Koortsstuipen

Het kan gepaard gaan met hoge koorts, vooral bij jonge kinderen Koortsstuipen optreden. Een febriele aanval gaat gepaard met symptomen die lijken op een epileptische aanval en kan leiden tot bewusteloosheid bij de getroffen kinderen. In de meeste gevallen zijn koortsstuipen onschadelijk.

Wat is een koortsstuip?

Een eenvoudige koortsstuip is meestal eenvoudig. Typische symptomen zijn onder meer spiertrekkingen, opgerolde ogen en problemen met de bloedsomloop.
© fmarsicano - stock.adobe.com

Een aanval met koorts treedt meestal op in verband met hoge koorts. Ongeveer vier procent van de jonge kinderen wordt getroffen. Koortsstuipen komen meestal voor tussen de leeftijd van vijf maanden en vijf jaar. De oorzaak van de koorts is niet relevant voor het optreden van een spasme en kan vrij onschadelijk zijn.

De symptomen van een koortsstuip zijn vergelijkbaar met die van een epileptische aanval. Het lichaam verstijft, naast de verkramping van armen en benen, worden de ogen gerold en verliest het kind het bewustzijn. De oorzaken van koortsstuipen zijn nog niet duidelijk opgehelderd.

Er lijkt echter een aangeboren aanleg voor de aanvallen te zijn. Koortsstuipen treden vaak op wanneer de koorts plotseling begint en snel stijgt. In principe kan een koortsstuip echter in elke fase van de koorts optreden.

oorzaken

De oorzaken van het optreden van koortsstuipen zijn nog niet volledig door de geneeskunde onderzocht. Er wordt echter aangenomen dat een koortsstuip het gevolg kan zijn van een afweerreactie in het lichaam. Bij ziekte geven bepaalde immuuncellen boodschappersubstanties af die tot koorts leiden.

Tegelijkertijd veroorzaken ze ook gedurende korte tijd een verandering in de stofwisseling in de hersenen. Deze metabolische verandering kan een koortsstuip veroorzaken. Er lijkt een erfelijke aanleg te bestaan ​​voor het optreden van krampen. Sommige kinderen krijgen ook koortsstuipen na de gecombineerde vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella.

Niettemin moeten kinderen met een neiging tot koortsstuipen ook deze vaccinatie krijgen, omdat de vaccinatie veel minder vaak tot koortsstuipen leidt dan de ziekten zelf. Ernstige ziekten zoals meningitis kunnen ook een koortsstuip veroorzaken.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen koorts en koude rillingen

Symptomen, kwalen en tekenen

Een aantal verschillende symptomen kan optreden, afhankelijk van of de ziekte eenvoudig of gecompliceerd is. Een eenvoudige koortsstuip is meestal eenvoudig. Typische symptomen zijn onder meer spiertrekkingen, opgerolde ogen en problemen met de bloedsomloop. Als het beloop ernstig is, kunnen de eerste hartkloppingen en aanvallen van duizeligheid zich ontwikkelen tot circulatoire shock, wat in de meeste gevallen leidt tot bewusteloosheid bij het getroffen kind.

Getroffen kinderen zien er gewoonlijk slaperig en moe uit, en wekken vaak de indruk dat ze zich in een schemerige toestand bevinden. Een simpele aanval kan overal in het lichaam voorkomen en duurt meestal maar een paar seconden tot minuten. Een gecompliceerde koorts manifesteert zich door spiertrekkingen en convulsies, die meestal plaatselijk zijn. Het duurt vaak enkele minuten en is een enorme last voor de betrokken kinderen.

Gecompliceerde koortsstuipen komen meestal meerdere keren per dag voor en veroorzaken vermoeidheid, uitputting en verwarring bij de zieke. Dit gaat gepaard met de typische koortssymptomen: zweten, cardiovasculaire problemen en een sterk gevoel van ziekte. Ook ernstige complicaties zijn niet uit te sluiten. Sommige patiënten hebben bijvoorbeeld paniekaanvallen en angst.

Diagnose en verloop

Voor koortsstuipen stellen artsen hun diagnose voornamelijk op basis van de medische geschiedenis van het kind en de symptomen die de ouders tijdens de aanval hebben waargenomen. Een koortsstuip duurt meestal minder dan 10 minuten en is niet gevaarlijk.

Bij langdurige, gecompliceerde aanvallen wordt met een EEG de hersenactiviteit van het kind onderzocht. Als het onderzoek direct tijdens een aanval wordt uitgevoerd, worden de waarden in de EGG gewijzigd en tonen ze de typische waarden van een aanval die het hele lichaam treft. Na een onschadelijke koortsstuip zijn alle waarden echter weer normaal.

Als de gemeten waarden veranderen na de aanval of als de kramp langer dan 10 minuten aanhoudt, is het raadzaam om de oorzaken hiervan op te helderen, aangezien ernstige ziekten zoals meningitis een koortsstuip kunnen veroorzaken. In 90 procent van de gevallen verloopt een koortsstuip echter onschadelijk.

Complicaties

Koortsstuipen verlopen meestal zonder ernstige complicaties. Koortsstuipen die langer dan tien tot vijftien minuten duren, zijn zorgwekkend. Het kan worden veroorzaakt door een gevaarlijke infectie of vergiftiging, die na verloop van tijd kan leiden tot spraakstoornissen of verlamming.

Als de symptomen worden veroorzaakt door meningitis, kan dit leiden tot ernstige hersenaandoeningen, orgaanziekten en uiteindelijk tot orgaanfalen en overlijden van de patiënt. Een febriele aanval kan epilepsie veroorzaken bij één tot drie procent van alle getroffenen. HHE-syndroom met halfzijdige aanvallen en epileptische reacties kunnen ook zelden voorkomen.

Daarnaast neemt de kans op ongelukken toe als gevolg van epilepsie of de krampen zelf. Bij zuigelingen en peuters gaan koortsstuipen gepaard met toenemende uitdroging en verschillende deficiëntiesymptomen, die kunnen leiden tot ernstige lichamelijke en geestelijke aandoeningen. Indien onbehandeld, kan een gecompliceerde koortsstuip leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties.

Bij tijdige behandeling brengt de voorgeschreven medicatie bepaalde risico's met zich mee. Krampstillers kunnen bijvoorbeeld bijwerkingen veroorzaken, zoals huiduitslag, verlaging van de bloeddruk, het vasthouden van water en obstipatie. Mensen met allergieën lopen het risico op een allergische shock. Een koortsstuip moet altijd door een arts worden opgehelderd vanwege de mogelijke complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In het ergste geval kan een koortsstuip tot de dood leiden en moet daarom altijd door een arts worden onderzocht. Deze krampen kunnen erg gevaarlijk zijn, vooral bij kinderen, en vereisen meestal medische behandeling. De arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene hoge koorts en spierkrampen heeft. Verschillende spieren kunnen worden aangetast, waardoor normale beweging van de aangedane persoon vaak niet mogelijk is. Als de betrokkene het bewustzijn verliest door de koortsstuip, moet een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis worden bezocht.

Totdat de spoedarts arriveert, moet de patiënt in een stabiele zijligging worden geplaatst en eventueel noodbeademing. Uw ogen rollen kan ook wijzen op een koortsstuip en moet worden onderzocht. Deze krampen duren vaak maar een paar minuten en zijn onschadelijk. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk als de krampen langer dan tien minuten aanhouden en vaker voorkomen. De behandeling kan worden gegeven in een ziekenhuis of door een huisarts of kinderarts. In de meeste gevallen verloopt de ziekte positief door het gebruik van medicatie.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

In de meeste gevallen eindigt een koortsstuip vanzelf zonder behandeling.De therapie bestaat dan uit het verlichten van de koorts met koortswerende middelen. Koortsstuipen verlopen meestal zonder ernstige complicaties. Koortsstuipen die langer dan tien tot vijftien minuten duren, zijn zorgwekkend.

Het kan te wijten zijn aan een gevaarlijke infectie of vergiftiging, wat onder andere kan leiden tot spraakstoornissen of verlamming. Als de symptomen worden veroorzaakt door meningitis, kan dit leiden tot ernstige hersenaandoeningen, orgaanziekten en uiteindelijk tot orgaanfalen en overlijden van de patiënt. Een febriele aanval kan epilepsie veroorzaken bij één tot drie procent van alle getroffenen.

In zeldzame gevallen kan ook het HHE-syndroom met halfzijdige aanvallen en epileptische reacties optreden. Daarnaast neemt de kans op ongelukken toe als gevolg van epilepsie of de krampen zelf. Bij zuigelingen en peuters gaan koortsstuipen gepaard met toenemende uitdroging en verschillende deficiëntiesymptomen, die kunnen leiden tot ernstige lichamelijke en geestelijke aandoeningen.

Indien onbehandeld, kan een gecompliceerde koortsstuip leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties. Bij tijdige behandeling brengt de voorgeschreven medicatie bepaalde risico's met zich mee. Krampstillers kunnen bijvoorbeeld bijwerkingen veroorzaken, zoals huiduitslag, bloeddrukdaling, waterretentie en obstipatie.

Mensen met allergieën lopen het risico op een allergische shock. Een koortsstuip moet altijd door een arts worden opgehelderd vanwege de mogelijke complicaties. Als u een koortsstuip heeft, moet u er in de eerste plaats voor zorgen dat het verkrampende kind zichzelf niet kan verwonden.

Als de febriele aanval langer dan twee minuten duurt, kunnen anticonvulsiva zoals diazepam worden gegeven. Als de kramp aanhoudt, moet de spoedarts worden gebeld. Bij kinderen die vaker last hebben van koortsstuipen, moet profylaxe van aanvallen worden uitgevoerd om het risico op terugkerende koortsstuipen te verkleinen.

In de regel krijgen deze kinderen een anticonvulsief medicijn voor elke ziekte waarbij koorts betrokken is. In de meeste gevallen zal dit voorkomen dat een koortsstuip opnieuw optreedt.

Outlook & prognose

Omdat de oorzaak van een koortsstuip uitdroging is en als gevolg daarvan een spontane ontlading van hersenneuronen, is de angst voor het ontwikkelen van epilepsie gerechtvaardigd, aangezien ook hier een spontane ontlading in de hersenen optreedt. De prognose na een febriele aanval is echter goed.

Slechts één op de drie kinderen kan in de loop van hun kinderjaren nieuwe koortsstuipen krijgen, aangezien de reactie in de hersenen op temperatuurstijging een complex en onveranderlijk patroon is tijdens bepaalde ontwikkelingsprocessen. Elke koortsstuip moet door een arts worden beoordeeld, omdat niet alleen de oorzaak, zoals meningitis, maar ook complicaties, zoals een scheurvorming, moeten worden opgehelderd en, indien nodig, behandeld.

Slechts ongeveer elke 100e kind dat een koortsstuip heeft gehad, zal op latere leeftijd epilepsie krijgen. Hierbij spelen echter belangrijke beïnvloedende factoren een doorslaggevende rol. Koortsstuipen bij zuigelingen, epilepsie in de naaste familie en in het algemeen abnormale mentale ontwikkeling zijn criteria die de ontwikkeling van epilepsie kunnen bevorderen.

Over het algemeen kunnen koortsstuipen niet worden voorkomen, maar het is raadzaam om alleen temperatuurstijgingen tot 38,5 graden Celsius te tolereren en deze vervolgens te behandelen. In veel gevallen kan dit het risico minimaliseren. Het profylactisch gebruik van anticonvulsiva is niet aan te raden, omdat de bijwerkingen niet in verhouding staan ​​tot de voordelen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen koorts en koude rillingen

preventie

Preventieve maatregelen tegen het optreden van koortsstuipen moeten altijd worden genomen als er een verhoogd risico is. Dit kan het geval zijn als het kind eerder een koortsstuip heeft gehad. Maar zelfs als het gezin koortsstuipen heeft, moeten preventieve maatregelen worden overwogen.

In deze gevallen moet elke koorts die optreedt onmiddellijk worden behandeld met antipyretische medicatie. Bij kinderen wordt dit meestal gedaan met behulp van koortszetpillen. Een anti-epilepticum kan ook profylactisch worden toegediend en zo een febriele aanval bij koortsstoornissen voorkomen.

Nazorg

Eerst en vooral moet een koortsstuip onmiddellijk door een arts worden behandeld. Indien onbehandeld, kunnen ernstige complicaties of andere klachten optreden en in de regel kunnen de klachten ook verergeren, zodat het vroegtijdig opsporen en behandelen van deze ziekte altijd op de voorgrond staat. In het ergste geval kan de getroffen persoon zelfs overlijden als de febriele aanval wordt genegeerd en niet wordt behandeld.

De maatregelen voor nazorg zijn meestal gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte die verantwoordelijk is voor de koortsstuipen. Vooral bij kinderen is onmiddellijke behandeling door een arts noodzakelijk. De behandeling zelf vindt plaats met behulp van medicijnen die de koorts kunnen verlagen. Deze medicijnen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts om de symptomen te verlichten.

Als de koortsstuip zelfs na enkele dagen aanhoudt, moet zeker opnieuw een arts worden geraadpleegd.Bij ernstige klachten kan direct een ziekenhuis worden bezocht of een spoedarts worden gebeld. Over het algemeen moet u, als u een koortsstuip heeft, rusten en voor uw lichaam zorgen.

U kunt dat zelf doen

Als voor het eerst een koortsstuip optreedt, moet de spoedarts worden ingeschakeld. Meestal verdwijnen de symptomen echter vanzelf. Het is belangrijk om de betrokken persoon te beschermen tegen verwondingen (bijv. Door scherpe randen of hoeken) en deze indien mogelijk te kalmeren. Als de getroffen persoon braakt, moet hij in de stabiele zijpositie worden gebracht. In minder ernstige gevallen is het voldoende om zachtjes op het bed of een zachte deken te gaan liggen. Het is het beste om kleding los te maken en het lichaam te koelen met kuitbandages.

Kinderen kunnen een koortszetpil (paracetamol of ibuprofen) krijgen als ze koortsstuipen hebben. Volwassenen kunnen antipyretische medicijnen gebruiken. Tijdens de eerste spasmen moet u ook letten op ernstige symptomen en indien nodig hulp zoeken. Meestal verdwijnt de koortsstuip echter binnen enkele minuten.

Na de koortsstuip geldt het volgende: neem elke twee à drie uur uw lichaamstemperatuur op en let op de eerste tekenen van een nieuwe aanval. De getroffen persoon moet ook veel water drinken en het rustig aan doen. Na de herstelperiode moet een arts worden geraadpleegd. In het geval van regelmatige koortsstuipen kan de arts uit voorzorg een krampstillend middel voorschrijven, dat in geval van nood kan worden gebruikt.