Corticosteroïden

Corticosteroïden, of ook Corticoïden of Steroïde hormonen zijn endogene hormonen. Een onbalans in de vorm van een tekort of overproductie kan ernstige gevolgen hebben voor het menselijk organisme.

Wat zijn corticosteroïden?

Corticosteroïden worden geproduceerd in de bijnierschors en zijn de lichaamseigen hormonen. Ze zijn een van de ongeveer 50 groepen steroïde hormonen die in de bijnierschors worden gevormd.

Constante productie is essentieel voor het lichaam. Zo worden de belangrijke cortison en cortison-achtige stoffen al zo'n 40 jaar kunstmatig geproduceerd. Ze zijn hormoonachtig en hebben een veel sterker effect dan de corticosteroïden die door het lichaam worden aangemaakt.

De bekendste corticosteroïde is cortison. Het reguleert talrijke stofwisselingsprocessen in het lichaam. Kunstmatig geproduceerd, wordt het lange tijd beschouwd als een "wondermiddel" tegen alle ziekten. Tegenwoordig kennen we de effecten ervan, maar ook de bijwerkingen en gebruiken we cortison veel zorgvuldiger.

Medische toepassing, effect & gebruik

Corticosteroïden worden onder andere gebruikt voor de behandeling van astma, eczeem, epilepsie, neurodermitis, reumatische aandoeningen, inflammatoire darmaandoeningen, bepaalde chemotherapiebehandelingen en een breed scala aan huidaandoeningen (bijv. psoriasis).

Met name de glucocorticoïden hebben een significant effect op immuunziekten en noodsituaties. Ze spelen een bijzonder belangrijke rol bij therapeutische toepassingen. Op deze manier kan bij inname een blokkering tegen ontstekingsprocessen worden opgebouwd. Bovendien onderdrukken ze de vorming van bindweefsel en stabiliseren ze de bloedsomloop bij shock. In het lichaam stimuleren ze de aanmaak van maagzuur en hebben ze een effect op het immuunsysteem.

Natuurlijke corticosteroïden zijn veel zwakker dan de kunstmatig geproduceerde corticosteroïden. Met dezelfde medicijnconcentratie binden ze ook gemakkelijker aan receptoren. Corticosteroïden hebben ook een ontstekingsremmend, antiallergisch en immunosuppressief effect. Grote voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van corticosteroïden, vooral glucocorticoïden. Vanwege de hoge effectiviteit mag het alleen na zorgvuldig onderzoek, met de laagst mogelijke dosis en voor een korte tijd worden ingenomen.

Als een langdurige behandeling met corticosteroïden noodzakelijk is, moeten de dosis en de exacte inname strikt worden aangehouden. Patiënten dienen de dosis niet te veranderen of de behandeling op eigen initiatief te staken. Dit kan leiden tot een acute terugval. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, infusies en injectiespuiten, evenals zalven, crèmes en sprays.

Huidziekten worden behandeld met zalven of crèmes. Bij ontstekingsziekten zoals vaatontsteking, immuunziekten, astma of kanker wordt de therapie uitgevoerd door het medicijn toe te dienen.

Kruiden, natuurlijke en farmaceutische corticosteroïden

Corticosteroïden zijn onderverdeeld in drie groepen. Bepalend voor de classificatie zijn hun biologische werking en de plaats van opleiding. Er wordt onderscheid gemaakt tussen minerale corticoïden (bijvoorbeeld aldosteron), die ook in de bijnierschors worden gevormd en de kalium-natriumbalans en daarmee het watergehalte van het lichaam reguleren, glucocorticoïden (bijvoorbeeld cortison) en steroïdhormonen (androgeen en oestrogeen).

Glucocorticoïden spelen een belangrijke rol bij het metabolisme van glucose, lipiden en eiwitten. Een tekort kan leiden tot door glucocorticoïden geïnduceerde osteoporose. Om deze reden moet tijdens het gebruik worden gezorgd voor een verhoogde inname van vitamine D, vitamine C en K, evenals magnesium en zink. Met name de behoefte aan vitamine D en C wordt sterk vergroot door de toediening van glucocorticoïden. Omega-3-vetzuren kunnen daarentegen de behoefte aan glucocorticoïden verminderen. Dit moet altijd gebeuren in combinatie met een speciaal uitgebalanceerd dieet.

Het uitgangsmateriaal voor alle corticosteroïden is cholesterol. De synthetische corticosteroïden omvatten prednison en prednisonol. Corticosteroïden worden in de lever omgezet en vervolgens in de urine en gal uitgescheiden.

Risico's en bijwerkingen

Bijwerkingen kunnen optreden, vooral als de dosis lang of te hoog is. Kunstmatig worden voor het lichaam Corticosteroïden geleverd leidt dit tot een afname of stopzetting van de lichaamseigen productie. De ingreep in het glucosemetabolisme kan leiden tot veranderingen in het lipidenmetabolisme (overgewicht op de romp, maangezicht).

Het is niet ongebruikelijk dat gastro-intestinale ulcera en wondgenezingsstoornissen optreden. Centrale zenuwfuncties lopen een groot risico. Dit kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot drukverhoging of vertroebeling van de ooglens. Bij zorgvuldig gebruik en met regelmatige controle staat niets het langdurig gebruik van cortison en andere corticosteroïden in de weg.