Antidiabetica zijn nodig wanneer het lichaam de bloedsuikerspiegel niet kan reguleren met zijn eigen insuline.
Wat zijn antidiabetica?
Antidiabetica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om de stofwisselingsziekte diabetes mellitus (diabetes) te behandelen. In een gezond lichaam produceren de "bètacellen" in de alvleesklier voldoende insuline. Insuline zorgt ervoor dat het lichaam suiker opneemt en verlaagt zo de bloedsuikerspiegel zodra deze stijgt na inname van koolhydraathoudend voedsel.
Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem per ongeluk de "bètacellen" in de alvleesklier aanvalt en vernietigt, waardoor de insulineproductie afneemt. Diabetes type 2 daarentegen wordt gekenmerkt door "insulineresistentie": insuline die mogelijk in het lichaam aanwezig is, werkt niet goed op de beoogde locaties, waardoor de bloedsuikerspiegel niet voldoende kan worden afgebroken.
Bij diabetes type 2 is zowel voldoende als beperkte insulineproductie mogelijk. Als bij diabetes mellitus geen antidiabetica wordt ingenomen, leidt een permanent hoge bloedsuikerspiegel tot schade aan bloedvaten en zenuwen en tot stoornissen in de bloedsomloop.
Blindheid, beroerte en hartaanval kunnen optreden als secundaire ziekten. Ernstige circulatiestoornissen als gevolg van diabetes vereisen soms amputaties als de behandeling met antidiabetica niet op tijd komt.
Medische toepassing, effect & gebruik
Antidiabetica worden alleen gebruikt als andere vormen van therapie, zoals verandering van dieet of verhoogde lichamelijke activiteit, de bloedsuikerspiegel niet voldoende verlagen.
Volgens hun werkingsmechanisme worden antidiabetica geclassificeerd als ‘insulinotrope’ (die insulinesecretie bevordert) of als niet-insulinotrope geneesmiddelen: ofwel verbeteren antidiabetica de afbraak van suiker na het eten of ze zorgen voor een onmiddellijke toevoer van insuline. Insulinotrope antidiabetica worden voornamelijk gebruikt bij type 1 diabetes om de eigen insulineproductie van het lichaam, die te laag is, te compenseren of te stimuleren, voor zover dit mogelijk is door de beschikbaarheid van voldoende bètacellen.
Niet-insulinotrope antidiabetica worden gebruikt bij type 2 diabetes wanneer het lichaam voldoende insuline aanmaakt, maar de insuline niet werkt. Als het lichaam bij aanwezigheid van insulineresistentie (diabetes type 2) te weinig insuline aanmaakt, wordt er ook behandeld met een insulinotroop antibioticum.
Afhankelijk van de toedieningsvorm wordt onderscheid gemaakt tussen oraal (via de mond ingenomen) en parenteraal (meestal via injectie onder de huid of via infusie in de bloedbaan) en antibiotica via inademing. Orale antidiabetica worden voornamelijk gebruikt voor type 1 diabetes, niet-orale antidiabetica voor type 2 diabetes.
Kruiden, natuurlijke en farmaceutische antidiabetica
Aan de mondelinge Antidiabetica hoor bij jou. een. de "alfa-glucosidaseremmers". Glucosidase is een enzym dat tijdens de vertering van voedsel in de dunne darm complexe suiker- en zetmeelmoleculen afbreekt en zo zorgt dat suiker snel in het bloed wordt verdeeld. (Enzymen zijn eiwitten die bepaalde biochemische processen versnellen.)
Glucosidaseremmers voorkomen een snelle stijging van de bloedsuikerspiegel na de maaltijd. "Biguanide" -medicijnen verminderen de suikerproductie in de lever en remmen ook de afgifte van suiker. "Glitazones" zorgen voor een verhoogde vorming van eiwitten, die ervoor zorgen dat suiker vanuit de bloedbaan naar de cellen wordt getransporteerd. "Glinide" hebben een korte werkingsduur en worden daarom ongeveer dertig minuten voor een maaltijd ingenomen om de aanmaak van insuline juist tijdens een spijsverteringsproces te stimuleren.
Sulfonylureumderivaten blokkeren de kaliumkanalen in de bètacellen van de alvleesklier en zorgen zo voor een verhoogde afgifte van insuline. De belangrijkste niet-oraal toegediende antidiabetica is insuline, dat onder de huid of in een ader wordt geïnjecteerd. Honderden medicinale planten hebben ook een antidiabetische werking, waarvan sommige in klinische onderzoeken zijn aangetoond. De plantendelen die werken als antidiabetica zijn onder meer de schalen van de bruine bonen, de bladeren van de bosbes en de vruchten of zaden van de "Java-pruim".
Risico's en bijwerkingen
De Antidiabetica Alfa-glucosidaseremmers kunnen een opgeblazen gevoel, buikpijn, gasvorming, misselijkheid en diarree veroorzaken. Alfa-glucosidaseremmers mogen niet worden gebruikt bij chronische spijsverteringsstoornissen.
Mogelijke bijwerkingen van biguaniden zijn braken, misselijkheid, diarree en melkzuurvergiftiging. Bij gebruik van glitazonen kunnen hoofdpijn, stoornissen in de uitscheiding van water en ophoping van water in lichaamsweefsel (oedeemvorming) en lichte anemie (anemie) optreden. Glitazone mag niet tegelijk met insuline worden ingenomen. Gliniden veroorzaken soms hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegels), wat kan leiden tot onbedwingbare trek, verminderde hersenprestaties, agressiviteit, toevallen of shock.
Sulfonylureumderivaten vormen een nog groter risico op hypoglykemie. Bovendien zijn sulfonylureumderivaten niet compatibel met alcoholgebruik, waarbij, als gevolg van een ophoping van giftig aceetaldehyde (een stof die alcohol afbreekt) in de lever, naast misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid en jeuk, zweten, een verhoogde hartslag (tachycardie) en lage bloeddruk (hypotensie) kan gebeuren.
De consumptie van sulfonylureumderivaten leidt tot een gemiddelde toename van het lichaamsgewicht van 2 kilogram. In sommige gevallen neemt het aantal rode of witte bloedcellen af (anemie of leukopenie) of neemt het aantal bloedplaatjes af (trombocytopenie).
Kruisallergieën met sulfonamide-antibiotica of met (diuretische) thiaziden zijn ook mogelijk. Sulfonylureumderivaten mogen niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap en in geval van nierinsufficiëntie. De effecten van sulfonylureumderivaten worden versterkt wanneer insuline en bètablokkers tegelijkertijd worden toegediend, terwijl de effecten van deze antidiabetica worden verminderd wanneer bepaalde andere geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen.
.jpg)
.jpg)
