Chlamydia (chlamydia-infectie)

Chlamydia zijn een soort bacteriën die veel levende wezens kunnen infecteren. Bij mensen beïnvloedt het Chlamydia-infectie in wezen de slijmvliezen. De ogen, het genitale gebied en de luchtwegen kunnen ernstige gevolgen hebben voor de ziekte als er een infectie optreedt.

Wat is een chlamydia-infectie?

Er wordt onderscheid gemaakt tussen drie ondersoorten van chlamydia (chlamydia-infectie) die relevant zijn voor het menselijk organisme: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci en Chlamydia trachomatis.

De eerste en tweede ondersoort worden vaak geassocieerd met longontsteking en andere luchtweginfecties.

Het derde type is vooral belangrijk omdat het niet alleen conjunctivitis veroorzaakt, maar ook een genitale ziekte veroorzaakt die wijdverspreid is in heel Europa: chlamydia-infectie.

oorzaken

Chlamydia kan op verschillende manieren worden overgedragen. Volgens Welt online is tot tien procent van de Duitse vrouwen tussen de 14 en 25 jaar besmet met C. trachomatis, afhankelijk van de regio. De getroffenen krijgen dit type chlamydia-infectie meestal door seksueel contact.

Hier vindt de infectie plaats via onbeschermd verkeer. De kans op het krijgen van chlamydia neemt toe met het aantal seksuele partners. Omdat veel patiënten geen symptomen opmerken, gaat de verspreiding door. Een andere mogelijke manier van infectie is druppelinfectie. Alle drie genoemde ondersoorten kunnen op deze manier worden overgedragen. Contact met lichaamsafscheidingen van andere mensen is vaak onbedoeld.

Om conjunctivitis te veroorzaken, is het contact tussen de bacterieel gekoloniseerde vinger en het oog voldoende. De infectiehaarden kunnen ook besmet textiel of toiletten zijn. De ontwikkeling van het individuele immuunsysteem bevordert of bemoeilijkt de infectie, ook na contact met chlamydia.

Symptomen, kwalen en tekenen

De eerste symptomen van een chlamydia-infectie verschijnen na een periode van ongeveer twee tot zes weken. Vooral bij vrouwen kan een ziekte met de ziekteverwekker vaak volledig asymptomatisch zijn. Allereerst verschijnen pijn en ongemakkelijke jeuk, veroorzaakt door een ontsteking in het genitale gebied.

Bij zowel vrouwen als mannen kan deze ontsteking na verloop van tijd toenemen. Bij vrouwen vertoont dit vaak eerst een ontsteking van de urethra. Dit manifesteert zich als pijn bij het plassen, frequent urineren en etterende afscheiding. Als de ontsteking aanhoudt, kan dit een ontsteking van de baarmoederhals, baarmoeder en eileiders veroorzaken.

Dit resulteert vaak in een onaangenaam ruikende afscheiding. De algemene ontsteking kan gepaard gaan met koorts, diarree en pijn in de onderbuik. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, bestaat er een risico op onvruchtbaarheid. Ook bij mannen kan de infectie leiden tot urethritis met de bijbehorende symptomen.

Als de ontsteking bij hen blijft toenemen, volgt een ontsteking van de bijbal en prostaat. Kinderen kunnen ook tijdens de geboorte besmet raken met de ziekteverwekker als hun moeder ziek is. De mogelijke gevolgen zijn chronische conjunctivitis, die zonder behandeling kan leiden tot blindheid of longontsteking.

Cursus

Chlamydia vertoont verschillende ziekteverlopen, afhankelijk van het aangetaste lichaamsgebied. C. trachomatis, die op deze breedtegraden veel voorkomt en ontstekingen in de buik veroorzaakt, wordt pas na één tot drie weken merkbaar.

Zowel mannen als vrouwen kunnen een branderig en prikkelend gevoel ervaren bij het urineren. De symptomen van chlamydia-infectie gaan gepaard met jeuk aan de geslachtsorganen en etterende afscheidingen. Als de infectie doorgaat in de richting van de baarmoeder en de eileiders, kan de getroffen persoon koorts en buikpijn krijgen.

Onbehandelde chlamydia in de buik van de vrouw kan als gevolg van een ontsteking leiden tot plakkerige slijmvliezen. Hierdoor wordt het transport van het ei bemoeilijkt en nestelen bevruchte eicellen zich ook in de eileider. Onvruchtbaarheid is dus een mogelijk gevolg. De kans op het oplopen van het hiv-virus neemt toe door verklevingen veroorzaakt door een chlamydia-infectie.

Complicaties

Als een chlamydia-infectie tijdig wordt ontdekt en behandeld, zijn complicaties doorgaans niet te verwachten. Als de infectie echter niet wordt behandeld, kan dit bij vrouwen tot ernstige buikinfecties leiden. Veel voorkomende complicaties van onbehandelde chlamydia-infectie zijn een ontsteking van het baarmoederslijmvlies en de eileiders.

Acute bekkenontsteking is vooral problematisch voor vrouwen die een zwangerschap plannen. De ontsteking kan voorkomen dat een bevruchte eicel door de eileider in de baarmoeder komt en daar wordt geïmplanteerd. In ernstige gevallen kunnen ook verklevingen optreden, die de vruchtbaarheid permanent schaden.

Chlamydia-infectie is ook problematisch voor vrouwen die al zwanger zijn. Voortijdige bevalling of blaasbreuk kan hier toenemen. Ook vroeggeboorten komen steeds vaker voor: als het om de lagere urinewegen gaat, zijn naast blaasbreuk ook ernstig ongemak en brandende pijn bij het urineren te verwachten.

Bij mannen leidt onbehandelde chlamydia-infectie vrij vaak tot een ontsteking van de urethra. De patiënten hebben dan een sterke drang om te plassen en veel pijn bij het plassen. Vaak is er ook een slijmerige afscheiding.

Een zeldzame complicatie die vooral jonge mannen treft, is de ziekte van Reiter. Dit gaat gepaard met extreem stressvolle symptomen. Deze omvatten gezwollen enkels en knieën, urineweginfecties, ooginfecties en eczeem op de huid en slijmvliezen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u symptomen ervaart na geslachtsgemeenschap, moet u altijd een arts raadplegen. Symptomen zoals jeuk in het genitale gebied, problemen bij het plassen en huidveranderingen duiden op een chlamydia-infectie. Alleen al vanwege het infectierisico moet het onmiddellijk worden gediagnosticeerd en behandeld. Andere waarschuwingssignalen die moeten worden opgehelderd, zijn pijn in het genitale gebied of de anus, ongebruikelijke afscheiding uit de vagina of buikpijn die zonder duidelijke reden optreedt.

Een bezoek aan een arts is ook aan te raden als u plotseling een intermenstruele bloeding krijgt, uw menstruatie zwaarder is dan normaal of als u andere veranderingen in uw menstruatie opmerkt. Medische opheldering is uiterlijk nodig als er symptomen van gewrichtsontsteking aanwezig zijn.

Indien onbehandeld, kan chlamydia ernstige symptomen veroorzaken, waaronder blindheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, miskraam of vroeggeboorte en artritis. Een onmiddellijke en uitgebreide diagnose is daarom in elk geval noodzakelijk. Als de symptomen verband houden met onbeschermde geslachtsgemeenschap of contact met mogelijk besmette mensen of dieren (vooral papegaaien, katten, runderen of schapen), is een onmiddellijke evaluatie door de arts vereist.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De chlamydia-bacteriesoort wordt effectief behandeld met antibiotica. De moeilijkheid van de behandeling is het diagnosticeren van een chlamydia-infectie. Met name op het genitale gebied worden zelden symptomen waargenomen (25 tot 50% van de geïnfecteerden) die vervolgens in verband kunnen worden gebracht met chlamydia.

Dit feit verklaart de hoge mate van verspreiding, want voordat de besmette persoon zich ervan bewust is, raken andere mensen besmet. Een bloedtest geeft informatie. Om pasgeborenen te beschermen tegen chlamydia, wordt elke aanstaande moeder onderzocht op chlamydia als onderdeel van de preventieve medische controles. Indien nodig kunnen ook antibiotica worden ingenomen die tijdens de zwangerschap zijn goedgekeurd.

De behandeling van chlamydia-infectie duurt zeven tot tien dagen. De enige uitzondering is het antibioticum azithromycine, omdat het in een enkele dosis werkt. Conjunctivitis wordt ook behandeld met een oogzalf. De behandeling van chlamydia kan alleen succesvol zijn als alle mogelijke bronnen van infectie worden vermeden. In het geval van C. trachomatis betekent dit dat alle seksuele partners ook tegelijkertijd kunnen worden onderzocht en behandeld. Gebeurt dit niet, dan is het een kwestie van tijd voordat er een nieuwe chlamydia-infectie optreedt.

Outlook & prognose

Als de betrokkene deelneemt aan preventieve medische controles of tijdig na het begin van de eerste symptomen van een chlamydia-infectie een arts bezoekt, is de kans op volledig herstel zonder gevolgen groot. Dit gebeurt meestal binnen een paar weken. Omdat de symptomen in het dagelijks leven vaak nauwelijks worden opgemerkt, lijdt tot 20% van de geïnfecteerden jarenlang aan de ziekte.

Volgens statistieken dragen veel patiënten de ziekte decennia lang en voelen ze geen enkele aantasting van hun welzijn. Hoewel er gedurende deze tijd geen verslechtering van de gezondheid is, worden de ziekteverwekkers tijdens seksueel contact op andere mensen overgedragen. Zieke mensen hebben een verhoogd risico op infectie. Als de chlamydia laat wordt opgemerkt, leiden de gevolgen meestal tot een onzeker resultaat.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte bestaat de kans dat onvruchtbaarheid optreedt en deze aandoening onherstelbaar is. Bij vrouwen neemt het risico op littekens en steken van de baarmoeder of de baarmoederhals toe. Een chirurgische ingreep is noodzakelijk, die vaak wordt geassocieerd met permanente onvruchtbaarheid.

Als er geen behandeling wordt gebruikt, neemt het risico toe dat de ziekteverwekkers in de bloedbaan terechtkomen. Daar kunnen ze leiden tot sepsis. Dit gaat gepaard met een levensbedreigende aandoening voor de patiënt.

preventie

Chlamydia manifesteert zich onder meer in de vorm van conjunctivitis en luchtwegaandoeningen. Iedereen die bewust met een chlamydia-patiënt te maken heeft, kan voorzorgsmaatregelen nemen.

Dit omvat maatregelen zoals grondig handen wassen, het gebruik van wegwerphanddoeken, maar ook het vermijden van contact met afscheiding van vreemde voorwerpen. Algemene beschermingsmaatregelen zijn vergelijkbaar met die welke worden gebruikt om griepziekten te voorkomen.

Overmatige voorzichtigheid met chlamydia is niet nodig. Normale dagelijkse hygiëne wordt voldoende geacht om uzelf te beschermen Chlamydia-infecties om zoveel mogelijk te beschermen. Beschermde geslachtsgemeenschap voorkomt allereerst chlamydia in het genitale gebied.

Nazorg

Het is belangrijk dat de voorgeschreven medicatie regelmatig en volledig wordt ingenomen, zoals aanbevolen door de arts. Dit is de enige manier om de infectie op betrouwbare wijze te bestrijden en herhaling te voorkomen. Als dit gegarandeerd is, heeft de chlamydia-infectie meestal geen gevolgen en behoeft geen verdere behandeling. Onvoldoende of geen behandeling kan leiden tot onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen.

Desalniettemin dient nazorg ook het vermijden van het zogenaamde "pingpongeffect" te omvatten. Het pingpong-effect beschrijft de infectie van andere partners met wie geslachtsgemeenschap en intimiteit hebben plaatsgevonden. Ze moeten onmiddellijk worden geïnformeerd over de dianosis van de chlamydia-infectie en moeten zichzelf onderzoeken op mogelijke infectie. Het is raadzaam om alle seksuele partners in de afgelopen 60 dagen te informeren voordat de infectie wordt vastgesteld. In het geval van een bestaande zwanengroep moet ook het ongeboren kind worden getest - er is een risico op infectie.

Een toekomstig regelmatig gynaecologisch of urologisch onderzoek, evenals het gebruik van condooms tijdens de geslachtsgemeenschap, zijn een essentieel onderdeel van een chlamydiale nazorg Tijdens de medicamenteuze behandeling dient geslachtsgemeenschap te worden vermeden. Als vrouwen geen kinderen willen, moeten ze hun gynaecoloog op de hoogte stellen van de chlamydia-infectie in het verleden - dit kan de oorzaak zijn.

U kunt dat zelf doen

Een chlamydia-infectie moet door een arts met antibiotica worden behandeld, omdat de infectie, die meestal begint met een ontsteking van de urethra, zich anders zeer snel naar andere organen kan verspreiden.

Chlamydia wordt niet exclusief, maar heel vaak overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. Condooms kunnen beschermen tegen infectie. Het wijdverspreide serotype D-K van Chlamydia trachomatis tast voornamelijk de slijmvliezen aan en niet alleen in het genitale gebied, maar ook in de mond, keel en anus. Afhankelijk van welke seksuele handelingen worden beoefend, kan dit leiden tot een ontsteking van de keel of het rectum. Condooms moeten daarom ook worden gebruikt bij orale of anale geslachtsgemeenschap.

Lijders die seksueel actief zijn, moeten ervan uitgaan dat ze hun partner hebben besmet. Sekspartners moeten daarom worden geïnformeerd over de ziekte, zodat ze kunnen worden onderzocht en preventieve maatregelen kunnen nemen om anderen te beschermen. Bij koppels moeten beide partners altijd een medische keuring ondergaan, omdat er anders een risico bestaat op een pingpongeffect, d.w.z. herhaalde wederzijdse infectie.

Als de urethra is geïnfecteerd, is het belangrijk om veel te drinken om de ziekteverwekkers weg te spoelen. Vrouwen hebben ook vaak last van een sterke, onaangenaam ruikende afscheiding. Melkzuurzetpillen van de apotheek kunnen de vaginale flora helpen snel te herstellen en secundaire infecties te voorkomen.