Maagpoliepen

Maagpoliepen vertegenwoordigen uitsteeksels van het maagslijmvlies en staan ​​ook bekend als goedaardige tumoren of zwellingen. Naast darmpoliepen zijn maagpoliepen de meest voorkomende neoplasmata in de slijmvliezen van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal). Met name mensen ouder dan 60 jaar hebben vaker last van maagpoliepen.

Wat zijn maagpoliepen?

Net zo Maagpoliepen is een goedaardige (goedaardige) vorming van het maagslijmvlies, die zich manifesteert als een uitsteeksel van het slijmvlies in het lumen van de maag. In meer dan 90 procent van de gevallen zijn maagpoliepen adenomen die zijn ontstaan ​​uit het adenomateuze (klier) weefsel en een verhoogd risico hebben op degeneratie (vorming van kankercellen).

Aanvankelijk veroorzaken maagpoliepen meestal geen symptomen. Pas in een vergevorderd stadium en vanaf een grootte van ongeveer 1 cm kunnen symptomen optreden zoals een opgeblazen gevoel, verlies van eetlust en pijn in de bovenbuik. In sommige gevallen kunnen maagpoliepen leiden tot hematemese (bloed braken) of teerachtige ontlasting (zwarte ontlasting). Maagpoliepen worden ook gedifferentieerd in neoplastische en niet-neoplastische typen.

Terwijl neoplastische maagpoliepen voortkomen uit nieuw gevormd weefsel (20 procent van de gevallen) en, net als adenomen, een verhoogd risico op degeneratie hebben, ontwikkelen zich niet-neoplastische poliepen uit de glandulaire cysten en komen vaak voor als lokale clusters (meervoudige maagpoliepen).

oorzaken

De onderliggende oorzaken van het ontstaan ​​van Maagpoliepen kon nog niet worden opgehelderd. Het is bekend dat ouderen meer risico lopen. Er wordt aangenomen dat eetgewoonten zoals een vetrijk en vezelarm dieet en nicotine- en alcoholgebruik een rol spelen.

Omdat in veel gevallen een familiaire ophoping van maagpoliepen kan worden vastgesteld, vooral bij genetisch bepaalde polyposesyndromen zoals Gardner-syndroom, Peutz-Jeghers-syndroom of juveniele polyposis, worden ook genetische factoren besproken. Bovendien worden infecties met Helicobacter pylori-bacteriën, die maagzweren of gastritis (ontstekingsziekte van het slijmvlies van de maag) kunnen veroorzaken, beschouwd als de oorzaken van maagpoliepen.

Gastritis leidt bijvoorbeeld tot een regressie van het maagslijmvliesweefsel, dat zou moeten worden gecompenseerd door een verhoogde poliepvorming. Bovendien is aangetoond dat een verminderde productie van maagsap het risico op het ontwikkelen van maagpoliepen verhoogt.

Symptomen, kwalen en tekenen

In de overgrote meerderheid van de gevallen vertonen maagpoliepen geen symptomen. Kleine poliepen worden meestal niet opgemerkt. Symptomen verschijnen dienovereenkomstig alleen bij grotere poliepen en de mogelijke bijbehorende symptomen. De symptomen van grotere poliepen bestaan ​​daarentegen uit meerdere klachten.

Ze worden verergerd als er ook gastritis ontstaat, wat vaker voorkomt bij mensen met maagpoliepen. De symptomen zijn onder meer pijn in de bovenbuik van verschillende intensiteit. Er is ook merkbare buikpijn, die kan variëren van een licht gevoel van druk tot een sterk prikkelend gevoel. Dit leidt vaak tot een vol gevoel in de maag en verminderde eetlust. Er kan schijnbaar ongegronde misselijkheid optreden en mensen walgen soms van het eten van vlees.

Als er bloedingen optreden als gevolg van de poliepen, braken mensen dit bloed soms uit. Dit is echter zeldzaam. De meeste maagpoliepen beschadigen de maag niet zo erg. Het overgeven van bloed is meestal een symptoom van een gedegenereerde maagpoliepen of ander maagletsel.

Occult bloed kan ook in de ontlasting verschijnen als gevolg van een bloeding. Bij maagpoliepen kan ook gewichtsverlies optreden, ondanks dat er helemaal geen symptomen worden waargenomen.

Diagnose en verloop

Onverklaarbare klachten in de bovenbuik geven een eerste indicatie van de mogelijke aanwezigheid van Maagpoliepen. De diagnose wordt bevestigd door een gastroscopie (gastroscopie), waarmee de toestand van de binnenkant van de maag en het maagslijmvlies kan worden onderzocht en een biopsie (weefselverwijdering) uit het maagslijmvlies kan worden uitgevoerd.

Een daaropvolgende histologische (fijn weefsel) analyse van het weefselmonster maakt het mogelijk uitspraken te doen over de kwaadaardigheid of goedaardigheid van het verwijderde weefsel en bepaalt de verdere therapeutische procedure. Maagpoliepen hebben een goede prognose als de therapie vroeg wordt gestart, maar moeten consequent worden gecontroleerd na het succesvolle einde van de therapie vanwege hun hoge recidiefpercentage als onderdeel van follow-upcontroles.

Complicaties

Door de maagpoliepen ervaart de patiënt verschillende klachten en beperkingen in het dagelijks leven. Dit leidt in de regel tot pijn in de buik en maag. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt door deze pijn aanzienlijk verminderd, en het is niet ongebruikelijk dat ze hun eetlust verliezen.

Het verlies van eetlust kan ook leiden tot ondervoeding en ondergewicht, die beide een zeer negatief effect hebben op de gezondheid van de patiënt. Er is ook een gevoel van volheid en bovendien bloed braken. Door de maagpoliepen neemt de veerkracht van de betrokkene aanzienlijk af en het is niet ongebruikelijk dat er psychische klachten optreden door de pijn.

Het is niet ongebruikelijk dat patiënten geïrriteerd en ongemakkelijk zijn.Maagpoliepen zijn met een gastroscopie relatief gemakkelijk op te sporen, waardoor deze klacht direct te behandelen is. De maagpoliepen kunnen worden verwijderd. Bovendien zijn de getroffenen afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen. Verdere complicaties treden meestal niet op zolang de maagpoliepen zich niet tot kanker hebben ontwikkeld. De levensverwachting van de patiënt is niet en wordt meestal niet verminderd.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Veel patiënten ervaren geen symptomen of dagelijkse problemen met maagpoliepen. Dit bemoeilijkt de signalen die wijzen op de noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Als er grote poliepen zijn of als het aantal maagpoliepen toeneemt, zijn er duidelijke symptomen die door een arts moeten worden opgehelderd. Pijn in de bovenbuik is een indicatie van een afwijking die moet worden onderzocht en behandeld. Gebruik geen pijnstillers zonder overleg met een arts, aangezien dit tot verschillende complicaties kan leiden. Als de bestaande symptomen meerdere dagen aanhouden of als ze in intensiteit toenemen, is een doktersbezoek noodzakelijk.

Als u zich misselijk voelt, moet braken of een vol gevoel heeft, dient u een arts te raadplegen. Als er bloed wordt overgegeven of als er bloed in de ontlasting zit, is onmiddellijke actie vereist. Een doktersbezoek is noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen. Zonder medische zorg kunnen er ernstige maagblessures ontstaan, die levensbedreigende gevolgen kunnen hebben. Bij verlies van eetlust of een ongewenste afname van het lichaamsgewicht dient ook een arts te worden geraadpleegd. Als de betrokkene plotseling walgt van voedsel dat voorheen lekker was, moet dit worden opgevat als een waarschuwing van het organisme. Algemene aandoeningen of onregelmatigheden van het spijsverteringskanaal moeten aan een arts worden voorgelegd zodra ze enkele dagen aanhouden.

Behandeling en therapie

Maagpoliepen worden gedifferentieerd in adenomateuze en niet-adenomateuze typen, afhankelijk van de histologische bevindingen. Niet-adenomateuze maagpoliepen worden meestal alleen gebiopteerd en niet verwijderd.

Adenomateuze maagpoliepen (adenomen) worden geclassificeerd als precancereuze ziekten en volgen in veel gevallen de ontwikkelingssequentie van adenoom-carcinoom. Vanwege dit verhoogde risico op degeneratie worden adenomateuze maagpoliepen volledig verwijderd op een minimaal invasieve manier als onderdeel van een endoscopische mucosale resectie of poliepectomie.

Terwijl bij een polypectomie de individuele poliep wordt losgemaakt van het maagslijmvlies en verwijderd door middel van een lus of klemmen die om de basis worden gelust, wordt bij een mucosale resectie het gehele aangrenzende mucosale gebied verwijderd. Dit laatste wordt meestal uitgevoerd in aanwezigheid van pernicieuze anemie (vitamine B12-anemie) of grotere, brede maagpoliepen om de mogelijke verspreiding van weefselcellen die kunnen degenereren tot carcinoomcellen te voorkomen.

Als er grotere tumoren aanwezig zijn, kan excisie over de volledige dikte (open of laparoscopische verwijdering van de maagwand) of gedeeltelijke resectie (gedeeltelijke verwijdering) van de maag noodzakelijk zijn. Omdat maagpoliepen een relatief hoog recidiefpercentage (recidief) hebben, is regelmatig endoscopisch vervolgonderzoek nodig om mogelijke lokale recidieven in een vroeg stadium op te sporen en, indien nodig, de maagpoliepen weg te snijden.

Outlook en voorspelling

Over het algemeen hebben maagpoliepen een gunstige prognose. Als de diagnose snel wordt gesteld en de behandeling onmiddellijk is, wordt de patiënt meestal binnen korte tijd als symptoomvrij uit de therapie ontslagen. In de loop van het leven kunnen maagpoliepen zich op elk moment weer ontwikkelen. Als snel behandelingsmaatregelen worden genomen, is de prognose ook in deze gevallen gunstig.

De uitdaging is om een ​​vroege diagnose te stellen. De maagpoliepen blijven vaak lange tijd onopgemerkt, omdat ze vooral in de vroege stadia geen symptomen veroorzaken. Verbetering op de lange termijn wordt bereikt zodra er een verandering in levensstijl plaatsvindt. De voeding moet worden geoptimaliseerd en de consumptie van schadelijke stoffen moet worden vermeden. Dit gaat een lange weg naar het verbeteren van de algehele gezondheid en het voorkomen van maagpoliepen. Met name patiënten die al last hebben van maagpoliepen, moeten ervoor zorgen dat hun dieet in de verdere kuur wordt geoptimaliseerd.

Als de ziekte ongunstig verloopt, kunnen maagpoliepen leiden tot de ontwikkeling van carcinomen. In deze gevallen is de prognose aanzienlijk slechter. Indien onbehandeld, sterft de getroffen persoon voortijdig. Het is daarom van bijzonder belang om een ​​arts te raadplegen zodra de eerste onregelmatigheden optreden. Bovendien moeten volwassenen regelmatig deelnemen aan de preventieve onderzoeken die worden aangeboden om gezondheidsproblemen op te sporen.

preventie

Als de oorzaken van het ontstaan ​​van Maagpoliepen kon tot dusver niet volledig worden opgehelderd, er zijn geen maatregelen die de ziekte rechtstreeks voorkomen. De bekende risicofactoren moeten echter tot een minimum worden beperkt. Gastritis kan bijvoorbeeld worden voorkomen door een gezond dieet (vermijd overmatige consumptie van nicotine, alcohol en koffie). Bovendien moeten mensen ouder dan 50 jaar regelmatig worden gecontroleerd op maagpoliepen.

Nazorg

Als de maagpoliepen volledig zijn verwijderd, wordt follow-up van de poliepen aanbevolen, afhankelijk van het individuele risico van de patiënt (bijkomende ziekten, diverticulose, familiegeschiedenis, histologisch onderzoek). Als er bijvoorbeeld kleine, niet-neoplastische poliepen zijn verwijderd, wordt een follow-upcolonoscopie om de tien jaar aanbevolen; als er drie tot tien poliepen zijn verwijderd, moet na drie jaar een vervolgonderzoek worden uitgevoerd.

Als er meer dan tien poliepen zijn verwijderd, worden ze elke twee tot zes maanden nauwkeurig gecontroleerd, gevolgd door een colonoscopie om de drie tot vijf jaar. Het doel van de vervolgonderzoeken is om nieuwe aangroei zo vroeg mogelijk op te sporen en vervolgens dienovereenkomstig te behandelen. Als er symptomen optreden zoals veranderingen in de stoelgang, bloed in de ontlasting, pijn of gewichtsverlies tussen de nazorg van de poliep, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Normaal gesproken wordt de patiënt na het verwijderen van de poliepen door de behandelende arts geïnformeerd over de uitgevoerde maatregelen of therapieën of over welke therapieën nog noodzakelijk lijken. Verdere controles en vervolgonderzoeken kunt u dan ook regelen bij een huisarts in de buurt van uw woonplaats. Daarnaast bestaat er bij een vervolgonderzoek de mogelijkheid om bij problemen of vragen terecht te kunnen bij een speciale specialist.

U kunt dat zelf doen

Maagpoliepen moeten meestal worden verwijderd door gastroscopie of een operatie. Zelfbehandeling met vrij verkrijgbare medicatie is niet aan te raden, omdat de poliepen groter kunnen worden of zelfs kwaadaardig kunnen worden.

Om herhaling te voorkomen, dient de nadruk te worden gelegd op een vezelrijk dieet met een hoog plantaardig gehalte. Bewerkte vleesproducten en gezouten of sterk gezouten gerechten kunnen de maagwand beschadigen en de ontwikkeling van maagpoliepen bevorderen. Als de maagpoliepen gepaard gaan met chronische gastritis, moet ook zeer vettig voedsel en voedsel met veel suiker worden vermeden. Meerdere kleine maaltijden zijn gemakkelijker voor de maag te verwerken dan drie grote; de ​​maaltijden mogen niet te koud of te warm worden genuttigd. Natuurlijke geneeskrachtige planten zoals kurkuma, oregano en tijm hebben een spijsverteringseffect en kunnen tijdens het koken zout en hete kruiden vervangen. Idealiter begint de spijsvertering in de mond: voedsel dat voldoende lang is en zorgvuldig wordt gekauwd, is veel minder belastend voor de maag dan grote stukken die haastig worden doorgeslikt.

Maagpatiënten hebben vaak problemen met koolzuurhoudende dranken, terwijl theepreparaten gemaakt van kamille, kaasjeskruid en citroenmelisse daarentegen het geïrriteerde maagslijmvlies verzachten. Overmatig alcoholgebruik en nicotine moeten indien mogelijk volledig worden vermeden. Regelmatige controles zorgen ervoor dat nieuw groeiende poliepen zo snel mogelijk kunnen worden ontdekt en verwijderd.