Internisten zijn specialisten die gespecialiseerd zijn in een breed scala aan ziekten. Het behoort tot hun verantwoordelijkheid dat zij ziekten en aandoeningen van de patiënten zowel preventief als repressief diagnosticeren en passende behandelmethoden initiëren. Omdat de medische vooruitgang ook zorgt voor een intensieve toename van de kennis, specialiseren internisten zich in individuele vakgebieden, waarbij subspecialisatie altijd de spil van een medisch gesprek is.
Wat is een internist?
In de omgeving van Internist Om te kunnen worden, die in Duitsland ook wel bekend staat als specialist in interne geneeskunde, moeten artsen zich bijscholen.
De kwalificatie moet op het medische gebied van interne geneeskunde liggen. Pas als de deelnemer is geslaagd voor het bijzonder specialistisch examen dat hij als internist beoefent. Omdat internisten met verschillende ziektebeelden te maken hebben, is de training opgezet over een periode van vijf jaar.
Als de specialist zich meteen wil specialiseren in een kerngebied, moet hij zelfs zes jaar bijscholing volgen. De voltooiing van de bijscholing is een mondeling examen, waarbij elke kamerwijk naar eigen inzicht het opleidingsreglement kan opstellen. Tijdens zijn opleiding kan de internist zich niet alleen focussen op één onderwerp, maar ook diverse aanvullende kwalificaties behalen.
In dit opzicht besluiten veel stagiairs om de titel van specialist in spoedeisende geneeskunde of infectieziekten te behalen. Omdat de trainingsmaatregel veel tijd kost, is het des te verbazingwekkender dat artsen na de zware medische studies nog steeds bereid zijn hun specialistische kennis uit te breiden. Anderzijds is dit nodig om de patiënt de best mogelijke zorg te kunnen garanderen.
Behandelingen en therapieën
Van de Specialist in interne geneeskunde behandelt tal van ziekten. Kerngebieden zijn klachten van de ademhalingsorganen, het cardiovasculaire systeem, de nieren, de vasculaire structuren van het lichaam, de stofwisseling en secretie, de spijsverteringsorganen, het immuunsysteem, de bloedcirculatie en wanneer het bind- en ondersteunende weefsel wordt belast.
Daarnaast zorgt de internist voor vergiftigingen, infectieziekten, tumoren en de monitoring en behandeling van intensive care patiënten. Ten slotte kan de specialist ook oefenen als internist voor sportgeneeskunde. Omdat de ziekten vaak een invasieve ingreep tot gevolg hebben, kan de internist als het ware kleine chirurgische ingrepen uitvoeren. Dergelijke maatregelen zijn vooral denkbaar bij ziekten van het cardiovasculaire systeem of een aanval op de spijsverteringsorganen. Het lijkt erop dat de internist een allround arts is, waarbij de afzonderlijke afdelingen, vooral in grote ziekenhuizen, worden bemand door speciale specialisten.
In kleinere instellingen daarentegen neemt de specialist interne geneeskunde regelmatig de afdeling over. Internisten zijn echter niet alleen actief in ziekenhuizen, maar zorgen ook voor mensen in een huisartsenpraktijk. De vaardigheden van huisartsen zijn echter vaak beperkt. Dit komt vooral doordat de medisch specialisten meestal maar beperkte technische mogelijkheden hebben.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Van de Internist moet eerst de klachten van de patiënt vastleggen via een anamnese. Vervolgens zal hij de betrokken persoon oppervlakkig onderzoeken.
Om de ziekte nader te kunnen omschrijven, kan hij terugvallen op een paar tools. Dit zijn vooral het elektrocardiogram, het echotoestel, diverse endoscopie-apparatuur en kleine chirurgische instrumenten. Bovendien zal de arts meestal een bloedtelling bestellen, die ook informatie over de ziekten kan geven. De gastroscopie, colonoscopie, beenmergpunctie, hartkatheteronderzoek, lever- en longbiopsie en longfunctieonderzoek vallen onder de omvang van de dienstverlening.
Omdat de geneeskunde onderhevig is aan een constant innovatieproces, worden ook de technische apparaten continu vernieuwd om nog betere diagnostische procedures te garanderen. Met name het echografisch onderzoek is daarbij onderverdeeld in verschillende deelgebieden. Met behulp van contrastmiddel echografie, echocardiografie of endosonografie kan de internist speciale onderzoeksmethoden uitvoeren als dit nodig is om de symptomen te onderzoeken.
Anderzijds kunnen alle behandelingsmaatregelen ook preventief worden ingezet. Dit is met name handig als preventieve medische onderzoeken het uitbreken van een ziekte op voorhand moeten voorkomen.
Waar moet de patiënt op letten?
De basisbasis die nodig is om een optimale therapie mogelijk te maken, is vertrouwen. Daarbij moet een begripsbasis worden gelegd tussen de arts en de patiënt.
Het is ook belangrijk dat de getroffenen de beroepskwalificaties kunnen vertrouwen. Vooral ernstige ziekten moeten op het hoogste medische niveau kunnen worden behandeld. Terwijl ziekenhuizen doorgaans over een groot aantal technische hulpmiddelen beschikken, zijn huisartsen hierin beperkt. Dit geeft echter geen aanleiding tot twijfel over de professionele kwaliteit.
Er moet echter een minimumstandaard aan examenmogelijkheden beschikbaar zijn, aangezien de zieken anders naar andere examenfaciliteiten zouden moeten gaan om specifieke resultaten te kunnen presenteren. Ook patiënten die op zoek zijn naar een specialist in interne geneeskunde, dienen hun huisarts te raadplegen. Dit zou de keuze in de regel aanzienlijk gemakkelijker moeten kunnen maken.
Ten slotte moet ook de algemene indruk kloppen. Zieke mensen moeten altijd vriendelijk worden behandeld door zowel artsen als gekwalificeerde specialisten. Een harmonieuze relatie vormt de basis voor interpersoonlijk vertrouwen. Dit maakt niet alleen het diagnoseproces gemakkelijker, maar kan ook een positief effect hebben op de daadwerkelijke behandeling.
