwegen.

Ze worden met het slijm richting de keel geduwd en kunnen dan wegvloeien. Dit zelfreinigende mechanisme van het trilhaarepitheel wordt Mucociliaire Klaring (MCC) genoemd. Naast het reinigen van de lucht die we inademen, wordt de frontale sinus gebruikt voor verwarming en bevochtiging. Terwijl de lucht door de sinussen blaast, wordt de temperatuur ervan opgewarmd tot die van het lichaam.

Daarom is het zo belangrijk om door je neus te ademen als het buiten koud is, zodat te koude lucht niet in je longen komt. Een andere taak is bevochtiging. De constante afgifte van slijm in de frontale sinus verhoogt de luchtvochtigheid. Als de adem te droog is, irriteert het de slijmvliezen en kan het tot infecties leiden.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen hoofdpijn en migraine

Ziekten en aandoeningen

De meest voorkomende ziekte van de frontale sinus is Frontale sinusitisdie frontale sinusitis hebben begunstigd. Het komt voor in zowel acute als chronische vormen. Vaak wordt niet alleen de frontale sinus aangetast door de ontsteking, maar ook andere sinussen.

Acute sinusitis treedt meestal op als gevolg van verkoudheid. De ontsteking van de slijmvliezen van de neusholte verspreidt zich naar de frontale sinus of andere sinussen. Het slijmvlies zwelt op en kan niet langer zijn taak vervullen om de lucht die we inademen te bevochtigen, verwarmen en reinigen. Slijm en, in het geval van bacteriële ontsteking, ook pus (frontale sinus empyeem) verzamelt zich.

Hierdoor wordt de frontale sinus geblokkeerd en kan het slijm niet meer wegvloeien. Door de opbouw ontstaat er druk die zich uit in hoofdpijn. Een goede manier om te bepalen of de frontale sinus ontstoken is, is een knellende hoofdpijn wanneer het bovenlichaam naar beneden wordt gebogen.

Door het hoofd te laten zakken, wordt de druk op de frontale sinussen verhoogd, wat in het geval van een ontsteking kloppende pijn in het voorhoofdgebied veroorzaakt. Bij chronische sinusitis komt de ontsteking terug en geneest niet, terwijl de acute vorm slechts korte tijd optreedt.

Bij sommige mensen ontwikkelt de frontale sinus zich niet voldoende ("frontale sinus hypoplasie"), wat leidt tot meer frequente ontstekingen. Verwondingen veroorzaakt door overmatige kracht op het voorhoofd kunnen het voorhoofdsbeen breken. Als de achterwand van de frontale sinus ook breekt, is een ontsteking van de hersenstructuren mogelijk.