Bacteriëmie

Wanneer bacteriën de bloedbaan binnendringen, is er één Bacteriëmie vooraan. Normaal gesproken elimineert een gezond immuunsysteem de bacteriën voordat ze zich wijd kunnen verspreiden en via het bloed vitale organen kunnen bereiken. Bij patiënten met een slecht immuunsysteem kan bacteriëmie echter leiden tot ernstige sepsis.

Wat is bacteriëmie?

Bacteriën zijn overal: in de lucht, op alledaagse voorwerpen en op je eigen huid. Het immuunsysteem wordt uiterlijk actief wanneer bacteriën in de bloedbaan worden gespoeld. In de regel worden de micro-organismen in de bloedbaan geëlimineerd. Als deze eliminatie door het immuunsysteem niet plaatsvindt, kan bacteriëmie ontstaan.

Bacteriën maken deel uit van de gezonde menselijke huid en slijmvliesflora. Dit moet worden onderscheiden van bacteriën, die over het algemeen als ziekteverwekkers worden beschouwd en die mensen schaden bij het koloniseren ervan. Het fenomeen bacteriëmie treedt op bij de serumdetectie van bacteriën. Het kan tijdelijk of chronisch worden verlengd over een langere periode. Viremie, waarbij virussen zich in het bloed verspreiden, moet worden onderscheiden van bacteriëmie.

Een verwant fenomeen is fungemia, of mycemie, waarbij schimmels vergelijkbare aandoeningen veroorzaken. Het menselijke immuunsysteem neemt de strijd tegen bacteriën over nadat ze in het bloed zijn gewassen. Een gezond immuunsysteem herkent bacteriën als lichaamsvreemd en valt ze aan, waardoor immunologisch gezonde mensen vaak alleen last hebben van tijdelijke bacteriëmie.

Chronische bacteriëmie komt veel vaker voor bij immuundeficiënte patiënten en kan bij hen worden veroorzaakt door commensalen, die in de regel een gezond persoon niet schaden.

oorzaken

Sepsis in de zin van bloedvergiftiging met systemische tekenen van ontsteking van het hele organisme kan het gevolg zijn. Vaak komt septicopyemie voor, waarbij de ziekteverwekkers zich steeds verder in het bloed verspreiden en zo vitale organen bereiken, waar ze ontstekingen veroorzaken. De oorzaak van bacteriëmie is de verspreiding van bacteriën in het bloed.

Bestaande wonden vormen een poort. Bovendien kunnen bacteriën via bacteriële abcessen in de bloedbaan komen zodra zich fistelkanalen vormen. Abcessen spelen een belangrijke rol in de dagelijkse klinische praktijk. Ze worden veroorzaakt door smeltingen van ontstekingsweefsel die worden veroorzaakt door bacteriële infecties. De abcesholte van het gesmolten weefsel is gevuld met pus van dode cellen, neutrofielen en bacteriën.

Onbehandelde abcessen blijven zich langs spleten verspreiden. Na de vorming van een fistel mondt de abcesholte uit in interne of externe lichaamsoppervlakken.Bacteriëmie na invasieve medische ingrepen was ook wijdverbreid, vooral in het verleden. De bacteriën komen ofwel in het bloed in het geval van bacteriëmie, d.w.z. als gevolg van een bacteriële infectie elders, tijdens diagnostische of therapeutische ingrepen, ofwel worden ze via kleinere wonden van de huid in het bloed weggevoerd.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bacteriëmie is altijd aanwezig wanneer cultureel bewijs van bacteriën in het bloed kan worden geleverd. Sommige patiënten vertonen behalve uitputting geen symptomen van kortdurende bacteriëmie. Sepsis of septische shock hoeven niet noodzakelijk op te treden. Sepsis komt overeen met een infectie met algemene tekenen van ontsteking.

Zodra sepsis organen aantast, wordt dit ernstige bloedvergiftiging genoemd. Bij septische shock breekt de bloedsomloop van de patiënt af. Bij een gezond persoon is bacteriëmie de tijdelijke aanwezigheid van bacteriën in de bloedbaan die zichzelf vaak opruimt wanneer het immuunsysteem aanvalt.

Een overmatige vermenigvuldiging van de bacteriën of de vestiging van ziekteverwekkers in organen komt meestal niet voort uit bacteriëmie voor gezonde mensen. Zodra ze het bloed bereiken, herkent het gezonde immuunsysteem ze als lichaamsvreemd en bestrijdt ze, zodat ze niet kunnen uitzaaien naar organen. Bacteriëmie wordt meestal alleen geassocieerd met sepsis als het immuunsysteem van de persoon buitengewoon slecht is, bijvoorbeeld bij hiv-patiënten of immuungecompromitteerde mensen.

Als de bacteriën uit een besmettelijke bron constant of periodiek in de bloedbaan worden gespoeld, vermenigvuldigen ze zich snel en veroorzaken daardoor sepsis. Welke andere symptomen aanwezig zijn, hangt af van het type bacterie en de agressiviteit van de ziekteverwekker. Bij patiënten met een slecht immuunsysteem kan bacteriëmie leiden tot een ernstige toename van het aantal micro-organismen. Verschillende organen kunnen worden aangetast. Een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriëmie bij voornamelijk immuundeficiënte patiënten is bijvoorbeeld bacteriële endocarditis.

Diagnose en verloop

Bacteriëmie wordt gediagnosticeerd door serologisch bewijs van bacteriën in het bloed. De gediagnosticeerde patiënt wordt verder geobserveerd om de duur van de bacteriëmie te kunnen inschatten en eventuele tekenen van sepsis onmiddellijk te kunnen identificeren. De prognose hangt af van de immunologische constitutie van de patiënt en het type ziekteverwekker dat is binnengedrongen.

Complicaties

In de meeste gevallen is bacteriëmie relatief goed te behandelen. De behandeling zelf vindt plaats met behulp van antibiotica en leidt in de meeste gevallen tot relatief snel succes. Het wordt problematisch als de bacteriën multiresistent zijn. Een uitgebreide behandeling en eventueel een bloedtransfusie is hier noodzakelijk.

Als de bacterie niet uit het lichaam kan worden verwijderd, moeten alle organen van de patiënt worden gecontroleerd. Dit kan leiden tot ernstige infecties en ontstekingen die levensbedreigend kunnen zijn. Meestal moet de patiënt worden overgebracht naar de intensive care in het ziekenhuis.

Zonder behandeling hoeft bacteriëmie niet noodzakelijk tot complicaties te leiden. In veel gevallen kan het lichaam terugvechten tegen het symptoom en de bacteriën zelf verslaan. Bacteriëmie maakt het lichaam echter vatbaarder voor verschillende ziekten. Het immuunsysteem en de bloedsomloop zijn beide verzwakt en kunnen gemakkelijker worden afgebroken.

Dit resulteert in een algemeen trage levenshouding en vermoeidheid. In het ergste geval kan de verspreiding van bacteriëmie leiden tot de dood bij een persoon als het symptoom niet tijdig wordt behandeld. Bacteriëmie is een verhoogd risico, vooral bij oudere mensen, en moet daarom altijd door een arts worden behandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als een wond geïnfecteerd raakt of andere infecties worden opgemerkt, moet de huisarts worden geraadpleegd. Door het ontstoken gebied te onderzoeken en een bloedtest te doen, kan de arts snel vaststellen of er bacteriën in het bloed zijn gekomen en, indien nodig, direct een behandeling starten. Als de ontsteking onbehandeld blijft, zal bacteriëmie uiterlijk optreden bij toenemende uitputting. Als dit symptoom wordt opgemerkt, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen. Vooral mensen met een immuundeficiëntie (bijv. Hiv-patiënten of mensen met immunosuppressie) dienen een arts te raadplegen als ze ongebruikelijke symptomen hebben.

Vooral ernstige infecties en toenemende cardiovasculaire klachten duiden op het ontstaan ​​van sepsis. Een extern waarschuwingsbord is een roodachtige streep op de huid die van de ontsteking naar het hart leidt. In geval van flauwvallen of hartritmestoornissen moet de spoedarts worden geroepen. In ernstige gevallen moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen totdat de hulpdiensten arriveren. Aangezien vergevorderde bacteriëmie een langer verblijf in het ziekenhuis vereist, moeten de familieleden ook worden geïnformeerd.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

In het geval van bacteriëmie krijgt de patiënt onmiddellijk een geschikt medicijn dat voorkomt dat de ziekteverwekker zich vermenigvuldigt. In de meeste gevallen werkt tenminste één van de momenteel gebruikte antibiotica. Het identificeren van de micro-organismen is nodig om een ​​antibioticum voor behandeling te selecteren. De meeste bacteriestammen zijn resistent tegen ten minste één van de medisch gebruikte antibiotica.

De behandeling van bacteriëmie is vooral moeilijk als de bacterie in kwestie multiresistent is. In dergelijke gevallen werken de conventionele antibiotica meestal niet en is de vermenigvuldiging van de bacterie nauwelijks te stoppen. Door diverse ziekenhuisinfecties zijn multiresistente bacteriën bekend geworden.

Bij bacteriëmie, vooral bij immuundeficiënte patiënten, kunnen ze levensbedreigende infecties van verschillende organen veroorzaken zonder dat ze medisch onder controle zijn. Als de bacterie en daarmee de oorzaak van de infectie niet kan worden weggenomen, richt het medicijn zich vooral op schadebeheersing.

In dit geval ligt de focus op het behoud van alle vitale lichaamsfuncties. Patiënten worden meestal gecontroleerd op de intensive care, waar levensondersteunende maatregelen zoals reanimatie sneller kunnen worden uitgevoerd.

Outlook & prognose

De prognostische vooruitzichten voor bacteriëmie zijn afhankelijk van de bacteriecultuur die het organisme is binnengedrongen. De ziektekiemen die binnendringen, kunnen meestal met medicijnen worden behandeld. De vermenigvuldiging van de ziekteverwekkers wordt gestopt en de bacteriën sterven binnen enkele dagen af. Tegelijkertijd verbetert de gezondheid weer totdat de patiënt na enkele weken volledig hersteld is.

Sommige patiënten hebben een intolerantie voor het medicijn. Dit zorgt voor een uitdaging bij het bestrijden van de bacteriën en kan het genezingspad veel moeilijker maken. Er bestaan ​​alternatieve medicijnen, maar hun actieve ingrediënten zijn minder effectief dan antibiotica. De meeste soorten bacteriën sterven zelfs zonder medische behandeling.

Nadat het het organisme is binnengedrongen, bouwt het immuunsysteem geleidelijk voldoende afweermechanismen op en heeft zo de kracht om deze uit de bloedbaan te verwijderen. Dit proces duurt echter meestal aanzienlijk langer dan bij medische zorg. Bovendien is het lichaam daarna meestal erg zwak.

De prognose verslechtert met resistente ziektekiemen. Deze reageren niet op de medicatie en blijven zich ongehinderd vermenigvuldigen. Patiënten met een verzwakt immuunsysteem kunnen in deze gevallen ernstige complicaties ervaren. In het ergste geval kan de ziekteverwekker niet worden gedood en sterft de patiënt als gevolg van de gevolgen.

preventie

Bacteriëmie kan worden voorkomen voor zover de verspreiding van bacteriën in het bloed kan worden voorkomen. Naast het desinfecteren van wonden is het tijdig behandelen van abcessen een preventieve maatregel.

Nazorg

De beste manier om herhaling van bacteriëmie te voorkomen, is preventie Patiënten moeten ervoor zorgen dat ze een sterk immuunsysteem hebben. Ze bereiken dit door middel van een uitgebalanceerd dieet, lichamelijke activiteit en voldoende slaap. Als het immuunsysteem al verzwakt is, is voorzichtigheid geboden bij lichte verwondingen.

Bacteriën mogen niet in de bloedbaan terechtkomen. Het is raadzaam om de relevante gebieden te beschermen met pleisters of handschoenen. Er is geen immuniteit na bacteriëmie. Patiënten kunnen keer op keer geïnfecteerd raken. De diagnose wordt gesteld door middel van een bloedtest. De dokter beveelt dan medicamenteuze behandeling. Meestal wordt een antibioticum gebruikt.

Complicaties dreigen als de ziekteverwekker resistent blijkt te zijn tegen de actieve ingrediënten. Artsen moeten dan hun toevlucht nemen tot onconventionele methoden. Het belangrijkste is om vitale organen te behouden. Dit lukt niet altijd. In het ergste geval kan bacteriëmie tot de dood leiden. Als de symptomen verergeren, is het raadzaam om opnieuw naar de dokter te gaan. Het belangrijkste aspect is om de verspreiding van bacteriën in het bloed te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Onbehandelde bacteriëmie kan leiden tot sepsis en, in het ergste geval, tot septische shock met fatale afloop. Dit laatste komt zelden voor, maar patiënten moeten altijd een arts raadplegen.

Een gezond immuunsysteem voorkomt meestal dat bacteriën die de bloedbaan binnendringen zich ongehinderd vermenigvuldigen en vitale organen aanvallen. Als er een te hoge concentratie bacteriën in het bloed is, is het immuunsysteem meestal verzwakt. Een gezonde levensstijl draagt ​​in de eerste plaats bij aan het versterken van het immuunsysteem.

Dit omvat het eten van een plantaardig dieet dat rijk is aan vitamines en vezels, en het vermijden van overmatige consumptie van alcohol, tabak en geraffineerde suiker. Voldoende slaap en regelmatige lichaamsbeweging zijn ook belangrijk. Lichte duursporten zoals zwemmen, fietsen of wandelen zijn bijzonder gunstig.

Constante stress kan ook het immuunsysteem verzwakken en moet daarom worden vermeden. In de natuurgeneeskunde wordt een actief ingrediënt van de rode zonnehoed (Echinacea Purpurea) gebruikt om de eigen afweer van het lichaam te versterken.

Patiënten die al weten dat hun immuunsysteem verzwakt is, moeten ook preventieve maatregelen nemen. Bacteriën kunnen ook in de bloedbaan terechtkomen door kleine verwondingen die voor de betrokken persoon niet waarneembaar zijn. Handschoenen dienen daarom altijd te worden gedragen bij risicovolle activiteiten. In het dagelijks leven is de bereiding van (rauw) vlees een risicofactor die vaak over het hoofd wordt gezien. Wegwerphandschoenen kunnen hier beschermen tegen infecties.