Candida guilliermondii zijn een soort eencellige gist die als saprofyten leeft en wereldwijd als ziektekiemen in de lucht voorkomt. Gisten van dit type koloniseren de menselijke huid als commensalen, maar kunnen een opportunistische pathogeen worden in het geval van immunodeficiëntie. Ze kunnen mycosen van de huid, slijmvliezen en darmen veroorzaken, evenals candida-sepsis en dus bloedvergiftiging.
Wat is Candida guilliermondii?
Candida is een gistgeslacht dat behoort tot de afdeling Ascomycota en behoort tot de onderverdeling Saccharomycotina. Het geslacht wordt ingedeeld in de klasse Saccharomycetes en valt eronder in de volgorde van de echte gist of Saccharomycetales en de familie van de Inceratae sedis.
Candida komt in totaal voor ongeveer 150 verschillende soorten. Een daarvan is de soort Candida guilliermondii. De schimmelsoort wordt wereldwijd verspreid en leeft alomtegenwoordig als ziektekiemen in de lucht. De schimmel vormt kolonies van langwerpige of cilindrische knopcellen met een lengte tussen twee en zeven micrometer en een breedte tussen twee en vijf micrometer.
In de meeste gevallen draagt de gist lange en vaak opgerolde pseudohyphae. Langs deze pseudohyphae zijn er talrijke, clusterachtige blastosporen van kleine omvang, vooral op de septa. Bovendien kan de soort terminale chlamydosporen vormen. De groei lijkt op die van de verwante soort Candida famata en verschijnt in witgrijze tot crèmekleurige kolonies met een gladde tot matte afwerking.
Candida guilliermondii zal ook zijn Pichia guilliermondii genoemd en behoren tot de saprofyten. Het gisttype is een zogenaamde opportunistische pathogeen en kan pathogeen zijn voor mensen. Zoals alle gisten zijn de Candida-soorten eencellige eukaryote micro-organismen die zich vermenigvuldigen door te ontspruiten, te delen of te splitsen.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Vertegenwoordigers van de gistsoort Candida guilliermondii zijn ziektekiemen in de lucht. Als saprofyten voeren vertegenwoordigers van de soort geen chemo- of fotosynthese uit. Alle gisten zijn chemo-organotrofe organismen die hun energiemetabolisme laten werken met energiebronnen van organische stoffen zoals fructose, glucose, maltose of sucrose. Ze hebben geen zonlicht nodig om te groeien vanwege het gebrek aan fotosynthese. De gisten gedijen het beste in een neutraal tot licht zuur pH-bereik.
Saprofyten zoals Candida guilliermondii voeden zich uitsluitend heterotroof. Je hebt dus dode organische stoffen nodig, die ze afbreken tot energierijke stoffen en uiteindelijk omzetten in anorganische stoffen. De cellen van alle paddenstoelen zijn meestal ovaal van vorm en zijn blastosporen. Net als alle andere gistcellen vermenigvuldigen de cellen van Candida guilliermondii zich door te ontkiemen. Vanuit de betreffende moedercel steekt een bepaald gebied uit de celwand en vormt zo een knop. Een kopie van de celkern migreert naar de individuele knoppen, die vervolgens volledig worden gescheiden van de moedercel.
Spruiten kunnen celclusters vormen als de omstandigheden gunstig zijn. De individuele cellen van deze verenigingen communiceren niet via septa en zijn daarom geen echt mycelium, maar worden pseudomyceles genoemd.
Betekenis en functie
De gistsoort Candida guilliermondii is normaal gesproken geen ziekteverwekker, maar leeft saprofytisch samen met de mens. Als onschadelijke saprofiet of commensaal is gist noch schadelijk voor mensen, noch is het bijzonder nuttig. De gist koloniseert gewoonlijk de menselijke huid, die het via de lucht bereikt. De gist kan zich ook op de slijmvliezen, in het maagdarmkanaal of in de vagina nestelen zonder symptomen te veroorzaken.
Met andere woorden, mensen met een gezond immuunsysteem raken niet besmet. Voordat de gist zich gevaarlijk kan verspreiden, herkennen cellen van het immuunsysteem het als lichaamsvreemd en vallen het aan. De pathogenetische betekenis van Candida guilliermondii is dienovereenkomstig laag.
Omdat er meestal vloeistofgrenzen zijn tussen saprofyten en parasieten, kan de onschadelijke saprofiet onder bepaalde omstandigheden pathogeen worden en zo als parasiet verschijnen. Om deze reden worden Candida guilliermondii ondanks hun wijdverspreide bestaan opportunistische pathogenen genoemd.
Ziekten en aandoeningen
Immunodeficiëntie is een feit dat de eigenlijk onschadelijke gistsoort Candida guilliermondii in pathogenen kan veranderen. Een dergelijke immunodeficiëntie kan in verband worden gebracht met ziekten zoals aids, maar kan ook worden teruggevoerd op een verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van ziekten zoals kanker of infecties. Daarnaast is er vaak sprake van een immuundeficiëntie op basis van leeftijd. Bovendien onderdrukken de therapeutische benaderingen van sommige ziekten het immuunsysteem, bijvoorbeeld bij auto-immuunziekten.
Bij immuundeficiënte patiënten kan de gistsoort zich blijven verspreiden zonder succesvolle tussenkomst van het immuunsysteem. Huidletsels in de zin van mycosen, nagelinfecties en zelfs darmmycosen kunnen het gevolg zijn. Bij intestinale mycosen van de binnenste slijmvliezen is er een zeker risico op zogenaamde candida-sepsis. Dit is een fungemie, d.w.z. bloedvergiftiging veroorzaakt door schimmels of in dit geval gisten. Bloedvergiftiging is een systemische ontstekingsreactie die het hele lichaam aantast en een levensbedreigende aandoening kan zijn.
De infectie met Candida guilliermondii is in de meeste gevallen een endogene infectie, aangezien deze meestal wordt veroorzaakt door gisten die al in het lichaam aanwezig zijn. Laesies op de huid, nagels of haar worden meestal behandeld met antischimmelmiddelen. De complicatie van Candida-sepsis is geassocieerd met een ongunstig beloop en wordt behandeld met amfotericine B of, als alternatief, liposomaal amfotericine B. Als deze therapieën falen, is toediening van caspofungine, voriconazol, posaconazol of anidulafungine noodzakelijk. Idealiter herstelt het immuunsysteem van de patiënt zich onder bepaalde omstandigheden om de ziekteverwekkers zelfstandig te kunnen bestrijden.