Trombocytose

Bij a Trombocytose de bloedplaatjes in het menselijk bloed zijn tijdelijk en tijdelijk significant verhoogd. Trombocytose treedt bijvoorbeeld op als reactie op bloedverlies of ontsteking. De behandeling vindt plaats afhankelijk van de oorzaak in elk individueel geval en kan bijvoorbeeld de toediening van ASA omvatten.

Wat is trombocytose?

Patiënten met trombocytose hebben een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed. Het aantal bloedplaatjes vormt fysiologisch een bepaald volumefractie van het bloed.
© Balint Radu - stock.adobe.com

De bloedplaatjes in menselijk bloed worden ook wel trombocyten genoemd. Bloedplaatjes ontstaan ​​door de vernauwing van megakaryocyten in het beenmerg en hebben een gespecificeerde levensduur van tussen de vijf en twaalf dagen. Oude bloedplaatjes worden afgebroken in de milt, lever en longen. Bloedplaatjes zijn begiftigd met glycolyse-enzymen.

Ze bevatten elementen van de pentosefosfaatcyclus, de ademhalingsketen en de citroenzuurcyclus. Bovendien kunnen bloedplaatjes het zogenaamde arachidonzuur uit hun celmembraan afgeven. In het circulerende bloed bevinden zich alleen inactieve bloedplaatjes die worden geactiveerd door oppervlaktecontact. Geactiveerde trombocyten geven stoffen af ​​om het bloeden te stoppen en door adhesie en aggregatie een verwonding te sluiten.

Net zo Trombocytose een tijdelijke toename van het aantal bloedplaatjes in menselijk bloed is bekend. Het aantal bloedelementen stijgt bij trombocytose met meer dan 500.000 / µl. Trombocytemie, waarbij de bloedplaatjes zich op lange termijn vermenigvuldigen, moet worden onderscheiden van trombocytose. Trombocytose daarentegen is een omkeerbare, tijdgebonden toename.

oorzaken

De oorzaken van trombocytose kunnen van verschillende typen zijn. Een kortstondige toename van het aantal bloedplaatjes kan bijvoorbeeld overeenkomen met een reactieve verandering in het aantal bloedcellen, zoals gebeurt in de context van ziekten van het hematopoëtische systeem, na splenectomieën of na grote bloedverliezen. Om deze reden worden patiënten bijvoorbeeld na operaties vaak getroffen door het fenomeen.

Het aantal bloedplaatjes in het bloed kan echter ook tijdelijk toenemen als gevolg van infecties of tumorziekten. Cytostatische chemotherapie, chronische ijzertekort en chronische ontstekingsziekten kunnen ook leiden tot tijdelijke trombocytose.

Trombocytose in de context van myeloproliferatieve ziekten moet van deze oorzaken worden onderscheiden. Bij deze ziekten is er een verhoogde proliferatie van de cellen. We hebben het over primaire trombocytose of essentiële trombocytemie, wat resulteert in een sterke toename van bloedplaatjes in het bloed. Bij oorzaken als ernstig bloedverlies lopen de meningen uiteen over de vraag hoe hiermee om te gaan.

Symptomen, kwalen en tekenen

Patiënten met trombocytose hebben een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed. Het aantal bloedplaatjes vormt fysiologisch een bepaald volumefractie van het bloed. Typische waarden zijn tien tot de macht van drie / µl en tien tot de macht van negen / l. Bij patiënten met trombocytose zijn de waarden hoger dan 500.000 / µl. Een belangrijk kenmerk van trombocytose is dat het slechts een tijdelijke en meestal kortdurende toename van bloedplaatjes is.

Deze toename is op zichzelf een symptoom en kan niet als een ziekte in engere zin worden geclassificeerd. Een extreem hoog aantal bloedplaatjes kan, afhankelijk van de oorzaak, trombose bevorderen. De symptomen die gepaard gaan met trombocytose, zijn afhankelijk van de primaire oorzaak. Als er bijvoorbeeld veel bloedverlies is geweest, kan dit leiden tot shock of zelfs hemorragische koorts. In dergelijke situaties is trombocytose een natuurlijke reactie van het lichaam met waarden tot 1.000.000 per µl.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose trombocytose wordt gesteld door laboratoriumdiagnose. In deze context wordt een aantal van 500.000 bloedplaatjes procentiliter bloed gebruikt als richtlijn voor de diagnose. De toename van bloedplaatjes wordt meestal toegeschreven aan een specifieke oorzaak binnen de diagnose.

De oorzaak kan duidelijk zijn na operaties of ongevallen en behoeft dan geen verdere opheldering. In minder duidelijke gevallen moet een meer gedetailleerde verklaring van de oorzaak worden uitgevoerd, wat mogelijk uitgebreid klinisch onderzoek vereist. De prognose van de patiënt hangt af van de oorzaak van de toename.

Complicaties

Trombocytose hoeft niet altijd tot ernstige symptomen of ernstige complicaties te leiden. Als het symptoom maar kort optreedt, hoeft het meestal niet te worden behandeld en zijn er geen verdere symptomen. De trombocytose kan echter ook tot hevige koorts leiden en moet in dit geval worden behandeld.

Bij langdurige klachten is een oorzakelijke behandeling van deze ziekte ook noodzakelijk om verdere klachten en complicaties te voorkomen. Deze klacht kan vooral ontstaan ​​na een ongeval of na een operatie en moet onderzocht en behandeld worden. Omdat het bloedverlies na een ongeval meestal snel wordt gestopt, zullen de symptomen van trombocytose vanzelf verdwijnen.

Behandeling van trombocytose kan worden gedaan met behulp van medicijnen en vindt meestal zonder complicaties plaats. Met behulp van bloedverdunners kunnen de klachten relatief goed worden verlicht en beperkt. Er zijn geen verdere complicaties. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet beperkt door de ziekte. In het geval van interne bloedingen zijn echter verdere chirurgische ingrepen nodig om deze te stoppen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In het geval van trombocytose is betrokkene in ieder geval afhankelijk van behandeling door een arts. Deze ziekte kan zichzelf niet genezen, dus een bezoek aan een arts is essentieel. Als er geen behandeling is, blijven de symptomen meestal verergeren en zijn er aanzienlijke complicaties.

In de meeste gevallen zal trombocytose worden bepaald door een bloedtest. Een arts moet worden geraadpleegd als de bloedwaarde de overeenkomstige maximale waarde overschrijdt en moet daarom worden gecontroleerd. Deze overmatige helling kan echter maar korte tijd optreden, zodat meestal een nieuwe test moet worden uitgevoerd om het vermoeden te bevestigen. De trombocytose kan worden opgespoord door een huisarts. Hoge koorts kan ook duiden op trombocytose en moet dan door een arts worden onderzocht als het lang aanhoudt en niet vanzelf verdwijnt.

Trombocytose wordt behandeld door een huisarts of internist. De behandeling zelf hangt af van de exacte oorzaak van de ziekte.

Behandeling en therapie

Thombocytose wordt meestal causaal behandeld. Dit betekent dat de primaire oorzaak van de stijging van het aantal bloedplaatjes wordt gedefinieerd en, indien mogelijk, wordt geëlimineerd. Als de oorzaak niet kan worden weggenomen, zijn er medicinale oplossingen beschikbaar om het aantal bloedplaatjes te verminderen. In verband met bepaalde oorzaken is er echter een controversiële discussie of een dergelijke interventie überhaupt zinvol is.

Vooral na grote bloedverliezen beschouwen veel wetenschappers de van nature reactieve overproductie van bloedplaatjes als een fenomeen dat geen medische tussenkomst vereist. Andere wetenschappers achten medicamenteuze interventie ook in deze gevallen noodzakelijk en vrezen trombose als mogelijke complicatie van het verhoogde aantal bloedplaatjes ondanks het bloedverlies.

In het geval van medicamenteuze interventie wordt ASA meestal aan de patiënt toegediend. Het is acetylsalicylzuur, een veel gebruikte pijnstiller, ontstekingsremmend en koortswerend medicijn. Bovendien kan ASA actief worden als een bloedplaatjesaggregatieremmend middel. ASA verlaagt het risico op trombose door een bloedverdunnende werking te hebben.

De toediening is echter contraproductief in het geval van bijvoorbeeld inwendige bloedingen, aangezien een verdunning van het bloed in deze context zou kunnen bijdragen aan het doodbloeden van de patiënt. Daarom wordt het actieve ingrediënt in de meeste gevallen niet toegediend na een ongeval. In het geval van trombocytosen met een andere oorzaak, is behandeling met AAS een van de meest gebruikelijke therapeutische stappen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor wondbehandeling en verwondingen

preventie

Trombocytose kan vele oorzaken hebben. Ze kunnen alleen worden voorkomen voor zover hun oorzaken kunnen worden voorkomen. Zo tellen bijvoorbeeld alle preventieve maatregelen in verband met hoog bloedverlies en ontstekingsverschijnselen als preventieve maatregelen. Omdat chronisch ijzertekort ook het aantal bloedplaatjes verhoogt, is voldoende ijzerinname ook een preventieve maatregel.

Nazorg

In het geval van trombocytose zijn er meestal maar enkele en meestal slechts beperkte vervolgmaatregelen beschikbaar. De getroffen persoon dient daarom bij de eerste symptomen van deze ziekte een arts te raadplegen, zodat er geen complicaties of andere klachten zijn bij het verdere verloop. Een vroege diagnose met vervolgbehandeling heeft doorgaans een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte.

In de meeste gevallen leidt de trombocytose tot verschillende misvormingen bij het kind, zodat het in zijn dagelijkse leven afhankelijk is van intensieve zorg. Trombocytose kan tijdens de zwangerschap in de regel niet worden behandeld, zodat de verschillende misvormingen en misvormingen pas kunnen worden gecorrigeerd nadat het kind is geboren.

De meeste getroffenen zijn meestal afhankelijk van een chirurgische ingreep, die de symptomen kan verlichten. Hoe eerder deze procedure plaatsvindt, hoe beter het verloop meestal is. Na een dergelijke operatie is het belangrijk om af te zien van inspanning of van stressvolle en fysieke activiteiten. Gewoonlijk vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet.

U kunt dat zelf doen

Trombocytose heeft meestal geen behandeling nodig. Gewoonlijk is het aantal bloedplaatjes in het bloed slechts licht verhoogd en zijn er geen enkele symptomen. Behandeling is nodig als het aantal bloedplaatjes te hoog is, omdat dit de bloedcirculatie kan verstoren. De oorzaak van de trombocytose moet ook worden opgehelderd. De patiënt kan hieraan bijdragen door de arts te informeren over eerdere ziekten en risicofactoren.

Als de symptomen optreden na een acute bloeding of een operatie, moet de arts worden geraadpleegd. Zelfbehandeling wordt ook niet aanbevolen voor ernstige infecties. Het is belangrijk om de trigger te verhelpen voordat u de symptomen op lange termijn behandelt. Patiënten die aan reumatische aandoeningen of chronische inflammatoire darmaandoeningen lijden, dienen hun arts te raadplegen. Zelfbehandeling heeft in dit geval ook geen zin.

Daarnaast zijn verschillende algemene maatregelen nuttig. Omdat de onbalans van de bloedplaatjes kan leiden tot vermoeidheid, rust en rust. De patiënt moet gaan slapen als hij hoofdpijn of duizeligheid heeft. Koelkussens kunnen helpen bij ernstige neusbloedingen. Nachtelijk zweten kan het beste worden verholpen door een optimaal geklimatiseerde slaapkamer. Oefening en massages helpen bij krampen in de kuiten. Bloedend tandvlees en problemen met het gezichtsvermogen moeten door een arts worden behandeld.