Tsutsugamushi-koorts

De Tsutsugamushi-koorts is een infectieziekte, ook wel Japanse gevlekte koorts is bekend. De ziekte veroorzaakt door bacteriën is vooral wijdverspreid in Azië, Oceanië en delen van Australië. De Tsutsugamushi-koorts of de ziekteverwekker ervan wordt veroorzaakt door dergelijke dieren. B. Teken, mijten en vlooien worden overgedragen.

Wat is tsutsugamushi-koorts?

De Tsutsugamushi-koorts is ook in de volksmond bekend als Bush-koorts of Mijt zag koorts omdat zogenaamde geleedpotigen (mijten, luizen, vlooien, enz.) de dragers van de ziekte zijn. Tsutsugamushi-koorts is een infectieziekte en behoort tot de groep van rickettsiosen. Ziekten die worden veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Rickettsia worden rickettsioses genoemd.

De eerste symptomen verschijnen na ongeveer 7 tot 30 dagen. De bijtplaats is meestal rood van kleur en voelt warm aan. In het begin verschijnen griepachtige symptomen zoals koorts, hoofdpijn en lichamelijke pijn. Pas naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelt zich uitslag die zich over het hele lichaam verspreidt. Zonder de juiste behandeling verspreidt de infectie zich door het hele lichaam en veroorzaakt Tsutsugamushi-koorts en dergelijke. U. kan dodelijk zijn.

Studies tonen aan dat men na het lijden aan Tsutsugamushi-koorts ongeveer 1 tot 2 jaar immuniteit heeft, zodat de ziekte niet uitbreekt, zelfs niet als de ziekteverwekker opnieuw wordt geïnfecteerd.

oorzaken

De oorzaak van de Tsutsugamushi-koorts zijn bacteriën van het geslacht Rickettsia tsutsugamushi, ook bekend als Rickettsia orientalis. De voorkeursgastheren voor de bacteriën zijn u. een. Mijten, teken, luizen en vlooien. Er zijn momenteel vier Rickettsia-geslachten, elk geslacht heeft verschillende subgroepen.

De bacteriën worden overgedragen via een beet. De geleedpotigen (teken, etc.) scheiden voor en tijdens de beet speeksel af om de bijtplaats te verdoven. De bacteriën worden overgebracht naar de wond en kunnen mensen (en ook dieren) infecteren met Tsutsugamushi-koorts.

De incubatietijd voor Tsutsugamushi-koorts is tussen de 7 en 30 dagen. De incubatietijd is de tijd die verstrijkt tussen infectie en het begin van de ziekte.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een van de eerste symptomen van tsutsugamushi-koorts is een huidknobbeltje (papule) dat zich bij ongeveer de helft van de patiënten vormt en verschijnt waar de mijt heeft gebeten. De knobbel kan zich vervolgens ontwikkelen tot een pijnlijke zweer en zwarte korstjes vormen. Bovendien komen hoofdpijn en lichaamspijnen, gezwollen lymfeklieren, hoge koorts en een vergrote milt voor bij de ziekte.

Mensen voelen zich erg ziek en kunnen in de war raken. Binnen een paar dagen ontwikkelt zich huiduitslag met bleke roodachtige vlekken die vervolgens donker worden en de uitslag zich over het hele lichaam verspreidt. Als de koorts ernstig is, kan dit ook leiden tot encefalitis of myocarditis.

De patiënten lijden dan aan hallucinaties, ernstige misselijkheid en toevallen, en sommigen verliezen ook het bewustzijn. De ontsteking van de hartspier kan leiden tot ernstige problemen met de bloedsomloop, hartkloppingen en een daling van de bloeddruk. Als de tstusugamushi-koorts bij kinderen optreedt, zijn de symptomen meestal milder. Zonder behandeling kan de koorts leiden tot ernstige mentale en fysieke handicaps en in het ergste geval zelfs tot de dood.

Diagnose en verloop

Dat wordt gediagnosticeerd Tsutsugamushi-koorts van de huisarts. Met behulp van een gedetailleerde anamnese (verzameling van de medische geschiedenis) wordt bepaald of betrokkene zich in risicogebieden heeft bevonden, of er insectenbeten zijn en welke symptomen zijn opgetreden.

Bloedonderzoek zal bepalen of er een infectie is. Bovendien kan een specialist tropische geneeskunde worden ingeschakeld als de diagnose niet duidelijk kan worden gesteld.

Bij vroege diagnose en behandeling geneest Tsutsugamushi-koorts meestal zonder gevolgen. Als er geen behandeling is, zal de infectie zich steeds verder verspreiden. Als gevolg hiervan kunnen longontsteking en myocarditis optreden, die, als ze niet worden behandeld, tot de dood leiden. Bovendien treedt hersenontsteking vaak op in de loop van de ziekte, die, indien onbehandeld of te laat behandeld, kan leiden tot lichamelijke en psychische handicaps.

Na een infectie met Tsutsugamushi-koorts, de patiënt i. d. Meestal een immuniteit van ongeveer 1 tot 2 jaar. Dit betekent dat zelfs bij herhaalde infectie met de Reckettsiae de ziekte niet uitbreekt. Met behulp van een zogenaamde titerbepaling (bloedanalyse) kan worden bepaald of er antistoffen zijn gevormd door het immuunsysteem en of deze nog in voldoende hoeveelheden aanwezig zijn.

Complicaties

Tsutsugamushi-koorts wordt in verband gebracht met verschillende klachten en complicaties. De getroffenen hebben in de regel zeer hoge koorts. De patiënt is ook erg moe en uitgeput, waardoor de meeste getroffenen niet meer gemakkelijk aan het dagelijks leven kunnen deelnemen. Papels of zweren vormen zich op de huid.

Patiënten hebben ook vaak last van uitslag op de huid. Dit leidt ook tot minderwaardigheidscomplexen of een aanzienlijk verminderd zelfrespect, aangezien de esthetiek wordt verminderd door de symptomen van Tsutsugamushi-koorts. Bovendien kan de ziekte leiden tot pijnlijke ledematen of ernstige hoofdpijn. De lymfeklieren van de patiënt zijn ernstig gezwollen en er treden een verminderd bewustzijn en bedrevenheid op.

Als tsutsugamushi-koorts niet wordt behandeld, kan dit ook leiden tot een ontsteking in de longen of de hartspier. In het ergste geval sterft de getroffen persoon aan de symptomen van de koorts. De behandeling is relatief eenvoudig met behulp van antibiotica. Er zijn geen bijzondere complicaties. Bij een vroege diagnose wordt meestal een positief verloop van de ziekte bereikt. De levensverwachting van de patiënt blijft ongewijzigd als deze ziekte met succes wordt behandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u tsutsugamushi-koorts heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Deze ziekte kan zichzelf niet genezen, zodat het zonder behandeling kan leiden tot ernstige complicaties en een verdere verergering van de symptomen. Om deze reden moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van deze ziekte. In de meeste gevallen duiden hoge koorts en zwelling en vergroting van de milt op de ziekte. Er zal ook ernstige pijn in de ledematen zijn en ernstige huiduitslag.

De uitslag verspreidt zich vaak over het hele lichaam van de getroffen persoon en vermindert de esthetiek aanzienlijk. Bovendien kan, indien onbehandeld, ontstekingen in de hersenen optreden. In sommige gevallen kunnen hallucinaties of ernstige misselijkheid ook wijzen op tsutsugamushi-koorts en moeten deze ook door een arts worden onderzocht. In ernstige gevallen treedt ook depressie op. Tsutsugamushi-koorts kan worden herkend en behandeld door een huisarts. Het verdere verloop is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat er geen algemene voorspelling kan worden gedaan.

Behandeling en therapie

De Tsutsugamushi-koorts wordt meestal behandeld met antibiotica. Bij voorkeur worden hier tetracyclines en choramfenicol gebruikt. De behandeling moet worden uitgevoerd als een intramurale patiënt in het ziekenhuis, omdat Tsutsugamushi-koorts soms moeilijk te behandelen is. Zoals bij alle infectieziekten, wordt de eerdere Tsutsugamushi-koorts gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op herstel.

Verdere behandeling van tsutsugamushi-koorts omvat het behandelen van de bijbehorende symptomen. Omdat de uitslag erg jeukt, kunnen milde crèmes of gels met cortison worden gebruikt. Koortswerende middelen kunnen worden voorgeschreven voor de koorts en pijnstillers voor de pijn. Omdat de infectie zich snel kan verspreiden en verdere ontstekingen in het lichaam kan veroorzaken, worden ook ontstekingsremmende medicijnen gegeven.

Bij de behandeling met antibiotica is het belangrijk dat een voldoende dosis wordt ingenomen gedurende een voldoende lange periode. Als de behandelingsduur te kort is, bestaat het risico dat bacteriën overleven en resistentie tegen het antibioticum ontwikkelen.

preventie

Primaire preventieve maatregelen daartegen Tsutsugamushi-koorts is het vermijden van mijt-, teken- en vlooienbeten. Voordat u naar een risicogebied reist, moet u in detail nagaan of de Tsutsugamushi-koorts daar wordt verspreid.

Het is raadzaam om altijd kleding met lange mouwen en een hoed te dragen. Na buiten te zijn geweest, moet het hele lichaam worden doorzocht op geleedpotigen en bijtwonden. Met name de behaarde delen van het lichaam (hoofd, oksels en geslachtsdelen) moeten bijzonder zorgvuldig worden doorzocht.

Insectenwerende middelen bieden niet voldoende bescherming. Er is momenteel geen vaccin dat infectie met Tsutsugamushi-koorts kan voorkomen. Als u luizen, vlooien, enz. Op het lichaam of kleding aantreft of als u een bijtwond heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, zelfs als er geen symptomen zijn. Omdat Tsutsugamushi-koorts alleen met succes en zonder gevolgen kan worden behandeld als ze vroegtijdig worden behandeld.

Nazorg

De nazorg voor Tsutsugamushi-koorts is afhankelijk van het verloop van de ziekte. Als de uitkomst positief is, zou de koorts snel moeten verdwijnen. De arts schrijft meestal het medicijn doxycycline voor, dat wordt afgebouwd als onderdeel van de nazorg. Daarnaast moeten typische bijwerkingen van het preparaat worden opgehelderd, zoals ontsteking van mond- en keelslijmvlies en andere maagdarmklachten.

Als de behandeling leidt tot een overgevoeligheidsreactie bij de patiënt, moet het medicijn onmiddellijk worden afgebouwd. Het lichamelijk onderzoek tijdens de follow-up omvat verschillende tests, zoals het controleren van uw lichaamstemperatuur en bloeddruk. Eventuele begeleidende symptomen van Tsutsugamushi-koorts, zoals misselijkheid en malaise, moeten worden opgehelderd als onderdeel van de anamnese.

Zwelling van de lymfeklieren, die voornamelijk in ernstige gevallen optreedt, kan door de arts worden vastgesteld aan de hand van zichtbare tekenen van ontsteking. Afhankelijk van hoe de nazorg verloopt, wordt de patiënt ontslagen of ondergaat hij verdere behandeling. De nazorg voor tsutsugamushi-koorts wordt uitgevoerd door bijvoorbeeld de internist of huisarts.

Een ziekenhuisopname is meestal noodzakelijk, vooral als de ziekte ernstig is met necrose of coma. Als het beloop ernstig is, worden andere specialisten bij de behandeling betrokken. Zorg voor familieleden en de patiënt zelf kan ook nodig zijn.

U kunt dat zelf doen

Tsutsugamushi-koorts is een uiterst zeldzame ziekte die vooral in Azië, India, Australië en Oceanië voorkomt. De zelfhulpmaatregelen beperken zich tot het verzorgen van het lichaam en het volgens de instructies innemen van voorgeschreven medicijnen zoals het antibioticum doxycycline. Aangezien het een uiterst zeldzame infectieziekte is met weinig wetenschappelijke studies, is nauwlettend medisch toezicht des te belangrijker. Patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen of regelmatig een arts raadplegen.

Als de typische symptomen van scrub-tyfus optreden tijdens een reis in Aziatische, Australische, oceanische of Indiase regio's, moet de reis onmiddellijk worden onderbroken en moet een arts worden geraadpleegd. Indien mogelijk wordt Tsutsugamushi-koorts in Duitsland behandeld door een specialist in interne geneeskunde. Als de eerste behandeling in het buitenland plaatsvindt, is het belangrijk om na terugkeer in Duitsland direct een arts te raadplegen.

Naast medische behandeling zijn algemene maatregelen zoals rustpauzes, licht voedsel en regelmatige vloeistofinname van toepassing. Bedrust is het belangrijkst, omdat Tsutsugamushi-koorts het lichaam en vooral het immuunsysteem zwaar belast. De getroffenen kunnen het beste een specialist raadplegen die hen meer kan adviseren over geschikte zelfhulpmaatregelen.