Moclobemide

Moclobemide is een antidepressivum uit de groep van MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers). Het wordt gebruikt bij de behandeling van depressieve aandoeningen (fasen van ernstige depressie). Moclobemide wordt ook gebruikt bij angststoornissen en psychosen.

Wat is moclobemide?

Moclobemide is een zogenaamde monoamineoxidaseremmer (MAO-remmer). Het is een van de antidepressiva en wordt voornamelijk voorgeschreven bij depressieve ziekten, angststoornissen en psychosen.

Het is een activerend, stemmingsverhogend en verkwikkend antidepressivum dat verkrijgbaar is in de vorm van filmomhulde tabletten. Deze moeten twee tot drie keer per dag na de maaltijd worden ingenomen.

Farmacologisch effect op het lichaam en organen

Depressie manifesteert zich meestal als een negatieve stemming en een gebrek aan drive. Aangenomen wordt dat een tekort aan monoamines (bijv. Serotonine, noradrenaline) in de synaptische spleet het gevolg is van een verminderde productie van neurotransmitters. Bovendien kan een veranderde expressiviteit bij hun receptoren of de binding eraan leiden tot een deficiëntiesymptoom.

Het doel van therapie met antidepressiva is om de hoeveelheid monoamines te verhogen. Een verhoging van de concentratie is alleen mogelijk door remming van monoamineoxidase A (enzym van het buitenste mitochondriale membraan aan de zenuwuiteinden van het synaptische zenuwstelsel). Dit heeft de taak om monoamines af te breken.

Monoamineoxidase wordt geremd door moclobemide. Omdat het actieve ingrediënt alleen monoamineoxidase A remt, maar niet monoamineoxidase B, zijn er minder bijwerkingen en interacties met andere geneesmiddelen.

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie

Moclobemide wordt gebruikt bij ernstige depressie (zogenaamde zware depressies), bij angststoornissen en psychoses. Omdat het de drive verhoogt, wordt het ook gebruikt bij zogenaamde "geremde" depressies. Ze worden gekenmerkt door een bijzonder sterk geremde drift, lusteloosheid en pijnlijke innerlijke rusteloosheid. Het wordt ook gebruikt als andere antidepressiva niet of niet werken.

De eerste verbeteringen zijn al voelbaar na een week behandeling, maar de dosis mag in de eerste week van de therapie niet worden verhoogd. De behandeling duurt meestal tussen de 4 en 6 weken, dit is de enige manier om het effect van moclobemide te beoordelen.

Het moet dan gedurende 4 tot 6 maanden in een symptoomvrije periode worden ingenomen. De behandeling wordt dan gestopt door de dosis geleidelijk te verlagen.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Zelfs als moclobemide - in vergelijking met andere antidepressiva - minder bijwerkingen en interacties heeft, kunnen deze niet worden uitgesloten. Typische bijwerkingen van moclobemide zijn slapeloosheid, hoofdpijn, droge mond, misselijkheid en braken, diarree of obstipatie, duizeligheid (door lage bloeddruk), prikkelbaarheid, angst, nervositeit, ongemak (bijv. Tintelingen), huiduitslag, huidreacties (bijv. roodheid van de huid, jeuk), oedeem, verwardheid, visusstoornissen, smaakstoornissen, verminderde eetlust, zelfmoordgedachten en suïcidaal gedrag, wanen of galactorroe (afscheiding uit de borst).

De bijwerkingen hoeven niet bij iedereen te gebeuren. Ze zijn meestal zichtbaar in de eerste paar weken van de behandeling en nemen af ​​naarmate de therapie vordert. Na het beëindigen van de behandeling kunnen ook ontwenningsverschijnselen als bijwerking optreden, daarom wordt de medicatie altijd geleidelijk afgebouwd.

Als u meerdere medicijnen tegelijk gebruikt, kunnen er interacties optreden. Zowel het effect als de bijwerkingen kunnen hierdoor veranderen. De factoren voor het creëren van interacties zijn heel verschillend.

Met moclobemide kunnen er ook interacties optreden bij het innemen van tyramine-bevattend voedsel (bijv. Kaas, witte bonen, rode wijn). Deze zijn echter zo klein dat er geen speciaal dieet nodig is. Overmatige consumptie van dergelijke voedingsmiddelen mag alleen worden vermeden.

Als opioïde pijnstillers (bijv. Tramadol, pethidine) tegelijkertijd worden ingenomen, wordt hun effect versterkt door moclobemide, daarom mogen de geneesmiddelen niet tegelijkertijd worden gebruikt. Gelijktijdig gebruik van andere antidepressiva is ook niet toegestaan, omdat dit kan leiden tot levensbedreigend serotoninesyndroom.

Geneesmiddelen tegen migraine (bijv. Triptanen) en het angststillende middel buspiron kunnen een gevaarlijke stijging van de bloeddruk veroorzaken als ze tegelijkertijd worden ingenomen en mogen ook niet samen met moclobemide worden ingenomen.

Bij gelijktijdige inname van alfa-sympathicomimetica wordt het effect van moclobemide versterkt, evenals het gebruik van de maagzuurremmer cimetidine. In het laatste geval is een verlaging van de dosis moclobemide voldoende; regelmatige medische controle is vereist bij gebruik van alfa-sympathicomimetica (bijv. Efedrine).

Moclobemide mag in bepaalde omstandigheden niet worden gebruikt. Dit is niet alleen het geval bij gelijktijdig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, maar ook bij overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt, bij acute verwardheid, bij een overactieve schildklier en bij een tumor van de bijnierschors. Kinderen onder de 18 jaar mogen ook niet met moclobemide worden behandeld.