Niercyste (cystenieren)

EEN Nier cyste is een met vloeistof gevulde holte in of op de nier. Als er meerdere cysten ontstaan, spreekt men van één Cyste nier. Geïsoleerde niercysten vormen zich sporadisch (willekeurig), de cystenier is daarentegen erfelijk.

Wat is een niercyste?

EEN Nier cyste is een zakachtige of blaarachtige zwelling in de nier of in het omliggende gebied. De buitenkant van de niercyste bestaat uit een gladde huid, van binnen is er een holte die is gevuld met vloeistof.

Als dergelijke cysten slechts sporadisch voorkomen, zijn ze onschadelijk en veroorzaken ze geen symptomen. Als zich daarentegen meerdere cysten in de nier vormen, die bekend staan ​​als cystenieren, kan de functie van de nier worden aangetast. Een cystenier veroorzaakt een verscheidenheid aan symptomen en kan leiden tot nierfalen. Ze zijn meestal erfelijk en behoren tot de meest voorkomende erfelijke ziekten.

De individuele niercyste is ook een veel voorkomende niermisvorming. Kinderen worden zelden getroffen, maar de kans dat zich een niercyste ontwikkelt, neemt toe met de leeftijd.

oorzaken

Geïsoleerd Niercysten vormen vaak zonder duidelijke oorzaak. Dit staat bekend als idiopathische oorsprong. De cystenier daarentegen is in de meeste gevallen erfelijk. Er is een genmutatie op chromosoom nr. 16, zeldzamer ook op chromosoom nr. 4.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen autosomaal dominante en autosomaal recessieve overerving. Beide komen voor in de cystenier. Bij autosomaal dominante overerving wordt de ziekte overgedragen op het kind, zelfs als slechts één ouder het gemuteerde gen doorgeeft.

Bij autosomaal recessieve overerving ontwikkelt de cystenier zich pas bij het nageslacht als beide ouders drager zijn van het defecte gen. Dit betekent dat zelfs als een ouder het genetisch defect doorgeeft, het kind de ziekte niet zal ontwikkelen omdat het gezonde gen van de andere ouder zijn werk volledig kan doen.

Cyste-nieren kunnen echter ook het gevolg zijn van langdurige dialyse. Dialyse is een bloedzuiveringsproces dat het werk doet van nieren die ziek of zwak zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

Als de niercysten afzonderlijk verschijnen, ontwikkelen zich meestal geen symptomen of ongemak. De gezwellen blijven vaak jarenlang onopgemerkt. Grotere cysten vertonen pijn in het niergebied. In het verdere verloop kan er ook zwelling en bloed in de urine zijn. Cystische nieren veroorzaken altijd symptomen op de lange termijn.

De schade aan het nierweefsel kan leiden tot hoge bloeddruk en urineweginfecties. Dan zit er veel bloed in de urine of hevige pijn in de flanken die zich naar de rug en buik kan verspreiden. De pijn bereikt zelden de heupen en onderrug. De symptomen leiden tot chronisch nierfalen in de kindertijd.

Dit uit zich in acute pijn, indigestie en een toenemend gevoel van ziekte. Veel patiënten lijden aan uitputting en verminderde mentale en fysieke prestaties. Als het een medullaire sponsachtige nier is, treden er lange tijd geen symptomen op. De ziekte manifesteert zich vaak pas na jaren, wanneer de verstoorde coagulatie leidt tot de vorming van urinestenen.

Daarna verschijnen symptomen zoals koliek en nierpijn. De symptomen van de ziekte verlopen geleidelijk en leiden in extreme gevallen tot nierfalen. Als de niercysten of cystenieren in een vroeg stadium operatief en met medicatie worden behandeld, zullen de symptomen vrijwel volledig verdwijnen.

Diagnose en verloop

Scheiden Niercysten veroorzaken meestal geen ongemak en blijven vaak onopgemerkt. Ze worden meestal alleen bij toeval ontdekt tijdens een echografisch onderzoek (echografie), tijdens een CT (computertomografie) of via een röntgenonderzoek.

In zeldzame gevallen kan de niercyste ontstoken raken. Een dergelijke infectie kan verschillende symptomen veroorzaken, zoals bloed in de urine, lage rugpijn en ontsteking van de nieren en urinewegen.

Bij een cystische nier wordt de nier na verloop van tijd groter en komen urineweginfecties met bloed in de urine herhaaldelijk voor.Patiënten hebben last van pijn in het niergebied, voelen zich minder efficiënt en hebben vaak een hoge bloeddruk. In de autosomaal dominante erfelijke cystenier verspreidt de cystevorming zich vaak naar andere organen, zoals de longen, milt of lever.

Hartklepdefecten worden soms geassocieerd met deze aandoening. Bij autosomaal recessieve overerving treden de symptomen op in de vroege kinderjaren en leiden ze in een vroeg stadium tot nierfalen. Als cystenieren worden vermoed vanwege de symptomen, worden beeldvormende tests (echografie, röntgenfoto, CT) gebruikt, evenals bloedonderzoek en een nieronderzoek (renoscopie).

Complicaties

Eenvoudige niercysten hebben meestal geen behandeling nodig. Ze veroorzaken vaak geen symptomen en zijn onschadelijk. Niercysten groter dan tien centimeter kunnen echter maag- en rugpijn, nierkoliek en spijsverteringsproblemen veroorzaken. Cysten kunnen ook geïnfecteerd raken en tot abcesvorming leiden. Bovendien kunnen er scheuren of bloedingen in de cysten ontstaan. Deze kunnen veel pijn veroorzaken.

In dergelijke gevallen kan een operatie nodig zijn om de pijn te verlichten. Ook cysten met een dikke bloedtoevoerende celwand moeten tijdens een operatie worden verwijderd. Dergelijke niercysten kunnen delen van kwaadaardig weefsel bevatten. Deze gedegenereerde cysten kunnen zich vervolgens ontwikkelen tot kwaadaardige niertumoren.

Als cysten zich ophopen en daarbij gezond nierweefsel verdringen, kan dit een aanwijzing zijn voor aangeboren en erfelijke cystenieren. Dit kan tot ernstige complicaties leiden. De getroffenen voelen enorme pijn in de zij, rug en buik. Daarnaast is er vaak een roodachtige verkleuring van de urine. Getroffen mensen hebben steeds vaker last van urineweginfecties zoals nier- en blaasontstekingen.

Deze ontsteking gaat gepaard met pijnlijk urineren en soms met koorts. De cysten bevorderen ook de ontwikkeling van nierstenen en hoge bloeddruk. Op de lange termijn kan de aangeboren cystenier de nier zo erg beschadigen dat deze slechts in beperkte mate kan functioneren. De getroffenen hebben dan nierfalen, wat kan leiden tot nierfalen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Nierpijn, bloed in de urine en hoge bloeddruk duiden op een niercyste. Een dergelijke groei moet snel worden gediagnosticeerd en behandeld om de vorming van verdere cysten te voorkomen. Als er andere klachten zijn, zoals terugkerende urineweginfecties of darmdivertikels, dient de zieke direct contact op te nemen met de huisarts. Mensen met een ongezonde levensstijl en die bijvoorbeeld regelmatig alcohol of andere drugs gebruiken, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een niercyste. Het gebruik van bepaalde medicijnen en chemotherapie of bestralingsbehandelingen kan ook een niercyste veroorzaken.

Bij getroffen mensen moeten de symptomen onmiddellijk worden opgehelderd. Dit is vooral nodig als de cyste al ernstig ongemak heeft veroorzaakt. Een niercyste kan worden vastgesteld door een huisarts. De behandeling wordt uitgevoerd door verschillende specialisten zoals nefrologen of gastro-enterologen. Grote gezwellen moeten in het ziekenhuis worden verwijderd. Naast symptomatische behandeling dienen patiënten een voedingsdeskundige te raadplegen en samen met hem een ​​dieet uit te werken. Emotionele triggers kunnen worden geïdentificeerd en behandeld als onderdeel van psychologische counseling.

Behandeling en therapie

EEN Nier cyste vereist meestal geen behandeling omdat het geen ongemak veroorzaakt. Alleen als de cyste erg groot is, wordt deze doorboord. Een holle naald wordt gebruikt om de tumor te doorboren en de vloeistof wordt afgezogen. De stof wordt vervolgens in een laboratorium onderzocht op mogelijke ziekteverwekkers en hun samenstelling.

De cystenier is niet curatief te behandelen omdat de oorzaak in de genen ligt. Pijnstillende medicatie kan worden toegediend om pijn te verlichten. Als de cysten erg groot zijn, zal een punctie ook verlichting bieden en pijn verminderen. Door het grote aantal cysten kunnen de nieren op den duur echter hun functie niet meer vervullen en moet het bloed door middel van dialyse worden gereinigd.

Er zijn twee verschillende procedures, hemodialyse (HD) en peritoneale dialyse (PD). Bij hemodialyse, die vaker wordt gebruikt, wordt het bloed buiten het lichaam gereinigd met behulp van een kunstnier en vervolgens teruggevoerd naar het lichaam. Bij peritoneale dialyse wordt het bloed in het lichaam gefilterd door het peritoneum van de patiënt. Dialyse kan de nierfunctie op de lange termijn echter niet vervangen en wordt in de meeste gevallen alleen gebruikt als tijdelijke overbruggingsmaatregel totdat er een geschikt orgaan beschikbaar is voor een niertransplantatie.

Outlook & prognose

De prognose van een niercyste kan heel anders zijn. Normaal gesproken is er geen verdere medische zorg nodig omdat er geen symptomen zijn en de cyste er onschadelijk uitziet. Vaak blijft het langere tijd onopgemerkt en laat het vervolgens zelfstandig los. Het wordt automatisch uit het lichaam verwijderd en vereist geen verdere medische activiteiten.

In het geval van erfelijke ontwikkeling van niercysten moeten deze echter door een arts worden geobserveerd en regelmatig worden gecontroleerd. Hier neemt de kans op complicaties en het ontstaan ​​van diverse klachten toe. Vanwege genetica ontwikkelen zich in de loop van het leven herhaaldelijk cysten in het niergebied. Bij een ongunstige verdere ontwikkeling kunnen deze leiden tot diverse klachten en gezondheidsproblemen. Als de cyste in een ongunstig gebied groeit, wordt deze zo snel mogelijk verwijderd door een kleine chirurgische ingreep.

Bij sommige patiënten muteren de bestaande niercysten. Dit is meestal het geval wanneer de niercyste meerdere jaren in het organisme blijft. Bij een dergelijke ontwikkeling is de prognose aanzienlijk slechter. Indien onbehandeld, leidt de kwaadaardige weefselverandering tot de ontwikkeling van niertumoren. In een vergevorderd stadium van de ziekte kunnen deze leiden tot het vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon. Daarom moeten ze in een vroeg stadium operatief worden verwijderd.

preventie

Tegen Niercysten kan niet worden voorkomen. Als er echter al gevallen van cystische nieren in de familie zijn, is het raadzaam om via genetische tests te onderzoeken of er een genmutatie aanwezig is.

Nazorg

In het geval van een niercyste heeft de patiënt meestal geen of zeer weinig en beperkte directe vervolgmaatregelen voorhanden. Om deze reden dient de patiënt idealiter in een vroeg stadium een ​​arts te raadplegen, zodat er geen andere complicaties of klachten zijn. Daarom staat de vroege opsporing en behandeling van deze ziekte op de voorgrond.

Zelfgenezing kan in de regel niet plaatsvinden, zodat getroffenen altijd afhankelijk zijn van medische behandeling. De niercyste kan relatief gemakkelijk worden verlicht door een operatie. In ieder geval moet de getroffen persoon na een dergelijke ingreep rusten en rusten, waarbij inspanning of stressvolle fysieke activiteiten moeten worden vermeden.

Regelmatige controles en onderzoeken door een arts zijn ook nodig na de procedure om in een vroeg stadium verdere symptomen te identificeren. In veel gevallen kan een gezonde levensstijl met uitgebalanceerde voeding ook een positief effect hebben op het verdere verloop van deze ziekte. De getroffenen zouden veel moeten drinken. Of de niercyste zal leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon, kan in het algemeen niet worden voorspeld.

U kunt dat zelf doen

Naast medische en medische zorg, moeten patiënten met niercysten zelfstandig maatregelen nemen om hun symptomen te verlichten. Goede en gezonde leefgewoonten helpen bij het herstelproces en kunnen preventief werken in het verdere verloop.

Het is bijzonder belangrijk om af te zien van alcohol, nicotine en drugs. Deze verontreinigende stoffen en gifstoffen hebben een negatief effect op de nierfunctie en verslechteren de algemene gezondheidstoestand nog meer. Het is belangrijk om voldoende vocht binnen te krijgen, zodat ziekteverwekkers en dode weefselcellen uit het organisme kunnen worden verwijderd. De aanbevolen minimale hoeveelheid is gewoonlijk twee liter vloeistof per dag. De consumptie van natuurlijke vruchtensappen of niet-koolzuurhoudend water is aan te raden. De consumptie van verse groenten en fruit wordt ook sterk aanbevolen om de afweer van het lichaam op te bouwen en het immuunsysteem te stabiliseren. Adequate lichamelijke activiteit en de toevoer van zuurstof zijn ook bevorderlijk voor de gezondheid van de patiënt.

Bij het eten moet de consumptie van rauw vlees volledig worden vermeden. Na het eten kun je elke 2-3 dagen een glas water drinken, verrijkt met een theelepel zuiveringszout. Frisdrank is een belangrijke alledaagse metgezel en heeft een antibacteriële werking op het organisme. Het verhoogt daarom het algemeen welzijn en heeft een gezondheidsbevorderend effect.