Als u de diagnose erectiestoornissen (ED) heeft gekregen en een hartaandoening heeft, vraagt u zich misschien af welke ED-behandelingen veilig en effectief zijn.
Er zijn momenteel verschillende behandelingen beschikbaar voor ED. Veel van de eerste- en tweedelijnsbehandelingen die voor ED worden gebruikt, zijn ook geschikt voor mensen met hartaandoeningen.
Dit is geweldig nieuws, aangezien klachten van ED veel voorkomen bij mensen met hartaandoeningen.
In feite zegt Dr. Joel Kahn, een cardioloog en de directeur van het Kahn Center for Cardiac Longevity, dat de klachten vaak een aantal jaren voorafgaan aan de diagnose van hartaandoeningen en dat er een kans wordt gemist voor een eerdere hartdiagnose en behandeling.
"De klacht moet leiden tot een beoordeling van alle traditionele maatregelen, zoals adequaatheid van de bloeddrukcontrole, bloedglucosecontrole, bloedcholesterolcontrole, roken, dieet en fitness, evenals laboratoria om deze problemen, testosteronniveaus en schildklierhormoonspiegels te evalueren, " hij zei.
Hier is een overzicht van de ED-behandelingen die veilig en effectief zijn voor mensen met een hartaandoening.
Lifestyle-activiteiten
Verschillende leefstijlfactoren kunnen een positief resultaat hebben voor zowel ED als hartaandoeningen. Uw arts kan met u praten over bepaalde gewoonten die u moet stoppen, zoals roken, of gewoonten die u kunt toepassen, zoals lichaamsbeweging.
Kahn zegt dat de eerste veilige ED-behandeling voor mensen met hartaandoeningen is om naar hun levensstijl te kijken.
"Sommige patiënten herwinnen hun seksuele functie door verbeterde diëten gericht op selectie van hele planten, geleidelijke toename van fitnessactiviteiten, stoppen met roken, gewichtsvermindering en betere slaaptherapieën", zei hij.
Er zijn dagelijkse veranderingen die kunnen helpen bij het verbeteren van uw hartgezondheid en het beheersen van ED.
Activiteiten die goed zijn voor ED en je hart
- Eet een hart-gezond dieet met de nadruk op fruit, groenten, volle granen, gezonde vetten en magere eiwitten.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging met cardiovasculaire activiteiten, weerstandstraining en op mindfulness gebaseerde oefeningen zoals yoga.
- Verminder of elimineer alcoholgebruik.
- Als u rookt of andere stoffen gebruikt, stop dan. Ondersteuning is beschikbaar. Uw arts kan u helpen bij het opstellen van een plan.
- Indien nodig, afvallen of uw huidige gewicht onder controle houden.
Counseling
De American Urological Association beveelt een verwijzing aan naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg om u te helpen:
- overbrug de kloof tussen behandeling en uw seksuele relaties
- bevorder het voortzetten van uw behandelingen
- faalangst verminderen
De focus van counselingsessies is om u te helpen angst voor seksuele situaties te verminderen en de communicatie tussen u en uw seksuele partner over seksuele zorgen te verbeteren.
U kunt ook manieren bespreken om ED-behandelingen in uw seksleven op te nemen.
Orale medicatie
Orale medicijnen die fosfodiësterase type 5 (PDE5) -remmers bevatten, zijn de eerstelijnsbehandeling voor ED, volgens een onderzoeksevaluatie uit 2016.
De meest voorkomende zijn sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis). Andere orale medicatie omvat vardenafil HCL (Levitra) en avanafil (Stendra).
Deze vier PDE5-remmers zijn de enige orale medicatie die in de Verenigde Staten is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om ED te behandelen.
Na veranderingen in levensstijl, zegt Kahn dat PDE5-remmers de tweede benadering van ED-behandeling zijn.
"Ze zijn over het algemeen veilig te gebruiken bij stabiele hartpatiënten die geen nitroglycerinemedicatie gebruiken, als de ernst van hun hartaandoening bekend is en als ze op zijn minst een gemiddelde conditie en stabiliteit hebben", zei hij.
Het gebruik van bepaalde PDE5-remmers zoals sildenafil naast op nitroglycerine gebaseerde medicijnen (nitraten) is gecontra-indiceerd, wat betekent dat ze niet samen mogen worden gebruikt. Als ze samen worden gebruikt, kan dit leiden tot ernstige lage bloeddruk (hypotensie) en overlijden, volgens een onderzoeksevaluatie uit 2018.
"Mannen die nitroglycerinemedicijnen gebruiken met een slechte conditie, met onstabiele symptomen en niet volledig geëvalueerd, mogen niet met deze medicijnen worden behandeld", zei Kahn.
Bovendien raadt Kahn bij sommige mensen met een hartaandoening aan om een stresstest op de loopband uit te voeren voordat ze medicatie voorschrijven.
Loopbandtests helpen ook om te bepalen of u gezond genoeg bent voor seksuele activiteit, aangezien dit vaak fysieke inspanning en het verhogen van uw hartslag met zich meebrengt.
V. Wat zijn voorbeelden van nitraatmedicijnen?
A. “Medicijnen zoals Imdur, Isordil, nitroprusside zijn allemaal bloeddrukmedicijnen op basis van organische nitraten. Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt in combinatie met PDE5-remmers.
"Bij veel patiënten met een voorgeschiedenis van angina pectoris [pijn op de borst] kan nitroglycerine als medicijn worden vermeld, maar als ze het medicijn lange tijd niet hebben gebruikt, kunnen ze mogelijk PDE5-remmers gebruiken. Het is van het grootste belang dat deze situaties worden verholpen door de cardioloog van de patiënt voordat ze worden voorgeschreven. "
- Joseph Brito, MD
Alprostadil-injectie
Alprostadil is een medicijn dat de bloedstroom verhoogt door de bloedvaten te verwijden. Wanneer het in de penis wordt geïnjecteerd, verhoogt het de bloedstroom naar de penis, waardoor een erectie wordt bevorderd.
Het wordt beschouwd als een zelfinjectietherapie, wat betekent dat u of uw partner kan leren om het in de zijkant van de penis te injecteren.
Dit is een optie voor het behandelen van ED als orale medicijnen niet werken, te veel bijwerkingen hebben of niet kunnen worden gebruikt omdat ze mogelijk een wisselwerking hebben met andere medicijnen.
Testosteron therapie
Als lage testosteronniveaus en een lage geslachtsdrift factoren zijn bij uw ED, kan uw arts testosterontherapie aanbevelen in combinatie met een PDE5-remmer.
Deskundigen merken ook op dat het aanpakken van een laag testosteron alleen niet altijd voldoende is om ED te verbeteren, dus werken met ED-specifieke behandelingen kan helpen.
Penispomp
Een vacuüm erectiel apparaat met een samentrekkende ring (ook wel een penispomp genoemd) is een pomp die u helpt een erectie te krijgen en te behouden.
Voor het grootste deel zijn penispompen veilig, goed verdragen, effectief en hebben ze hoge tevredenheidspercentages.
Over het algemeen kunnen artsen een penispomp aanbevelen als eerstelijnsbehandeling voor ED voor hun patiënten met hartaandoeningen. Deze apparaten kunnen indien nodig ook worden gebruikt met orale medicatie.
Prothese en andere operaties
Een penisimplantaat is de primaire chirurgische behandeling voor ED. Er zijn twee soorten penisimplantaten:
- een opblaasbare penisprothese (IPP), die fysiek kan worden aangepast om de IPP te vullen en de penis rechtop te maken
- een vervormbare prothese, halfstijve staven die de hele tijd dezelfde stevigheid behouden en in de gewenste positie kunnen worden gebogen voor gebruik
Het belangrijkste voordeel van deze behandeling is het vermogen om een erectie te krijgen zolang en zo vaak als gewenst.
Over het algemeen is een penisimplantaat een veilige derde lijnsbehandeling voor ED bij mensen met hartaandoeningen.
Dat gezegd hebbende, wordt het vaak alleen aanbevolen voor mensen die geschikt zijn voor een operatie en geen orale medicatie, injecties of penispompen kunnen gebruiken.
Vragen en antwoorden over ED en hartaandoeningen
Komt ED vaak voor na het krijgen van een hartstent?
"Ja, ED komt veel voor bij mannen die worden behandeld met stents in hun hartslagaders voor gevorderde hartblokkades," zei Kahn.
Soms is ED een eerder teken van hartaandoeningen
Als je mannen vraagt naar ED op het moment dat ze hun stent plaatsen, zegt Kahn dat je vaak zult leren dat ze jarenlang problemen hebben gehad met seksuele prestaties die niet werden herkend als een risicofactor voor hartaandoeningen, en de de mogelijkheid voor een eerdere diagnose was verloren.
Kahn zegt dat mannen die stents krijgen vaak:
- hoge cholesterol
- suikerziekte
- hoge bloeddruk
- arm dieet
- lage fysieke activiteit
"Dit leidt tot hart-en vaatziekten en ED. De risicofactoren zijn identiek, ”zei hij.
Andere redenen om ED te ervaren nadat een hartstent is geplaatst, zijn onder meer medicijnen en depressie.
Medicijnen na plaatsing van de stent kunnen ED veroorzaken
Sommige mensen nemen bètablokkers om de behandeling voort te zetten nadat ze een hartstent hebben gekregen. Een veel voorkomende bijwerking van deze medicijnen is seksuele disfunctie als gevolg van veranderingen in bloeddruk en hartslag.
ED van bètablokkers kan omkeerbaar zijn wanneer de medicatie wordt gestopt.
Depressie en antidepressiva kunnen de zin in seks beïnvloeden
Veel mensen bij wie een hartstent is geplaatst, ervaren ook een depressie. Depressie wordt geassocieerd met een laag libido of zin in seks. Bovendien kunnen antidepressiva ook leiden tot ED.
Waarom is het gebruikelijk dat mensen met congestief hartfalen ook ED hebben?
Chronische hartaandoeningen komen vaak voor bij andere medische aandoeningen die ook ED kunnen veroorzaken
Veel mensen met chronische hartaandoeningen hebben ook andere gezondheidsproblemen, die elk op zichzelf ED kunnen veroorzaken.
Chronische hartaandoeningen worden geassocieerd met een slechte bloedstroom in het lichaam
Sommige mensen die een hartaanval hebben gehad, hebben al enige tijd last van verstopte kleinere slagaders en hebben mogelijk moeite met het krijgen of behouden van een erectie als gevolg van een slechte bloedtoevoer naar de penis.
Dr. S. Adam Ramin, een urologische chirurg en medisch directeur van Urology Cancer Specialists, zegt dat als iemand een sterke, stijve erectie wil krijgen, zijn slagaders in topvorm moeten zijn.
"Maar helaas, als de slagaders verstopt raken, neemt de doorstroming af en stroomt er niet genoeg bloed in de erectiele lichamen van de penis om een succesvolle erectie te krijgen," zei hij.
"ED kan nog erger worden met een falend hart, aangezien, naast de onderliggende vasculaire problemen, een falend hart niet in staat zal zijn om voldoende bloed naar de penis te pompen", zei Ramin.
Veel voorkomende bloeddrukmedicijnen
De behandeling van hartfalen omvat vaak bètablokkers, die de hartslag en bloeddruk regelen. Een van de mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen is seksuele disfunctie.
Is ED een teken van hartaandoeningen?
ED kan een teken zijn van hartaandoeningen, ja. Degenen met een ED-diagnose lopen een hoger risico op hart- en vaatziekten, coronaire aandoeningen en beroertes.
ED en hartaandoeningen delen ook veel van dezelfde aanpasbare risicofactoren, zoals:
- roken
- arm dieet
- diabetes
- hoge bloeddruk
- sedentaire levensstijl
Een oudere onderzoeksbeoordeling uit 2011 wees uit dat ED waarschijnlijk een onafhankelijke risicofactor is voor hart- en vaatziekten.
Meer recentelijk zegt de American Heart Association dat uit een onderzoek uit 2018 bleek dat ED in verband wordt gebracht met een tweevoudige toename van hartaanvallen, beroertes en cardiovasculaire sterfte buiten de traditionele risicofactoren.
Voortbouwend op dat onderzoek, toonden voorlopige resultaten van een onderzoek uit 2019 aan dat zelfs na correctie voor gedeelde risicofactoren, mannen met ED 66 procent meer kans hadden op de diagnose atriale fibrillatie of een onregelmatige hartslag.
Hoewel toekomstig onderzoek nodig is, wijzen de auteurs van het onderzoek erop dat "als een patiënt ED heeft, artsen andere cardiovasculaire risicofactoren moeten onderzoeken en zo snel mogelijk met de behandeling moeten beginnen."
De afhaalmaaltijd
Er zijn een aantal behandelingen die helpen bij ED en die u veilig kunt proberen als u een hartaandoening heeft.
Veranderingen in levensstijl zijn een geweldige plek om te beginnen. Wat u regelmatig doet, zoals overdag actief zijn, kan de erectiele functie verbeteren en andere aspecten van uw gezondheid ten goede komen.
Of u nu medicijnen gebruikt voor ED, een operatie overweegt of uw levensstijl verandert, praten met een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u ook helpen met uw gezondheid en relaties.
Als u een hartaandoening of een hartaandoening heeft, is het belangrijk om cardiologische en urologische zorgverleners te raadplegen om een veilig behandelplan op te stellen.
.jpg)
