Tietze-syndroom

Als er hevige pijn op de borst is die uitstraalt in de linkerarm, denken velen onmiddellijk aan een hartaanval. Maar deze klachten kunnen ook totaal verschillende oorzaken hebben. Een van hen is dit Tietze-syndroom, dat voor het eerst werd beschreven in 1921 door Alexander Tietze (1864 tot 1927) in zijn werk "Over een vreemde opeenstapeling van gevallen met dystrofie van het ribkraakbeen" in de "Berliner classic Wochenschrift".

Wat is het Tietze-syndroom?

Bij de Tietze-syndroom, wat ook in medische termen Chondropathia tuberosa, Costochondritis of De ziekte van Tietze wordt genoemd, het is een pijnlijke zwelling van de kraakbeenaanhechtingen van het borstbeen of de ribben. Vaak zijn de oorzaken niet duidelijk te verklaren. In sommige gevallen verdwijnen de symptomen na een tijdje vanzelf.

In de regel klagen de getroffenen over eenzijdige, niet-specifieke pijn op de borst en het borstbeen, meestal aan de linkerkant. De pijn, die vaak erger wordt als u diep inademt, is soms zo hevig dat het een hartaanval kan simuleren. Als de symptomen toenemen, straalt de pijn uit in de arm of de zijkant van de nek.

Zelfs als dit op het eerste gezicht kan worden vermoed, is het Tietze-syndroom meestal niet gebaseerd op een ontsteking. Aangezien de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere ziekten, zoals hartproblemen, moeten deze worden uitgesloten door middel van een uitgebreid onderzoek.

oorzaken

De klachten komen vaak voor bij Tietze-syndroom zonder een herkenbare trigger. Medische onderzoeken blijven vaak zonder resultaat. De aanname is dat bepaalde factoren het optreden van de ziekte van Tietze kunnen bevorderen.

Deze omvatten B. microfracturen van de aangetaste botten, die het gevolg kunnen zijn van overmatige spanning of vermoeidheid. Een eerdere chirurgische ingreep waarbij de borst werd geopend, kan ook de oorzaak zijn van het later optreden van het Tietze-syndroom.

Vaak zijn de getroffenen mensen tussen de 30 en 40 jaar. De symptomen kunnen verergeren met het ouder worden. Ook het voorkomen van de ziekte van Tietze bij kinderen kan niet worden uitgesloten. Volgens statistieken komt dit syndroom veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het Tietze-syndroom wordt gekenmerkt door hevige pijn op de borst die plotseling optreedt, vooral bij beweging. Er kan zwelling van de bovenste ribben zijn. Meestal worden vrouwen tussen de 20 en 40 jaar getroffen. De ziekte is onschadelijk en geneest vanzelf. Aangezien het Tietze-syndroom symptomen vertoont die vergelijkbaar zijn met angina pectoris, moet het hiervan in een differentiële diagnose worden onderscheiden.

De pijn wordt veroorzaakt door het bewegen van de ribben. De ribben bewegen echter altijd tijdens het ademen, tijdens algemene fysieke bewegingen, bij hoesten of niezen. De getroffenen ervaren de pijn als plotselinge, zeer intense aanvallen. Hoewel de symptomen voornamelijk op korte termijn optreden, kan chronische pijn in bepaalde gevallen ook aanwezig zijn.

Chronische klachten komen alleen voor op het gebied van ontstekingen. Plotselinge bewegingen veroorzaakt door hoesten, niezen of diep ademhalen dragen bij aan de korte termijn verergering van de symptomen. De pijn straalt af en toe uit in de armen of schouders. Meestal worden niet alle ribben aangetast.

De veranderingen komen meestal alleen voor op de bovenste twee ribben. Curatieve therapie voor de onschadelijke ziekte is niet nodig, omdat deze vanzelf geneest. In individuele gevallen kan het genezingsproces echter meer dan een jaar duren. Alleen pijnbehandeling is vaak nodig.

Diagnose en verloop

In veel gevallen wordt de diagnose gesteld Tietze-syndroom nadat betrokkene in een kliniek is opgenomen. In veel gevallen wordt de ziekte aanvankelijk aangezien voor angina pectoris of een hartaanval vanwege de vergelijkbare symptomen. Door deze verwarring was een uitgebreid medisch onderzoek om andere gevaarlijke ziekten uit te sluiten onontbeerlijk.

De ziekte van Tietze is niet levensbedreigend ondanks de soms hevige pijn en stress voor de getroffenen. Er zijn individuele gevallen waarin geen andere symptomen dan zwelling optreden. Andere patiënten ervaren een versnelde hartslag en een overdreven warmtegevoel met een pijnlijk branderig gevoel.

Omdat veel symptomen van het Tietze-syndroom in eerste instantie niet specifiek zijn, kan een specifieke diagnose alleen door een specialist worden gesteld. Dit kan de ziekte meestal diagnosticeren na een regelmatig onderzoek van de patiënt, bijvoorbeeld door een druktest op de getroffen gebieden. Een gedetailleerde bespreking kan helpen bij de diagnose.

Complicaties

De ziekte van Tietze leidt meestal niet tot grote complicaties. De typische symptomen - pijn op de borst, ademhalingsproblemen en zwelling in de ribben - kunnen onder bepaalde omstandigheden echter nog meer symptomen veroorzaken. Als de betrokken persoon bijvoorbeeld aan chronische ademhalingsmoeilijkheden lijdt, kan het Tietze-syndroom kortademigheid veroorzaken.

Er kunnen ook paniekaanvallen optreden, die meestal ook de psychische toestand van de betrokkene aantasten. De typische pijn op de borst kan ook correleren met andere aandoeningen en ernstig ongemak veroorzaken. In individuele gevallen veroorzaakt het Tietze-syndroom ook schommelingen in de bloedspiegels, die meestal gepaard gaan met een pijnlijk branderig gevoel en een gevoel van warmte in de borst en rechterarm.

De symptomen worden meestal behandeld met ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers - medicijnen die altijd bijwerkingen hebben. Alternatieve behandelmethoden zoals acupunctuur of warmte- en koudetherapie brengen ook risico's met zich mee. Bij acupunctuur kunnen infecties, blauwe plekken en zelden problemen met de bloedsomloop optreden.

Cryotherapie kan leiden tot lichte bevriezing en mogelijk blijvende schade aan het weefsel. Zelfs allergische reacties op de gebruikte middelen en materialen kunnen bij de behandeling van de ziekte van Tietze niet worden uitgesloten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Het Tietze-syndroom is een onschadelijke maar pijnlijke ziekte die snel door een arts moet worden verholpen. Als de typische pijn op de borst optreedt, is het het beste om onmiddellijk een arts te raadplegen. Andere waarschuwingssignalen die moeten worden opgehelderd, zijn rode vlekken en zwellingen op de borst, evenals kortademigheid en een kloppend hart. De pijn kan zich verspreiden naar de rug en armen. Als deze waarschuwingssignalen herhaaldelijk optreden, moet een specialist worden geraadpleegd.

De arts kan de aandoening met behulp van een MRI bepalen en de juiste medicatie voorschrijven. Fysiotherapie kan ook nuttig zijn. Blokkades in het ribgebied worden behandeld door een osteopaat. In overleg met de huisarts is homeopathische behandeling ook mogelijk. Licht ongemak kan worden verminderd met houdings- en ademhalingsoefeningen. Het Tietze-syndroom kan echter terugkeren en vereist daarom altijd medisch toezicht. Patiënten moeten hun arts regelmatig bezoeken, vooral als de symptomen erger worden of als er nieuwe symptomen optreden. Chronische ziekten moeten operatief worden behandeld.

Behandeling en therapie

In het beste geval verdwijnt het Tietze-syndroom met al zijn klachten vanzelf na een paar maanden. De pijn die optreedt tijdens de ziekte, soms ernstig, wordt meestal behandeld met een geschikte pijntherapie (tabletten, plaatselijke zalven).

Welke actieve ingrediënten in elk individueel geval worden toegediend, hangt af van de ernst van de pijn die optreedt. Voor sommige mensen is toediening van lichte pijnstillers of ontstekingsremmers voldoende. In zeer ernstige gevallen kunnen de symptomen alleen worden verlicht door het actieve ingrediënt in het ruggenmerg te injecteren.

Spierverslappende medicatie kan ook worden gebruikt om de symptomen van het Tietze-syndroom te beteugelen.In sommige gevallen worden ook antidepressiva gebruikt, omdat de aanhoudende pijn een negatief effect kan hebben op de geestelijke gezondheid van de betrokken persoon.

Alternatieve behandelmethoden zoals acupunctuur kunnen ook worden gebruikt voor de ziekte van Tietze. Fysiotherapie wordt vaak voorgeschreven om de spieren los te maken en de mobiliteit van de patiënt te behouden. Afhankelijk van het individuele geval kunnen warme of koude therapieën ook als ondersteuning worden gebruikt.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Preventieve maatregelen tegen de Tietze-syndroom nauwelijks te bevatten, aangezien de symptomen vaak spontaan optreden zonder een bekende trigger. Als er echter symptomen optreden die wijzen op de ziekte van Tietze, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Ook hier geldt, zoals bij de meeste ziekten, hoe eerder een geschikte therapie wordt gestart, hoe groter de kans op het in bedwang houden van de ziekte.

Nazorg

Als het gaat om nazorg voor het Tietze-syndroom, hebben de getroffenen voldoende rust en bescherming nodig. De pijn moet worden behandeld door zorgvuldig de door de arts thuis voorgeschreven fysiotherapie uit te voeren. Speciale symptomen moeten worden opgemerkt en onmiddellijk aan de arts worden gemeld. Als er overmatige pijn is, moeten patiënten strikte bedrust ondergaan.

Als u de door uw arts voorgeschreven medicatie regelmatig inneemt en voldoende rust neemt, komt de pijn vanzelf over. Patiënten moeten zeker overwegen om psychologische therapie te ondergaan. Elke ontsteking die optreedt, vereist een bezoek aan de dokter. Het wordt aanbevolen om hiertegen medicijnen te nemen.

De getroffenen wordt ook aanbevolen om het sociale contact met familie en verwanten uit te breiden, aangezien het zeer waarschijnlijk is dat hun hulp om het hoofd te bieden aan het dagelijks leven meer zal moeten worden gebruikt. Door de ziekte is de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Om deze reden moet de betrokken persoon activiteiten ondernemen met zijn dierbaren.

U kunt dat zelf doen

Het Tietze-syndroom vereist medische behandeling voor pijn. Tegelijkertijd moeten de getroffenen verschillende zelfhulpmaatregelen nemen, zodat het syndroom snel verdwijnt. Bij milde klachten, zoals die optreden na een borstoperatie, volstaat rust en rust. Bovendien moeten de pijnveroorzakende functiestoornissen worden behandeld door de patiënt die thuis de aanbevolen fysiotherapie uitvoert. Symptomen moeten ook worden waargenomen en veranderingen moeten aan de arts worden gemeld.

Bedrust is van toepassing op ernstige pijnaanvallen. De pijn zou snel moeten verdwijnen, zolang de door de arts voorgeschreven pijnstiller wordt ingenomen en anders wordt gezorgd voor rust. Na inname van antidepressiva, die worden gebruikt om het pijngeheugen te wissen, kan aanvullende therapeutische behandeling nodig zijn. De patiënt moet zijn gemoedstoestand observeren en de nodige tegenmaatregelen nemen bij stemmingswisselingen. Mogelijk moeten corticoïden worden ingenomen, wat bijwerkingen kan veroorzaken. Ook hier rust en rust na inname.

Als de symptomen aanhouden, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. De ontsteking kan ook worden behandeld met homeopathische middelen. Ze vormen echter slechts een aanvulling op de conservatieve therapie De inname moet worden goedgekeurd en gecontroleerd door de verantwoordelijke arts.