Hypercalciëmie

In tegenstelling tot een calciumtekort is dat wel zo Hypercalciëmie of. Hypercalciëmie een verhoogd calciumgehalte in het bloed. Om verdergaande aandoeningen te voorkomen, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen voor verdere diagnose en behandeling.

Wat is hypercalciëmie?

De Hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een hoog calciumgehalte in het bloed. Waarden van meer dan 2,7 mmol / l bij mensen voor het totale calcium in de bloedbaan zijn hierbij doorslaggevend. In het geval van geïoniseerd (vrij) calcium wordt een waarde boven 1,3 mmol / l hypercalciëmie genoemd.

Er is sprake van een regelrechte kalkcrisis wanneer de totale waarde boven de 3,5 mmol / l is gestegen. Dan is er een polyurie (sterk verhoogde uitscheiding van urine), braken, uitdroging, koorts en psychose. Uiteindelijk kan het tot coma leiden.

oorzaken

De stoornis van het calciummetabolisme kan vele oorzaken hebben: De meest voorkomende oorzaken zijn kwaadaardige tumoren, meestal bronchiaal carcinoom, borstkanker en zogenaamd multipel myeloom, een kanker van het beenmerg.

Ten tweede zou dat zijn osteolytische hypercalciëmie bellen. Dit is vooral het geval bij botmetastasen en plasmacytomen. De kankercellen geven stoffen af ​​die een verhogend effect hebben op de calciumstofwisseling.

Ten derde is er paraneoplastische hypercalciëmie. Het wordt veroorzaakt door peptiden die lijken op bijschildklierhormoon. Deze peptiden worden geproduceerd door tumoren. Ongeveer 90% van alle patiënten met deze vorm van hypercalciëmie heeft dergelijke peptiden in het bloed, of ze nu botmetastasen hebben of niet. Bij honden komt hypercalciëmie het meest voor bij tumoren van de anale klieren.

Een andere oorzaak is hyperparathyreoïdie, die ongeveer 20% van de patiënten met hypercalciëmie treft. Bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison), hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) en meervoudige endocriene neoplasie (MEN) zijn ook mogelijke oorzaken.

Symptomen van intoxicatie zetten de reeks factoren voort die kunnen leiden tot hypercalciëmie. Dit omvat vooral vergiftiging met vitamines, met andere woorden, te hoge doses van bepaalde vitamines, vooral vitamine A, D en D3.

Opgemerkt moet worden dat helaas grote hoeveelheden van deze vitamines onnodig worden aangetroffen in kant-en-klaar en aanvullend voer voor honden en katten. Overdosering is daarom vrij zeldzaam bij mensen.

Intoxicatie door tamoxifen en bepaalde diuretica kan, althans tijdelijk, verantwoordelijk zijn voor te hoge calciumspiegels in het bloed. Verder een verhoogde aanvoer van lithium, calciumhoudende ionenwisselaars, teriparatiden en theofylline. Immobilisatie leidt ook tot hypercalciëmie, wat betekent dat bepaalde delen van het lichaam rusten (been in gips) of bedrust.

Andere oorzaken die geen significant percentage van het gewicht hebben:

• Sarcoïde (dit zijn klontjes weefsel, meestal in de longen).
• Hypercalciëmie als gevolg van een niertransplantatie. Tijdelijke nierinsufficiëntie kan ertoe hebben geleid dat de bijschildklier overactief is geworden.
• Daarnaast een overdosis calcium, bijvoorbeeld door een hoge consumptie van zuivelproducten of een overmatige inname van supplementen.
• Erfelijke hypercalciëmie als gevolg van onvoldoende calciumuitscheiding door de nieren.
• Acromegalie (een groeistoornis veroorzaakt door overproductie van groeihormoon).
• Feochromocytoom (een gezwel in de bijnier dat kwaadaardig of goedaardig kan zijn).
• Hypofosfatasie (een uiterst zeldzame erfelijke aandoening van het botmetabolisme).

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van hypercalciëmie zijn afhankelijk van het calciumgehalte in het bloed. Meestal treden er niet-specifieke symptomen op die ook bij andere ziekten voorkomen. Daarom wordt hypercalciëmie vaak bij toeval ontdekt tijdens een onderzoek. Als er slechts een geringe overmaat calcium is, worden vaak helemaal geen symptomen waargenomen.

Voor het overige wordt de ziekte gekenmerkt door een veelheid aan verschillende klachten die het hart, de nieren, het spijsverteringsstelsel, het zenuwstelsel en de spieren kunnen aantasten. Dit kan leiden tot hartritmestoornissen. Bovendien reageert het lichaam vaak met misselijkheid, braken, obstipatie en verlies van eetlust. Nierstenen en calciumzouten kunnen zich in de nieren ophopen.

De nierstenen kunnen beide stil blijven en leiden tot nierkoliek. Bovendien is er vaak een verhoogde uitscheiding van urine in combinatie met een sterk gevoel van dorst. Als de spieren betrokken zijn, ontwikkelt zich spierzwakte met een afname van de algemene prestaties. Wanneer het zenuwstelsel wordt aangetast, komt slaperigheid of zelfs een verminderd bewustzijn vaak voor.

Verder is de ontwikkeling van een zogenaamd organisch hersensyndroom met gedragsproblemen, geheugenstoornissen, angsttoestanden, gebrek aan interesse en vermoeidheid mogelijk. Als het calciumniveau 3,5 millimol calcium per liter bloed overschrijdt, treedt een levensbedreigende hypercalcemische crisis op.

De hypercalcemische crisis ontwikkelt zich binnen enkele dagen en wordt naast misselijkheid en braken ook gekenmerkt door ernstige hartritmestoornissen, koorts, uitdroging (uitdroging), verhoogd vochtverlies door polyurie en verminderd bewustzijn tot coma. Een hypercalcemische crisis leidt in 50 procent van de gevallen tot de dood.

Diagnose en verloop

De symptomen zijn bij de helft van alle patiënten afwezig Hypercalciëmie. Vaak wordt het fenomeen alleen bij toeval ontdekt tijdens een bloedtest. Anders verschijnen de symptomen van de onderliggende ziekte en verhoogde wateruitscheiding, misselijkheid, obstipatie, braken, soms pancreatitis, hartritmestoornissen, lusteloosheid, spierzwakte, extreme sufheid, psychose en coma.

De diagnose wordt voornamelijk gesteld via een laboratoriumtest van het bloed en een zoektocht naar oorzakelijke parameters, b.v. na tumoren en onderzoek van bijschildklierhormoon-, calcitriol- en PTHrP-spiegels.

Complicaties

Het teveel aan calcium in het lichaam kan bij de patiënt diverse klachten en complicaties veroorzaken. Om langdurige schade te voorkomen, moet altijd een arts worden geraadpleegd. In de meeste gevallen kan gedurende relatief lange tijd geen duidelijke diagnose worden gesteld, omdat de hypercalciëmie geen duidelijke symptomen en symptomen vertoont.

Meestal wordt er vaak geplast en lijdt de persoon aan braken en misselijkheid. In sommige gevallen kan het leiden tot hartproblemen, waardoor de betrokkene niet meer veerkrachtig is en zich meestal uitgeput en lusteloos voelt. Er is ook een algemeen gevoel van ziekte en een algemeen gevoel van zwakte.

De spieren zijn ook zwak en kunnen niet meer op de gebruikelijke manier worden gebruikt. Het is niet ongebruikelijk dat constipatie optreedt. De klachten kunnen het dagelijkse leven van de patiënt enorm beperken en bemoeilijken. Behandeling van hypercalciëmie is altijd gebaseerd op de oorzaken van de ziekte. In de regel kunnen acute noodsituaties ook worden behandeld met behulp van oplossingen en infusies. Er zijn geen verdere complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Hypercalciëmie veroorzaakt niet altijd duidelijke symptomen. Een arts moet worden geraadpleegd als een verhoogde wateruitscheiding wordt opgemerkt. Frequent urineren wordt vaak geassocieerd met misselijkheid en braken, obstipatie en vermoeidheid. Raadpleeg een arts als u deze symptomen ervaart. Uiterlijk wanneer tekenen van hartritmestoornissen of spierzwakte worden opgemerkt, moeten de klachten naar de huisarts worden gebracht.

Als het calciumoverschot onbehandeld blijft, kan dit leiden tot instorting van de bloedsomloop of zelfs een hartaanval. Daarom moet in een vroeg stadium een ​​arts worden ingeschakeld die de symptomen kan verhelderen en, indien nodig, kan behandelen voordat er ernstige complicaties optreden. In het geval van een instorting van de bloedsomloop of een ander medisch noodgeval, moet de spoedarts worden geroepen. De getroffen persoon heeft onmiddellijk medische behandeling nodig en moet vervolgens in het ziekenhuis worden behandeld. Bij hypercalciëmie wordt meestal een huisarts of internist ingeschakeld. Als het om botten gaat, moet een orthopedisch chirurg worden ingeschakeld. De eerste diagnose kan gesteld worden door de huisarts.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie probeert de oorzaken weg te nemen. Bijvoorbeeld door chirurgische verwijdering van een tumor. Probeer anders de inname van calcium via de voeding zoveel mogelijk te stoppen.

Acute symptoomcontrole kan worden bereikt door een fysiologische zoutoplossing en furosemide toe te dienen en tegelijkertijd de wateruitscheiding te starten.

Bij aanwezigheid van tumoren kunnen bisfosfonaten worden gegeven om de functie van de osteoclasten te beperken. Bovendien kan de toediening van glucocorticoïden nuttig zijn omdat ze vitamine D tegengaan. Dialyse is ook een optie als u nierfalen heeft. Het hormoon calcitonine kan als noodmaatregel worden toegediend om het calciumgehalte zeer snel te verlagen.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

In het geval van hypercalciëmie hangt het vooruitzicht op genezing af van de oorzaak van de overmatige aanvoer van calcium in het organisme. In ernstige gevallen is er een tumorziekte. Als dit met succes kan worden verwijderd en er geen uitzaaiingen in het lichaam ontstaan, is er uitzicht op genezing van de hypercalciëmie. Als een agressieve tumor wordt gediagnosticeerd die niet adequaat kan worden behandeld, zal de hypercalciëmie aanwezig zijn gedurende het leven van de patiënt. In deze gevallen worden ernstige symptomen van de getroffen persoon behandeld, maar er wordt geen poging gedaan om de bijwerkingen te genezen.

In minder dramatische gevallen kan een verandering in voedselinname resulteren in aanzienlijke verlichting van de symptomen en genezing. Bij een uitgebalanceerde en gezonde voedselvoorziening is er een continue uitputting van het overtollige calcium totdat een volledige normalisatie optreedt. Permanente genezing is mogelijk als het uitgewerkte dieet ook langdurig wordt toegepast.

Bij acute gezondheidsproblemen kan een infuus het calciumgehalte verlagen. Dit is echter geen permanente maatregel die leidt tot symptoomvrijheid. Er is alleen een verwijdering van het huidige calciumgehalte in het organisme. Zonder behandeling van de oorzaak zal de voedingsstof dan worden geregenereerd en zullen de symptomen onmiddellijk terugvallen.

preventie

Men kan het voorkomen Hypercalciëmie slechts in beperkte mate, aangezien het een bijwerking kan zijn van verschillende andere ziekten. Een mogelijkheid is om de inname van calcium en vitamine D3 met voedsel grotendeels te vermijden. Dit mag echter alleen worden gedaan na overleg met een arts, want ook deze stoffen zijn van levensbelang.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft de getroffen persoon geen speciale vervolgmaatregelen voor hypercalciëmie. De ziekte moet in de eerste plaats op de juiste manier en vooral in een vroeg stadium worden herkend en behandeld door een arts, zodat er geen verdere complicaties zijn en geen verdere verergering van de symptomen.

In de meeste gevallen kan de inname via de voeding worden gecontroleerd, zodat de patiënt zijn dieet goed moet aanpassen. De arts kan ook helpen en een voedingsplan voor de betrokkene opstellen. De getroffen persoon moet ook veel water drinken om het overtollige calcium uit te scheiden. Na een succesvolle behandeling moet erop worden gelet dat de hypercalciëmie niet opnieuw wordt geactiveerd.

De reden voor de hypercalciëmie moet ook worden vastgesteld, zodat de ziekte niet kan terugkeren. In ernstige gevallen of in het geval van ernstige vergiftiging kan ook medicatie worden genomen om het calciumgehalte te verlagen. Bij een snelle behandeling vermindert de hypercalciëmie de levensverwachting van de getroffen persoon niet.

U kunt dat zelf doen

Hypercalciëmie kan zeer verschillende oorzaken hebben en wordt niet door de patiënt zelf vastgesteld. Het komt meestal aan het licht bij het onderzoeken van bloedwaarden, wat deel uitmaakt van een andere diagnostische procedure. Allereerst is het belangrijk om erachter te komen waardoor de hypercalciëmie aanwezig is om een ​​juiste en geschikte therapievorm te kunnen kiezen. De patiënt kan hier niet al te veel aan bijdragen, maar hij kan het proces versnellen met zijn bereidheid om mee te werken en vragen nauwkeurig te beantwoorden.

De patiënt draagt ​​bij tot zijn herstel door het therapieplan en het advies van zijn behandelende arts te vertrouwen en te volgen. Als er afwijkingen zijn, moet hij deze zo snel mogelijk aan de arts melden, evenals alle andere eigenaardigheden die bij hem opkomen.

Gelijktijdig met de therapie kan de patiënt zijn herstel ondersteunen door een zo gezond en stabiel mogelijke levensstijl. Voldoende slaap en af ​​en toe rustpauzes gedurende de dag ondersteunen het evenwicht en een goede algemene conditie. Ook het terugdringen van zwaarlijvigheid en het aanpassen van eetgewoonten aan een gezond en uitgebalanceerd dieet dragen significant bij aan het verbeteren van de gezondheid. Als de algehele conditie het toelaat, is een matig sport- en bewegingsprogramma ook zeer gunstig voor de conditie en het cardiovasculaire systeem. Kortom, hoe beter de algemene toestand, hoe groter de kans op genezing.