Acyclovir

Acyclovir wordt gebruikt om virale infecties te behandelen, vooral herpesvirusinfecties. Het actieve ingrediënt is in 1979 gepatenteerd. Sindsdien wordt aciclovir met groot succes gebruikt.

Wat is aciclovir?

Het medicijn aciclovir is een van de antivirale middelen. Het wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van herpesvirusinfecties:

• algemene infecties van de huid en slijmvliezen
• Koortslip
• Genitale herpes
• Ontsteking van de ogen
• Gordelroos

Acyclovir wordt aangeboden in verschillende doseringsvormen:

• Tabletten met 200 mg, 400 mg of 800 mg aciclovir
• Orale suspensie van 40 mg / ml, equivalent aan 200 mg aciclovir
• Oogzalf met 30 mg / g aciclovir
• Lippencrème met 50 mg / g aciclovir

Het medicijn vereist een recept. Alleen lipcrèmes die aciclovir bevatten voor de behandeling van mond- en keelinfecties zijn zonder recept verkrijgbaar, maar hebben alleen een apotheek nodig.

Farmacologische werking

Als antimetaboliet remt de werkzame stof aciclovir de metabolische processen in een cel. Aciclovir werkt alleen in geïnfecteerde cellen. Nadat het het virus is binnengedrongen, zetten de enzymen het actieve ingrediënt om in aciclovirtrifosfaat.

Het voorkomt dat de herpesvirussen zich vermenigvuldigen en wordt tegelijkertijd in het virusgenoom geïntroduceerd. Dit beëindigt de eiwitproductie en dientengevolge de vermenigvuldiging van de herpes simplex-virussen, herpes genitale virussen of varicella zoster-virussen.

Hoewel topisch aangebrachte aciclovir op dit punt alleen direct werkt, kan oraal ingenomen aciclovir de verspreiding van het herpesvirus door het lichaam voorkomen. Het actieve ingrediënt kan zelfs zenuwpijn bij gordelroos verlichten. Dit mechanisme is nog steeds onverklaard. Acyclovir werkt beter naarmate het eerder wordt gebruikt.

Medische toepassing en gebruik

Acyclovir wordt met succes gebruikt als herpesmedicijn. Het heeft een antiviraal effect op infecties met herpes simplex-virussen, herpes genitale virussen en varicella zoster-virussen. Koortsblaasjes, mond- en keelinfecties, gordelroos, waterpokken, ooginfecties op het ooglid en hoornvlies en herpesinfecties op de geslachtsorganen zijn de typische toepassingsgebieden.

Bovendien verzacht aciclovircrème die op de huid wordt aangebracht jeuk en milde tot matige pijn. Voor de ogen moeten speciale aciclovir-oogcrèmes en -zalven worden gebruikt. Tabletten en drinkoplossingen (suspensies) zijn beschikbaar voor interne inname van aciclovir.

De duur van de therapie hangt sterk af van het individuele geval. Het duurt meestal 5 tot 10 dagen, soms langer. Het is raadzaam om de behandeling met aciclovir vroeg te starten. Naast acute behandeling is aciclovir ook geschikt voor de preventie en behandeling van ernstig terugkerende infecties met herpes simplex-virussen, herpes genitale virussen of varicella zoster-virussen.

Een andere patiëntengroep voor behandeling met aciclovir zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem, aangeboren of later verworven - bijvoorbeeld door immunosuppressie na orgaantransplantatie of tijdens cytostatische kankertherapie: Acyclovir is een goede preventieve maatregel voor patiënten met een verhoogd risico op infectie.

Acyclovir is ook geïndiceerd als hulpmiddel bij de behandeling van herpes simplex encefalitis (ontsteking van de hersenen). Hier werkt het in de vorm van een infuusoplossing.

Risico's en bijwerkingen

Bijwerkingen treden zelden op tijdens de behandeling met aciclovir. Lokale toepassing met een crème of zalf kan leiden tot rood worden van de huid, droge huid, jeuk, branderig gevoel of vervelling. Contactdermatitis ontwikkelt zich zeer zelden]. Bij intern gebruik van tabletten zijn ook zelden symptomen zoals jeuk, huiduitslag, duizeligheid, hoofdpijn, diarree, buikpijn, misselijkheid en braken gemeld.

Er zijn geen klinisch significante interacties bekend met andere geneesmiddelen. Af en toe kunnen verhoogde laboratoriumwaarden voor bilirubine, leverenzym, ureum of creatinine in het bloed worden aangetoond. Als er geen schade voor kinderen kan worden vastgesteld bij de behandeling van zwangere vrouwen met aciclovir-tabletten, moet zorgvuldig worden overwogen of de behandeling met aciclovir tijdens deze fase kan worden achterwege gelaten. Borstvoeding moet worden vermeden, aangezien het actieve ingrediënt in de moedermelk kan worden aangetroffen. Het aanbrengen van een koortslipcrème met aciclovir is geen probleem tijdens de zwangerschap.

Aangezien de werkzame stof aciclovir voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden, dient bij een bestaande nierinsufficiëntie een zorgvuldig aangepaste dosis door de arts te worden voorgeschreven. Aciclovir moet zorgvuldig worden gebruikt en gedoseerd bij mensen ouder dan 65 jaar en bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Contactlenzen mogen niet worden gedragen tijdens oogbehandeling. Aceclovir-tabletten zijn niet geschikt voor kinderen jonger dan 5 jaar, maar drinkoplossingen zijn dat wel. Beide toedieningsvormen zijn taboe voor pasgeborenen.