De Alien hand-syndroom is een zeldzame neurologische aandoening waarbij de patiënt gedurende een bepaalde tijd niet langer vrijwillig een van zijn twee handen kan controleren. Schade aan de hersenbalk is meestal verantwoordelijk voor dit fenomeen, zoals kan worden veroorzaakt door tumorveranderingen, beroertes of infecties.
Wat is het Alien Hand Syndrome?
Alle drie deze patiënten leden toen aan het fenomeen dat in dit geval te wijten was aan een onderbreking van het corpus callosum. Een dergelijke onderbreking van het corpus callosum wordt tot op de dag van vandaag nog steeds beschouwd als het belangrijkste scenario voor het alien-handsyndroom. Naast de tumorachtige veranderingen die op dat moment zijn gedocumenteerd, kunnen beroertes, infecties of traumatische verwondingen aan de hersenbalk waarschijnlijk ook het syndroom veroorzaken.
oorzaken
De oorzaken van het alien-handsyndroom zijn vanwege hun zeldzaamheid niet voldoende onderzocht. Er is alleen informatie beschikbaar over de mogelijke lokalisatie van hersenschade die aanleiding kan geven tot het klinische beeld. Artsen vermoeden dat in dit opzicht twee verschillende scenario's kunnen worden onderscheiden:
Als het corpus callosum bijvoorbeeld is beschadigd, kan het syndroom zich waarschijnlijk op dezelfde manier voordoen als wanneer de frontale kwab is beschadigd. Als het corpus callosum is beschadigd, is de communicatie tussen de twee hersenhelften verstoord. Elke hersenhelft bestuurt de andere kant van het lichaam en tussen de linker- en rechterkant van de hersenen vindt ook informatie-uitwisseling plaats via het corpus callosum, wat logisch-analytische denkprocessen mogelijk maakt en complexe fijnmotorische bewegingen beheersbaar maakt.
Als het corpus callosum is beschadigd, is ook de coördinatie verstoord - in dit geval bij voorkeur die van de linkerhand. Met een oorzakelijke schade aan de frontale kwab wordt daarentegen de algemene planning en uitvoering van vrijwillige bewegingen verstoord, wat meestal de dominante hand treft.
Symptomen, kwalen en tekenen
Bij het alien-handsyndroom kan de patiënt de bewegingen van een bepaalde hand niet meer beheersen. Een van de handen werkt vooral vaak tegen de andere, dat wil zeggen dat wanneer de ene hand wil schrijven, de andere in de weg zit. Als schade aan het corpus callosum de oorzaak is van het fenomeen, beweegt de linkerhand onvrijwillig, vooral als de rechterhand beweegt. Als de rechterhand daarentegen rust, blijft hij relatief stil.
Als in plaats van het corpus callosum, de frontale kwab beschadigd is, wordt de dominante hand meestal getroffen door controleverlies, waarbij het syndroom zich vaak manifesteert in onvrijwillige grijpbewegingen voor objecten binnen het eigen gezichtsveld. In extreme gevallen probeert de buitenaardse hand de patiënt tegen zijn wil te wurgen of doet hij andere schade.
Diagnose en verloop
Omdat het alien-handsyndroom een heel typisch en specifiek ziektebeeld vertoont, kan de neuroloog de diagnose stellen op basis van pure observatie van de patiënt zonder dat hij verdere diagnostische procedures hoeft te starten. Onder bepaalde omstandigheden doet hij ook onderzoek naar de specifieke oorzaak door een MRI van de hersenen te laten maken en met behulp van de beeldvorming het beschadigde gebied te achterhalen.
De arts zal zoveel mogelijk ook met differentiële diagnose onderzoeken of een beroerte, tumor of infectie verband houdt met het fenomeen. Tumorveranderingen zijn al te zien in de beeldvorming. Een beroerte laat ook een relatief typisch beeld zien in de beeldvorming, waarbij een aanvullend onderzoek van de aderen die de hersenen voeden aangewezen kan zijn.
Oorzakelijke infecties kunnen daarentegen worden gediagnosticeerd via het serum, mogelijk de CSF-diagnostiek en metingen van het zenuwpotentieel, waar ze verschijnen als vertraagde overdracht. Het beloop van het Alien Hand Syndrome hangt sterk af van de oorzaak van de aandoening. In de meeste gevallen neemt het syndroom zelf echter na verloop van tijd af.
Complicaties
Alien hand syndroom, dat zeer zelden voorkomt, is een mogelijk gevolg van ernstige hersenziekten of verwondingen. Het alien hand syndroom is op zichzelf een complicatie van dergelijke ziekten: de oorzaken van beide vormen van het alien hand syndroom zijn nog niet voldoende opgehelderd.
Daarom waren er tot dusverre weinig nuttige behandelmethoden. De enige troost voor de getroffenen is dat het alien-handsyndroom na een paar jaar vanzelf kan verdwijnen. Als er verwondingen optreden door een gebrek aan controle over één hand, kunnen complicaties optreden als gevolg van de verminderde waarneming van de hand.
Onvoldoende wondverzorging aan de hand die als vreemd lichaam wordt ervaren, kan gevolgen hebben die behandeling vereisen. Psychische problemen kunnen ook ontstaan als gevolg van deze zeldzame ziekten. Wanneer een hand dingen doet die buiten de eigen wilsbestrijding vallen, kan dit emotioneel erg stressvol zijn.
Aangezien er tot dusverre nauwelijks een behandelingsstrategie bestaat, zijn de getroffenen zeer beperkt in hun leven. Meestal kunnen ze hun werk niet meer doen. Vaak trekken ze zich terug uit het publieke oog. Velen immobiliseren de aangedane arm.
Zoals vaak ten onrechte in films wordt getoond, kan een alien hand-syndroom leiden tot een niet-geautoriseerde hand die leidt tot een amputatieverzoek bij de betrokken persoon. Vanuit medisch oogpunt is dit onzinnig. Het is veel logischer om deze toestand te verbeteren door dagelijkse training van de aangedane hand.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Het alien-handsyndroom is in de regel geen op zichzelf staande ziekte, zodat gerichte en causale behandeling meestal niet mogelijk is. Het alien-handsyndroom kan echter veel indicaties geven voor bepaalde ziekten en moet daarom in alle gevallen door een arts worden onderzocht. Het buitenaardse handsyndroom treedt in de regel op na een beroerte of na verwondingen aan het hoofd of direct aan de hersenen. Als dergelijke verwondingen van tevoren zijn opgetreden, kan dit syndroom in sommige gevallen worden behandeld en beperkt.
Een positief beloop van de ziekte kan over het algemeen echter niet worden voorspeld. Bovendien kan het syndroom duiden op een tumor die, indien tijdig gediagnosticeerd, mogelijk toch verwijderd kan worden. Als de oorzakelijke behandeling van deze ziekte succesvol is, verdwijnen de symptomen van het alien-handsyndroom meestal na korte tijd en leiden ze niet tot verdere complicaties. De diagnose van de ziekte kan worden gesteld door een huisarts. Verdere behandeling is echter afhankelijk van de oorzaak en wordt daarom uitgevoerd door een specialist.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Het alien-hand-syndroom zelf kan alleen tijdelijk worden behandeld, bijvoorbeeld door de aangedane hand in bedwang te houden, waardoor deze niet onvrijwillig kan bewegen. Fysiotherapie heeft zelden een leerzaam effect op de hand waardoor het syndroom verzwakt of volledig verdwijnt.
Aangezien het symptoom toch meestal na een bepaalde tijd verdwijnt, ligt de focus tijdens de behandeling vooral op het herstellen van de kwaliteit van leven van de getroffen persoon gedurende de tijd van de aandoening. Afhankelijk van welke ziekte het symptoom heeft veroorzaakt, moet de oorzakelijke ziekte ook worden behandeld. Als er tumorveranderingen zichtbaar zijn op de frontale kwab of het corpus callosum, zal de arts de chirurgische verwijdering zo veel mogelijk starten.
Als blijkt dat een beroerte de oorzaak is, kan daarentegen conventionele beroerte-preventie worden gestart.In het geval van een infectie van de hersenen, zoals een infectie door bacteriën, worden patiënten op hun beurt meestal behandeld op een intensive care-afdeling, waarbij medicamenteuze behandeling en vocht even belangrijk zijn als maatregelen tegen koorts.
Outlook & prognose
Alien-handsyndroom veroorzaakt meestal verschillende klachten en complicaties bij de patiënt. In de meeste gevallen kunnen hersengebieden zodanig worden beschadigd dat verlamming of andere gevoeligheidsstoornissen optreden. Motorische beperkingen kunnen ook voorkomen. De beweging van de handen en voeten kan ook worden beperkt door het alien hand-syndroom. In ernstige gevallen kan de hand van het slachtoffer ook proberen de patiënt zelf te verwonden.
Het alien hand syndroom leidt ook tot extreme depressies en andere psychische klachten. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd en beperkt door deze ziekte. Vaak zijn de patiënten ook in hun dagelijkse leven afhankelijk van de hulp van andere mensen.
Behandeling van het alien-handsyndroom kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende therapieën. In sommige gevallen is er echter ook een spontane verbetering. Helaas kan in het algemeen geen prognose worden gegeven. Vaak kunnen de symptomen echter door therapie worden verlicht, zodat de betrokkene zijn handen weer normaal kan gebruiken. De levensverwachting wordt niet beperkt door het alien-handsyndroom.
preventie
Het Alien Hand-syndroom kan niet worden voorkomen. Omdat het echter een uiterst zeldzame gebeurtenis is, zou niemand in angst voor het syndroom moeten leven.
Nazorg
De behoefte aan nazorg bij het alien hand syndroom heeft in eerste instantie invloed op het onderliggende probleem. Medische vervolgmaatregelen zijn daarom in eerste instantie gericht op het onder controle krijgen van de neurologische oorzaken van het alien-handsyndroom, namelijk tumoren, beroertes en vergelijkbare ernstige neurologische aandoeningen. Of deze neurologische aandoeningen operatief of met medicijnen kunnen worden behandeld, varieert.
Omdat de veroorzaker van het Alien Hand Syndrome Syndrome echter niet altijd kan worden ontdekt, is nazorg alleen gestandaardiseerd voor geïdentificeerde veroorzakers. Als de oorzaken niet kunnen worden vastgesteld, zal nazorg moeilijk zijn.
Het enige dat duidelijk is, is dat de oorzaak van het fenomeen ligt in een aandoening of neurologische aandoening die de hersenen aantast. Vervolgzorg voor het alien hand-syndroom is moeilijk omdat er nauwelijks behandelmethoden voor het syndroom zelf zijn. Alleen de onderliggende ziekte kan medisch worden behandeld.
De enige troost voor de getroffenen blijft dat met behandeling en verbetering van de symptomen die het veroorzaken, het alien hand-syndroom vaak ook verbetert. Het kan vanzelf verdwijnen als de onderliggende ziekte die het heeft veroorzaakt met succes is behandeld.
Als vervolgmaatregel voor de aangedane hand is het gericht trainen van de ongecontroleerde hand nuttig gebleken. De getroffenen zijn echter vaak ernstig beperkt in hun toekomstige leven. Ze hebben meestal thuis hulp nodig en moeten regelmatig medisch worden gecontroleerd.
U kunt dat zelf doen
Naast het feit dat er geen therapie bekend is voor het alien-handsyndroom, zijn de mogelijkheden voor getroffenen om de symptomen te verlichten snel uitgeput. Er kunnen enkele methoden worden gebruikt, waarbij de successen zeer individueel zijn en daarom geen belofte van verbetering kan worden gedaan.
Het is alleen aangetoond dat langdurige bezetting van de aangedane hand deze kan kalmeren. Zo kan haar bijvoorbeeld alledaagse voorwerpen worden toevertrouwd die zo ontworpen moeten worden dat ze gemakkelijk vast te pakken en te voelen zijn. Er worden vaak kleine, zachte balletjes en pennen gebruikt. Voor degenen die tijdens het slapen gestoord worden door hun hand, kan een ovenwant helpen voordat ze naar bed gaan. Het verminderen van de sensorische gevoeligheid van de buitenaardse hand kan de activiteit ervan beperken.
De constante herhaling van taken waarbij beide handen betrokken zijn, kan de aangedane hand ook bepaalde bewegingen leren. Welke oefeningen dit zijn en hoe complex ze kunnen zijn, kan individueel worden bepaald en niet altijd met succes worden geassocieerd. Je moet vooral op eenvoud letten.
Getroffen mensen kunnen het gedrag van hun verkeerd gerichte hand bestuderen om mogelijke patronen in de willekeurige actie van de hand te identificeren. In sommige gevallen kan interferentie van de buitenaardse hand worden voorkomen door de bewegingssequenties aan te passen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
