Ontsteking van de eileiders en eierstokken

EEN Ontsteking van de eileider en Ovariële ontsteking (medisch: Adnexitis) is een van de ernstige ziekten op gynaecologisch gebied. De ontsteking wordt vaak veroorzaakt door bacteriële infecties. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Indien onbehandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden, waaronder onvruchtbaarheid.

Wat is eileider- en eierstokontsteking?

Ontsteking van de eileiders en eierstokontsteking komen in de meeste gevallen altijd samen voor. Geïsoleerde eileiders of ovariumontsteking zijn uiterst zeldzaam.

Beide zijden van de eierstok zijn meestal ontstoken. Meestal worden vrouwen in de vruchtbare leeftijd getroffen. De ziekte komt zeer zelden voor de puberteit en na de menopauze voor. Het optreden van eileider- en ovariumontsteking hangt sterk af van de hygiëne en seksuele activiteit van de getroffenen.

De ziekte duurt vaak erg lang en heeft in sommige gevallen een aanzienlijke invloed op het hele leven en kan leiden tot ernstige complicaties, zelfs onvruchtbaarheid. Onder de gynaecologische aandoeningen zijn ontsteking van de eileiders en eierstokontsteking ernstige ziekten.

oorzaken

In de meeste gevallen wordt een ontsteking van de eileiders en eierstokken veroorzaakt door een bacteriële infectie. Virussen spelen hier zelden een rol. Er zijn verschillende ziekteverwekkers die de ziekte kunnen veroorzaken. Vaak wordt de ontsteking veroorzaakt door gonokokken.

Maar Chlamydia trachomatis, stafylokokken, streptokokken en andere pathogenen kunnen ook een ontsteking van de eileiders en eierstokken veroorzaken. In de meeste gevallen zijn er zogenaamde menginfecties. Dit betekent dat verschillende ziekteverwekkers verantwoordelijk zijn voor de infectie. De ziekteverwekkers kunnen op verschillende manieren de eierstokken en eileiders bereiken. Als de ziekteverwekkers vanuit de vagina via de baarmoeder in de eileiders en eierstokken terechtkomen, wordt dit een oplopende infectie genoemd.

Bij een neergaande infectie komen de ziekteverwekkers van een naburig orgaan, zoals de appendix, in de eierstokken en eileiders. Een hematogene infectie is wanneer de ziekteverwekkers zich door de bloedbaan verspreiden en zo een ontsteking van de eileiders en eierstokken veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Acute eileider- en ovariumontsteking zijn meestal merkbaar als pijn aan een of beide zijden van de buik trekken, afhankelijk van of slechts één zijde is aangetast of beide. De meerderheid van de vrouwen ervaart symptomen ongeveer een week na hun menstruatie. De buik kan opgeblazen zijn, de buikwand is gespannen en gevoelig voor druk.

De meeste getroffen vrouwen voelen zich ook uitgeput en ziek. Andere symptomen zoals pijnlijke geslachtsgemeenschap, onaangenaam ruikende vaginale afscheiding, intermenstrueel bloeden en pijnlijk urineren. Constipatie of diarree, evenals misselijkheid met misselijkheid zijn mogelijk. Bij een gynaecologisch onderzoek is de baarmoederhals gevoelig voor pijn, wordt de baarmoeder vergroot en reageert ook met pijn bij aanraking.

Getroffen vrouwen dienen voor dergelijke klachten een gynaecoloog te raadplegen om de oorzaak op te helderen. Als een acute eileider / ovariumontsteking niet of niet voldoende wordt behandeld, kan deze chronisch worden en terugkerende ontsteking met littekens veroorzaken. Daarnaast wordt het algemene welzijn verzwakt en kunnen er ook onregelmatigheden in de cyclus optreden.

Diagnose en verloop

Om een ​​ontsteking van de eileiders en eierstokken te diagnosticeren, geeft een bekkenonderzoek de eerste aanwijzingen over de ziekte. Deze omvatten een drukgevoelige en vergrote baarmoeder, pijn in de baarmoederhals bij beweging en afscheiding. Met behulp van een uitstrijkje uit de baarmoederhals kunnen de ziekteverwekkers worden opgespoord en kan het aantal witte bloedcellen worden bepaald.

Hiervoor worden de witte bloedcellen onder de microscoop geteld en wordt er een kweek gemaakt met het uitstrijkje. Dit geeft informatie over welke ziekteverwekkers aanwezig zijn en welke antibiotica voor behandeling kunnen worden gebruikt. Een bloedtest kan ook informatie geven over eventuele tekenen van ontsteking. Echoscopisch onderzoek of een spiegeling van de buikholte kan de arts meer informatie geven.

Een snelle behandeling is cruciaal voor het verloop van de ziekte. Als de ontsteking te laat of helemaal niet wordt behandeld, kunnen complicaties optreden. Dus de ontsteking kan zich uitbreiden naar secundaire organen. Langdurige pijn of zelfs onvruchtbaarheid kan het gevolg zijn van chronische eileiderontsteking en ovariumontsteking.

Als rechtszijdige buikpijn optreedt, moet de arts appendicitis uitsluiten. Bovendien kan laparoscopie een acute buik ophelderen.

Complicaties

Ontsteking van de eileiders en eierstokken, ook bekend als adnexitis, treedt op in combinatie met of na een vaginale infectie en treft vooral jonge vrouwen. Het symptoom treedt zelden op tijdens de adolescentie en de menopauze. Het symptoom komt voort uit een infectie in het vaginale gebied.

Er is een verband tussen slechte hygiëne en verhoogde seksuele activiteit. Getroffen vrouwen klagen over ernstige bekkenpijn, uitputting en koorts. Het symptoom wordt meestal door de patiënt zelf verkeerd geïnterpreteerd. Bij de eerste tekenen is het, vooral voor jonge vrouwen, raadzaam om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Volgens de bevindingen worden antibiotica en voldoende vochtinname tijdens medische therapie toegediend om de ziekteverwekker te beheersen. Als de eileiderontsteking en de eierstokontsteking niet op tijd worden behandeld, nemen de complicaties toe die ernstige chronische schade veroorzaken. Het symptoom kan binnen een paar maanden verergeren en peritonitis veroorzaken. In de buikholte kunnen zich foci en abcessen vormen.

Als pus zich ophoopt in de buikholte, moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd, omdat de ziektekiemen bloedvergiftiging kunnen veroorzaken. Zodra een chronisch stadium is bereikt, bestaat er een risico op verklevingen van de eierstokken en, als u kinderen wenst, een mogelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap tot onvruchtbaarheid. In het geval van chronische adnexitis en pijnbehandeling die niet langer effectief is, kan een operatie zelden worden vermeden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij ongebruikelijke pijn in de onderbuik, gastro-intestinale klachten of intermenstrueel bloeden kan er sprake zijn van een ontsteking van de eileiders of eierstokken. Als de symptomen uiterlijk na een week niet verdwijnen, of als ze in de loop van de tijd zelfs in intensiteit en duur toenemen, is een bezoek aan een arts aan te bevelen. Dit geldt vooral als de genoemde symptomen optreden na een vaginale infectie. Als er andere symptomen zijn, zoals pijnlijk urineren of intermenstrueel bloeden, is medisch advies vereist.

Andere waarschuwingssignalen zijn etterende afscheiding uit de vagina en een pijngevoelige baarmoeder. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn er ook gezwollen en drukgevoelige eileiders en eierstokken. Vrouwen die de genoemde symptomen opmerken, moeten een afspraak maken met de gynaecoloog om de oorzaken op te helderen en, indien nodig, te behandelen.

Als een ontsteking van de eileiders of eierstokken onbehandeld blijft, kan deze zich ontwikkelen tot chronische adnexitis. Deze ziekte vereist een uitgebreide medische behandeling, die vaak maanden of jaren duurt en gepaard gaat met complicaties zoals onvruchtbaarheid. Acute eileider- of ovariumontsteking moet daarom medisch worden onderzocht en behandeld.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Behandeling van eileiderontsteking en ovariumontsteking is meestal altijd conservatief, d.w.z. met behulp van medicatie. Chirurgische behandeling is mogelijk alleen nodig als er complicaties zijn. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn als zich abcessen in het bekkengebied hebben gevormd. Conservatieve behandeling wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica.

Meestal wordt een breedspectrumantibioticum gebruikt, omdat in de meeste gevallen meerdere pathogenen betrokken zijn bij een ontsteking van de eileiders en eierstokken. Naast antibiotica worden vaak ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Dit zijn medicijnen die het ontstekingsproces tegengaan. Daarnaast krijgen de meeste patiënten ook pijnstillers voorgeschreven. De behandeling kan tot 20 dagen duren.

De behandeling moet worden voortgezet, zelfs nadat de acute symptomen zijn verdwenen. Dit is belangrijk omdat onvruchtbaarheid kan optreden als de ontsteking niet volledig is genezen. Dit voorkomt ook dat de ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen en mogelijk resistentie ontwikkelen tegen het gebruikte antibioticum. Geslachtsgemeenschap moet worden vermeden tijdens acute symptomen. Bovendien moet bedrust in acht worden genomen bij acute eileiderontsteking en eierstokontsteking.

Outlook & prognose

De prognose voor ontsteking van de eileiders of eierstokken is goed. Tijdige en goede medische zorg leidt in ongeveer 80% van de geregistreerde gevallen tot genezing en symptoomvrijheid.

Zonder medicamenteuze behandeling dreigt de ontsteking zich te verspreiden naar de naburige organen van de buik. Dit vertraagt ​​in het beste geval het genezingsproces, maar het kan ook andere ernstige complicaties veroorzaken. Naast peritonitis kan appendicitis ontstaan. Pijn, spijsverteringsproblemen en weefselschade aan de organen kunnen zich ontwikkelen. In ernstige gevallen wordt de patiënt bedreigd met een levensbedreigende aandoening. Een vergevorderde ontsteking van de darmen kan leiden tot een scheuring van het orgaan.

Als de eileiderontsteking of ovariumontsteking verandert in een chronisch ziekteproces, kan een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven worden verwacht als gevolg van bestaande beperkingen. Bovendien verhoogt de ontsteking in dit geval het risico op onvruchtbaarheid voor de vrouw. Dit kan een psychische aandoening veroorzaken en de algemene gezondheidstoestand aanzienlijk verslechteren.

Een stabiel immuunsysteem en een gezonde levensstijl zijn daarom belangrijk voor een goede prognose van eileider- en ovariumontsteking. Bovendien mogen er geen andere eerdere ziekten zijn die tot vertragingen kunnen leiden. Als aan deze eisen wordt voldaan, is de medische behandeling binnen enkele weken volledig symptoomvrij zonder verdere schade.

preventie

Ontsteking van de eileiders en eierstokken kan tot op zekere hoogte worden voorkomen. Zorgvuldige persoonlijke hygiëne en een goede seksuele hygiëne kunnen infectie voorkomen. Het gebruik van condooms is een goede bescherming tegen vaginale infecties. Dit zijn veel voorkomende oorzaken van eileider- en eierstokontsteking.

Nazorg

In de regel zijn de vervolgmaatregelen voor eileiderontsteking en ovariumontsteking zeer beperkt. De ziekte zelf moet eerst volledig worden onderzocht en behandeld door een arts. Pas als deze ontsteking volledig is genezen, kunnen verdere klachten of complicaties worden voorkomen.

Hoe eerder de eileiderontsteking en de eierstokontsteking worden herkend, hoe beter het verloop van deze ziekten gewoonlijk is. Om deze reden moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van een van deze ontstekingen. Omdat getroffenen meestal afhankelijk zijn van antibiotica, is het altijd belangrijk om te zorgen voor de juiste dosering en de juiste gebruiksduur.

Zelfs nadat de symptomen van eileiderontsteking en eierstokontsteking zijn verdwenen, moeten de antibiotica nog steeds worden ingenomen, als dit is voorgeschreven door de arts. Neem bij onduidelijkheden of twijfel altijd contact op met een arts om complicaties te voorkomen. Bovendien moet geslachtsgemeenschap worden vermeden tijdens de behandeling van eileiderontsteking en eierstokontsteking.

De patiënt moet altijd rusten en ervoor zorgen dat ze in bed liggen. Hier moeten geen inspanningen worden geleverd. In de meeste gevallen zijn eileiderontsteking en eierstokontsteking relatief goed te behandelen, zodat de betrokkene geen verminderde levensverwachting heeft.

U kunt dat zelf doen

Aangezien er een hoog risico op onvruchtbaarheid bestaat als het niet wordt behandeld, moet een ontsteking van de eileiders of eierstokken altijd worden onderzocht door een gynaecoloog. De uitslag van dit onderzoek bepaalt de vervolgbehandeling.

Antibiose wordt meestal gedurende meerdere dagen uitgevoerd. Omdat dit ook de darmen verlamt en de gezonde darmbacteriën doodt, kunnen getroffenen tegelijkertijd probiotische bacteriën opnemen. Deze zijn in de apotheek verkrijgbaar in poeder- of druppelvorm. Dit ondersteunt ook het immuunsysteem, dat naast antibiose vooral belangrijk is vanwege de bestaande ontsteking. Een ontsteking van de eileiders gaat ook altijd gepaard met een verzwakte darmflora. Pijnstillende medicatie zoals ibuprofen (pijnstiller) kan ook gedurende een beperkte periode worden ingenomen.

Om het lichaam te ondersteunen bij het herstel, is het raadzaam om bedrust te houden. De verspreiding van de ziekteverwekker kan worden tegengegaan door de inname van voldoende vocht - gewoon mineraalwater en ongezoete kruidenthee zijn ideaal - evenals een dieet dat rijk is aan vitale en minerale stoffen. Micronutriënten-therapie als voedingssupplement kan ook helpen. Van selenium is bijvoorbeeld aangetoond dat het ontstekingsprocessen in het lichaam vermindert.

Geslachtsgemeenschap moet worden vermeden. Apis D4 (rechtszijdige klachten) en Lachesis D12 (linkszijdige klachten) helpen homeopathisch. Om een ​​hernieuwde infectie te voorkomen, moet voor voldoende hygiëne in het intieme gebied van beide partners worden gezorgd - vóór geslachtsgemeenschap.