Pentamidine

Pentamidine is een actief ingrediënt dat u. een. gebruikt voor de behandeling van zogenaamde West-Afrikaanse trypanosomiasis, ook wel slaapziekte genoemd. Pentamidine kan tot zeer sterke bijwerkingen leiden, daarom moet het medicijn altijd het laatste redmiddel blijven.

Wat is pentamidine?

Het medicijn pentamidine wordt in de menselijke geneeskunde gebruikt voor de behandeling van West-Afrikaanse trypanosomiasis (West-Afrikaanse slaapziekte) en bepaalde ziekten veroorzaakt door Pneumocystis jirovecii.

Vanwege zijn chemische en farmacologische eigenschappen staat het medicijn bekend als een antiprotozoair. Hieronder worden werkzame stoffen verstaan ​​die worden gebruikt om infectie te bestrijden als de oorzaak van de infectie terug te voeren is op één ziekteverwekker (protozoa).

Pentamidine is in het begin van de jaren dertig opzettelijk en specifiek in Engeland ontwikkeld om West-Afrikaanse trypanosomiasis te bestrijden. In de chemie wordt pentamidine beschreven door de empirische formule C 19 - H 24 - N 4 - O 2, wat overeenkomt met een morele massa van 340,422 g / mol. Het wordt verkocht onder de handelsnaam Pentacarinat®. Er zijn strikte apotheek- en receptvereisten.

Farmacologisch effect op het lichaam en organen

Pentamidine tast het metabolisme van de beoogde pathogenen op verschillende punten aan. Het is effectief tegen Pneumocystis jirovecii en de veroorzaker van de West-Afrikaanse beroerteziekte, waarvoor het actieve ingrediënt speciaal is ontwikkeld.

Het effect van pentamidine wordt als parasitair beschouwd. Het medicijn doodt ziekteverwekkers effectief en duurzaam.

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie

Pentamidine kan worden gebruikt tegen verschillende pathogenen die tot de groep van protozoa behoren. Het medische toepassingsgebied van pentamidine strekt zich daarom niet alleen uit tot de behandeling van slaapziekte, maar ook tot de bestrijding van Pneumocystis jirovecii. Deze schimmels zijn afkomstig van het geslacht Pneumocystis en worden beschouwd als de veroorzaker van bijzonder ernstige longontsteking, die voornamelijk voorkomt bij immuungecompromitteerde mensen (bijv. AIDS-patiënten) of zuigelingen.

Er is ook een indicatie voor een gediagnosticeerde leishmaniasis. Dit is een subtropische infectieziekte.

Pentamidine wordt voornamelijk gebruikt als isethionaat. Voor de behandeling van slaapziekte en leishmaniasis wordt het actieve ingrediënt echter gewoonlijk parenteraal toegediend, d.w.z. langs de darm. Injecties en infusies kunnen worden overwogen.

Patiënten die aids hebben en daardoor een ernstige longontsteking hebben, krijgen pentamidine meestal via inademing. De reden hiervoor is dat de kans op bijwerkingen en hun intensiteit kan worden verminderd door inademing.

Omdat pentamidine zeer sterke en soms gevaarlijke bijwerkingen kan hebben, is het actieve ingrediënt altijd het laatste beschikbare therapiemiddel en wordt het medicijn daarom als het laatste redmiddel beschouwd. Dit resulteert in een strikte apotheek- en receptplicht.

Het actieve ingrediënt mag alleen aan patiënten worden gegeven na voorafgaand voorschrift. Medisch toezicht is aangewezen tijdens de gebruiksperiode. Meestal wordt hiervoor gezorgd door het feit dat infusen en injecties worden uitgevoerd door medisch specialisten en dat inhalatie alleen plaatsvindt onder gepast toezicht.

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van pentamidine kan tot zeer sterke bijwerkingen leiden, die langdurige schade kunnen veroorzaken. Ongeveer 10% van de behandelde personen (en dus zeer vaak) ervaart stoornissen in het glucosestofwisseling. Deze worden in verband gebracht met acute verlagingen van de bloedsuikerspiegels (hypoglykemie), wat kan leiden tot diabetes mellitus.

Het kan ook leiden tot soms levensbedreigende verstoringen van de elektrolytenbalans, die voornamelijk tot uiting komen in een hoge concentratie kalium (hyperkaliëmie).

Bij toediening via injectie komt hevige pijn op de injectieplaats vaak voor. Acute functiestoornissen van de nieren zijn ook mogelijk. Daarnaast zijn in de literatuur klachten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder misselijkheid, diarree, braken, maagkrampen en maagpijn, en obstipatie gerapporteerd.

Huidreacties zoals jeuk, roodheid en branderige plekken zijn ook mogelijk. Andere bijwerkingen zijn hoofdpijn en een algemeen gevoel van malaise.

In extreme gevallen kan een scherpe daling van de bloeddruk (hypotensie) en het QT-syndroom optreden na inname van pentamidine. De applicatie moet volledig worden gestopt als er sprake is van intolerantie.