De hart (Latijn: Cor; Grieks: Kardia) is een hol spierorgaan dat de bloedcirculatie in stand houdt door ritmische samentrekkingen. Het organisme kan een hartstilstand maar een paar minuten overleven.
Wat is het hart
De mens hart is een hol orgaan ter grootte van een vuist in de borstholte. Als druk- en zuigpomp verplaatst het bloed door het lichaam.
Bij een normale constitutie weegt het hart ongeveer 250-300 g. De contour is meestal iets naar links geprojecteerd achter het borstbeen tussen de 2e en 5e rib.
Anatomie en structuur
Schematische anatomische weergave van het hart met de hartkamers.De hart gelegen in de borstholte in het onderste mediastinum. De pleuraholten grenzen rechts en links, de slokdarm achter en de thymus en het borstbeen vooraan. De hartbasis rust op het middenrif.
Het pericardium is een bindweefselzak die het hart omgeeft en het door 10-15 ml sereuze vloeistof glijdende bewegingsvrijheid geeft. Het hart zelf is verdeeld in een rechter en linker harthelft, elk met een atrium en een kamer. Tussen de atria en de ventrikels zijn er klepbladkleppen (atrioventriculaire kleppen), bij de uitgangen van de ventrikels pocketkleppen (rechts: pulmonale klep; links: aortaklep).
De wand van het hart is drielaags: de coronaire vaten lopen in het buitenste epicardium, dat bestaat uit epitheel-, vet- en bindweefsel. Daaronder bevindt zich het myocardium gemaakt van hartspiervezels; Dit is ook waar het complexe excitatie- en excitatiegeleidingssysteem zich bevindt. Binnenin is het hart bekleed met een endocardium gemaakt van bindweefsel en endotheel.
Functies en taken
Taak van Hart is om zuurstofarm bloed door de longcirculatie te pompen en vervolgens het bloed, dat pas verrijkt is met zuurstof, door de circulatie van het lichaam. Het bloed volgt de volgende route: het stroomt van de grote vena cava naar het rechter atrium, van daaruit naar het rechter ventrikel en verder in de longslagaders.
Nadat het door de longen is gestroomd, bereikt het nu zuurstofrijke bloed via de longaders het linker atrium. Vanaf hier blijft het naar de linker hartkamer stromen en wordt het in de aorta uitgestoten. Om deze stromingscondities mogelijk te maken, moeten de atria en ventrikels op een offset manier samentrekken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een systole en een diastole in de hartcyclus:
De ventrikels trekken samen in systole, terwijl de gesloten klepbladkleppen een terugstroom naar de ontspannen atria verhinderen. Tijdens de diastole pompen de atria het bloed in de ontspannen kamers, waarvan de uitgangen worden afgesloten door de pocketkleppen. De samentrekking van het hart is gebaseerd op spontane elektrische stimulatie in het sinusaccount, de natuurlijke pacemaker.
De excitatie verspreidt zich via het atriale myocardium naar de AV-knoop, die zelf kan ingrijpen als een secundaire pacemaker met een lagere frequentie als de sinusknoop uitvalt. Na enige tijd bereikt de excitatie de ventriculaire spieren. De frequentie en sterkte van de spontane hartcontracties kan worden beïnvloed door het autonome zenuwstelsel.
In rusttoestand klopt het hart 50-80 keer per minuut en pompt het ca.5 l - d.w.z. het volledige bloedvolume - door de bloedsomloop. Bij grote inspanning kan hij zelfs 20-25 liter per minuut verplaatsen.
Ziekten
De hart doet veel werk door zijn regelmatige contractie en heeft daardoor een hoge zuurstofbehoefte. De zogenaamde coronaire hartziekte, een te lage zuurstoftoevoer van het hart, meestal veroorzaakt door aderverkalking, is verreweg de meest voorkomende doodsoorzaak in geïndustrialiseerde landen.
Bij een hartaanval in de kransslagaders gaan de hartspiercellen al na enkele minuten onherstelbaar verloren. Maar niet alleen leeftijd en een ongezonde levensstijl brengen de zuurstoftoevoer naar het hart in gevaar: zelfs bij wedstrijdsporters met een vergroot hart loopt het myocardium risico op zuurstofgebrek vanaf een hartgewicht van 500 g.
Hartritmestoornissen kunnen aangeboren zijn of worden verworven door eerdere ischemische ziekten. Ze zijn zeer variabel en verschillen in oorzaak, plaats van herkomst, gevaar en resulterende hartslag (verhoogd: tachycardie; verlaagd: bradycardie). Bij insufficiëntie of stenose (vernauwing) van de hartkleppen kunnen deze nu vervangen worden door kunsthartkleppen.
Aangeboren hartafwijkingen zoals kortsluiting tussen de kamers zijn ook niet ongebruikelijk - ze treffen ongeveer 0,8% van alle pasgeborenen. Cardiologie behandelt het hele spectrum van hartaandoeningen.
Typische en veel voorkomende ziekten
- Hartaanval
- Pericarditis
- Hartfalen
- Boezemfibrilleren
- Myocarditis