Arcitumomab

Bij Arcitumomab is een preparaat dat wordt gebruikt voor diagnose in de kankergeneeskunde. Ongeveer 95 procent van alle colorectale kankers kan worden gediagnosticeerd door intraveneuze toediening van arcitumomab in een beeldvormingsprocedure. Deze procedure is onder meer nodig omdat elke andere diagnose van darmkanker meestal erg moeilijk is. Omdat deze vorm van kanker zich grotendeels vrij van duidelijke symptomen in het lichaam verspreidt.

Wat is arcitumomab?

Arcitumomab is een zogenaamd monoklonaal antilichaam dat voor diagnostische doeleinden in de kankergeneeskunde wordt gebruikt. Dit antilichaam is een kleurfragment dat kan worden verkregen uit de buik van muizen. Om arcitumomab te verkrijgen, worden de muizen eerst geïnjecteerd met het spijsverteringsenzym pepsine, dat in het menselijke spijsverteringsstelsel de via de voeding opgenomen eiwitten moet verwerken.

Zodra het peptine wordt toegediend, wordt arcitumomab verkregen in twee verdere tussenstappen. Het actieve ingrediënt valt onder de groep van immunoconjugaten omdat het antilichaam is gekoppeld aan een tweede, functioneel molecuul. Dit is het radioactieve isotoop technetium, dat is ingedeeld bij de groep overgangsmetalen. Het preparaat werd tot 2005 door Immunomedics op de markt gebracht onder het handelsmerk CEA-Scan.

Farmacologische werking

Met het preparaat Arcitumomab kunnen verschillende soorten darmkanker worden gediagnosticeerd met behulp van een beeldvormingsprocedure. Het preparaat wordt gebruikt in combinatie met computertomografie met enkelvoudige fotonemissie als een in vivo diagnostisch hulpmiddel om beelden met een hoge resolutie te genereren. Hierdoor kan de tumor worden gelokaliseerd en kan worden vastgesteld of er al metastase heeft plaatsgevonden.

Het is echter noodzakelijk om het actieve ingrediënt vóór intraveneuze toediening te verrijken met het element technetium, omdat dit niet in zuivere vorm in het actieve ingrediënt zit. Het radioactieve preparaat wordt vervolgens verdund met een zoutoplossing en geïnjecteerd. Omdat het element technetium een ​​halfwaardetijd heeft van ongeveer zes uur, is er voldoende tijd om de gammakwanta die ontstaan ​​tijdens het verval te evalueren en om te zetten in afbeeldingen.

Dit geeft de behandelende artsen een relatief betrouwbaar resultaat van de omvang en het verloop van de kanker en kunnen vervolgens een geschikte therapie voor de behandeling bestellen. Computertomografie met enkelvoudige fotonemissie is een van de beeldvormingsprocessen waarmee de meest uiteenlopende metabolische processen in het menselijk lichaam kunnen worden onderzocht. De methode wordt niet alleen gebruikt bij de diagnose van kanker.

Medische toepassing en gebruik

Het preparaat werd uitsluitend gebruikt voor diagnose door middel van beeldvormende methoden in de kankergeneeskunde. Dit is mogelijk doordat de carcinomen bij met name darmkanker het carciono-embryonale antigeen uitscheiden door druk uit te oefenen op het oppervlak van de celstructuren. Daarom kan ongeveer 95 procent van de colorectale kankers worden gediagnosticeerd met arcitumomab.

De overgrote meerderheid hiervan zijn kwaadaardige tumoren. Al met al is darmkanker de op een na meest voorkomende vorm van kanker in Duitsland. Ongeveer zes procent van alle volwassen mannen en vrouwen zal tijdens hun leven gemiddeld darmkanker krijgen. Diagnose is vaak moeilijk omdat darmkanker meestal ontstaat uit goedaardige dikke darmpoliepen. Dit zijn paddenstoelvormige gezwellen die zich vormen op het slijmvlies van de dikke darm. De poliepen kunnen in grootte variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. Met name grotere poliepen lopen het risico om darmkanker te ontwikkelen, die zich in de zeldzaamste gevallen manifesteert door verdere symptomen.

De kans op genezing van colorectale kanker is tussen de 40 en 60 procent en de behandeling kan worden uitgevoerd door middel van chirurgie of chemotherapie. Het genezingssucces hangt sterk af van het stadium waarin de darmkanker wordt ontdekt. Om de ziekte tijdig te ontdekken, nemen de zorgverzekeraars in Duitsland sinds 2002 de kosten van een coloscopie om de tien jaar over voor verzekerden vanaf 55 jaar, op voorwaarde dat er na de eerste coloscopie geen verdenking bestaat op darmkanker.

Risico's en bijwerkingen

Er zijn geen bijwerkingen bekend van de toediening van arcitumomab.