Agnosia

De Agnosia is een neuropsychologisch symptoom dat is gebaseerd op een verstoring van de informatieverwerking in de hersenen. Functionele storingen in bepaalde hersengebieden kunnen de oorzaak zijn. Therapieën voor deze ziekte zijn vaak gebaseerd op compensatiestrategieën.

Wat is agnosie?

In de geneeskunde is agnosie een zeldzaam neuropsychologisch symptoom, volgens welke informatieverwerking in de hersenen niet meer goed functioneert.

De term agnosia komt uit het Grieks, betekent "niet weten" en wordt ook zo gebruikt in de filosofie. In de geneeskunde is agnosie echter een zeldzaam neuropsychologisch symptoom waarbij de informatieverwerking in de hersenen niet meer goed functioneert. Het fenomeen treedt op na bilaterale of unilaterale laesies van bepaalde hersengebieden.

De getroffen persoon kan alle objecten om hem heen via zijn sensorische organen waarnemen. Hij kan ze echter niet correct toewijzen of benoemen. De objecten worden door hem niet meer herkend, al zijn er geen sensorische defecten, cognitieve stoornissen of aandachtsstoornissen. Sigmund Freud introduceerde de term agnosie in de geneeskunde en bedoelde uitsluitend het onvermogen om de geziene objecten toe te wijzen, hoewel het vermogen om te zien aanwezig is.

Volgens Freud omvat dit echter ook corticale blindheid en zielblindheid. Corticale blindheid is blindheid als gevolg van een functioneel falen van de visuele cortex in de hersenen ondanks gezonde ogen. Zielblindheid wordt gekenmerkt door het feit dat de objecten wel te zien zijn, maar niet langer zijn toegewezen. Tegenwoordig is de term agnosie uitgebreid tot mislukkingen van alle sensorische modaliteiten.

oorzaken

De oorzaken van agnosie liggen in de vernietiging van bepaalde hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de bijbehorende informatieprocessen. Deze laesies kunnen worden veroorzaakt door beroertes, hersenletsel, hersentumoren, infecties in het gebied van de hersenvliezen en de hersenen of ook door een ernstige psychische aandoening.

Wanneer het achterste deel van de grote hersenen in het gebied van de achterhoofdskwab beschadigd is, kan dit leiden tot visuele agnosie. Dit is waar de visuele informatieverwerking plaatsvindt. Akoestische agnosie treedt vaak op als de posterieure temporale kwab is beschadigd. Wanneer de pariëtale kwab beschadigd is, treedt er vaak een op Autotopagnosie Aan. De getroffen patiënt kan geen huidprikkels meer op het eigen lichaam lokaliseren.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheid

Ziekten met dit symptoom

• beroerte
• Hersentumor
• Meningitis
• Meningoencefalitis in de vroege zomer
• Hersenabces

• Meervoudig orgaanfalen
• Bloed vergiftiging
• Angststoornis
• Meerdere trauma's
• Lymfoom in de hersenen

• depressies
• Post-traumatische stress-stoornis
• trauma
• Septische shock
• Hypofyse-adenoom

Diagnose en verloop

Er zijn verschillende vormen van agnosie die de arts gemakkelijk kan identificeren. Het type agnosie geeft de arts al aanwijzingen over welke hersenregio's zijn aangetast. Om dit te doen, voert hij verschillende tests uit die betrekking hebben op bepaalde sensorische gebieden. Over het algemeen is er een onderverdeling in visuele, akoestische, tactiele of ruimtelijke agnosieën. Dan zijn er de automatische diagnose en de Anosognosia.

De visuele agnosie kan op zijn beurt worden onderverdeeld in verschillende subvormen. Dit is wat de zogenaamde Prosopagnosia een stoornis van de gezichtsperceptie. De patiënt herkent bekende mensen niet aan hun gezicht. De herkenning vindt bijvoorbeeld plaats via de stem of de wandeling. Deze groep omvat ook apperceptieve agnosie. Hier kan de getroffen persoon individuele elementen waarnemen, maar ze kunnen ze niet samenvoegen om een ​​algemeen object te vormen.

In de context van associatieve agnosie herkent de patiënt het hele object in vorm en vorm, maar kan hij niets doen met zijn functie. Met kleurdiagnose zijn de kleuren niet meer te herkennen. Akoestische agnosie wordt gekenmerkt door het feit dat de betrokkene geluiden hoort maar deze niet in woorden of zinnen kan samenvatten. Het onvermogen om zich in de ruimte te oriënteren wordt ruimtelijke agnosie genoemd. Bij tactiele agnosie kunnen objecten die kunnen worden gevoeld, niet worden toegewezen.

Het niet herkennen van functionele storingen in de eigen lichaamsdelen of organen staat bekend als anosognosie. Hier ervaart de patiënt de defecte lichaamsdelen als functioneel en wil hij ze dienovereenkomstig gebruiken. Dit kan tot vallen leiden.

Complicaties

Agnosia kan verschillende complicaties veroorzaken. Afhankelijk van de ernst en oorzaak van de agnosie treden ernstige motorische beperkingen en functionele stoornissen van de sensorische organen op. Zo wordt het evenwichtsgevoel soms ernstig verstoord door het neuropsychologische symptoom, wat kan leiden tot vallen en soortgelijke verwondingen. Ook de ogen en oren worden aangetast en functioneren slechts in beperkte mate of helemaal niet meer. De complicaties die volgen, kunnen de belangrijkste symptomen van agnosie verergeren.

Bovendien zijn de intellectuele prestaties meestal ernstig beperkt en kunnen ze slechts gedeeltelijk worden hersteld door ergotherapie. Verdere complicaties doen zich voor bij agnosie, voornamelijk door secundaire schade zoals autotopagnosie. Dit maakt het voor getroffenen onmogelijk om huidirritaties of verwondingen aan hun eigen lichaam te lokaliseren, wat vaak leidt tot een intensivering van bestaande ziekten. Last but not least is de emotionele toestand van de getroffenen ook een risicofactor.

Agnosia kan leiden tot ernstige mentale en fysieke handicaps en daarmee ook een enorme psychologische belasting voor de patiënt. Met de eigenlijke therapie zijn complicaties zeldzaam. Vaak treedt blijvende schade op, maar de toegepaste ergotherapie levert geen grote risico's op voor de getroffenen. In sommige gevallen kunnen verdere complicaties alleen optreden tijdens de medicamenteuze behandeling, bijvoorbeeld noodzakelijk bij de behandeling van secundaire psychische symptomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Zodra familieleden of betrokkene merkt dat hij of zij lijdt aan het niet herkennen van voorwerpen of mensen, dient onmiddellijk en zo snel mogelijk een arts te worden geraadpleegd. Omdat de sensorische organen meestal niet beschadigd zijn, bestaat het risico dat de eerste symptomen niet onmiddellijk worden herkend of dat de stoornis snel zal verdwijnen.

Bij agnosie blijven de ogen en oren functioneren. Niettemin is het niet herkennen van objecten een elementaire verstoring van de waarneming en dit moet zeer serieus worden genomen. De onbeduidendheid van visuele indrukken bij een zieke persoon duidt op hersenbeschadiging, die zo snel mogelijk nader moet worden onderzocht. Bovendien is er bij het omgaan met het dagelijkse leven een verhoogd risico voor de getroffenen om verdere schade op te lopen.

Als door de storing een auto niet meer herkenbaar is, moet het oversteken als levensbedreigend worden aangemerkt. Agnosia kan alleen worden gediagnosticeerd en passende medische maatregelen worden genomen door middel van een intensief medisch onderzoek. De zogenaamde zielblindheid is een laesie in de hersenen. Daarom moet het niet herkennen van objecten worden gezien als een onmiddellijk waarschuwingssignaal. Een spontane genezing of de aanwezigheid van tijdelijke effecten van de beperking is helaas niet te verwachten.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Er is geen specifieke behandeling voor agnosie. Als er een laesie is opgetreden in een bepaald gebied van de hersenen, bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte, kan deze na een tijdje vanzelf verbeteren. Dit hangt echter af van de grootte en locatie van de schade en de leeftijd van de patiënt. De meeste verbetering treedt op na de eerste drie maanden. Ook daarna vinden er vaak processen plaats die de storing verzwakken.

In de meeste gevallen moet echter worden uitgegaan van blijvende handicaps. De arts kan alleen compenserende maatregelen nemen om de mislukkingen te verhelpen. Bij ergotherapie wordt bijvoorbeeld getracht de bijbehorende agnosie zo goed mogelijk te compenseren met andere functies die nog aanwezig zijn. Tijdens de ergotherapiebehandeling kan de patiënt leren meer gebruik te maken van andere kenmerken voor het herkennen van mensen en objecten.

In het geval van agnosie herkent de patiënt bijvoorbeeld het gezicht van iemand die hij kent niet. Om deze persoon te identificeren, kan de getroffen persoon echter terugvallen op andere karakteristieke kenmerken zoals stem, houding of gang. Onder bepaalde omstandigheden is het leerproces zo succesvol dat de ontbrekende gezichtsherkenning geen rol meer speelt en zelfs onopgemerkt kan blijven.

Ergotherapie kan uiteraard bij alle vormen van agnosie worden toegepast. Hiermee wordt geprofiteerd van het feit dat in de regel alleen selectieve storingen optreden in het informatieverwerkingssysteem van de hersenen.

Outlook & prognose

In de regel wordt de waarneming van de patiënt ernstig verstoord door agosnia. Dit heeft vooral invloed op de herkenning van de gezichten van verschillende mensen. Patiënten proberen vervolgens mensen te matchen op basis van hun stem of gang. Agosnia kan echter ook andere levensgebieden aantasten. Dit zijn bijvoorbeeld kleuren of vormen die ook niet herkenbaar zijn. Dit leidt tot een ernstige beperking in het dagelijks leven van de patiënt. Sommige beroepen kunnen niet worden uitgeoefend door agosnia.

Helaas is er geen behandeling voor agosnia. Er kunnen echter oefeningen worden gedaan die de aangetaste zwakheden compenseren en deze vervangen door andere manieren van waarnemen. Agosnia leidt daarom voor de meeste mensen niet tot een verminderde levensverwachting. Voor de behandeling worden voornamelijk methoden uit ergotherapie of logopedie gebruikt.

In gecompliceerde gevallen kunnen bepaalde organen ook volledig uitvallen. Dit zijn bijvoorbeeld de oren of de ogen. Dit kan het dagelijkse leven van de patiënt ernstig beperken. Deze patiënten zijn dan afhankelijk van de hulp van andere mensen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheid

preventie

Agnosia kan niet worden voorkomen. Er zijn aangeboren en verworven vormen. De aangeboren vormen zijn vaak erfelijke ziekten of prenatale ontwikkelingsstoornissen. De verworven vormen worden veroorzaakt door ziekten zoals beroertes of andere organische hersenaandoeningen. Er zijn geen profylactische maatregelen voor alle vormen van agnosie.

U kunt dat zelf doen

Agnosie is geen algemeen ziektesymptoom, maar het is een heel groot probleem voor degenen die eraan lijden. De termen doofheid en blindheid van de ziel die in het Duits worden gebruikt, geven aan hoe complex en ernstig de verstoring van gehoor, zicht of aanraking kan zijn.

Omdat het symptoom zo individueel verschijnt, is het absoluut noodzakelijk om tijdens de behandeling patiëntspecifiek te werk te gaan - vooral als het om zelfhulp gaat. Agnosia is meestal ongeneeslijk, maar speciale vormen van training kunnen de beperkingen min of meer compenseren. Bij prosopagnosia is het doel bijvoorbeeld om patiënten in staat te stellen mensen te identificeren met behulp van andere identificerende kenmerken dan het gezicht (houding, gang, stem, kleding, kapsel, enz.). Soms zijn het ogenschijnlijk eenvoudige maatregelen die helpen - zoals schrijf- en rekenoefeningen. Welke oefeningen moeten worden uitgevoerd, moet worden besproken met de therapeut of arts. Over het algemeen is conversatie of ergotherapie essentieel voor de behandeling.

Door leerprocessen en geheugenvorming creëren specifieke oefeningen nieuwe neuronen en synapsen in de hersenen, die een verbetering van de prestaties kunnen bewerkstelligen. Veel hangt af van de groep vrienden en familie als het om behandeling gaat. Het is raadzaam om de sociale integratie van de betrokken persoon te verzekeren, het risico op letsel in het dagelijks leven te verminderen en hem op een zelfverzekerde manier rust te geven.