Pseudo-kroep

Van de Pseudo-kroep, besmettelijke kroep of Subglottische laryngitis is een laryngitis die vaker voorkomt bij jonge kinderen dan bij volwassenen. De oorzaak van deze ziekte is een virale infectie van de luchtwegen, die vervolgens tot een vernauwing leidt, waardoor de getroffen persoon soms last heeft van kortademigheid en blaffende hoest. Behandeling door een arts wordt aanbevolen.

Wat is pseudokroep?

Is bij Pseudo-kroep de kortademigheid is bijzonder bedreigend, het slijmvlies kan door de verneveling met adrenaline zeer snel opzwellen en zo de symptomen van kroep verlichten.
© Andrey Bandurenko - stock.adobe.com

Van de Pseudo-kroep is een ontsteking die kan worden gelokaliseerd onder de glottis en in het gebied van het strottenhoofd. Kroep is een ziekte van de bovenste luchtwegen en manifesteert zich als heesheid en blaffende hoest. In extreme situaties kan het ook leiden tot kortademigheid.

De ziekte treft heel vaak kinderen en zuigelingen van zes maanden tot zes jaar. Volwassenen en oudere kinderen worden minder snel getroffen. Jongere kinderen hebben daardoor meer kans op het ontwikkelen van pseudokroep, aangezien hun strottenhoofd nog relatief smal is in tegenstelling tot oudere kinderen. De echte kroep is veel gevaarlijker dan de pseudokroep.

oorzaken

Terwijl echte kroep identiek is aan strottenhoofddifterie, de Pseudo-kroep veroorzaakt door para-influenza-virussen of, zeer zelden, door mazelen-, neushoorn- of RS-virussen. Volgens dit is de croupe een virale infectie, waardoor de voering van het strottenhoofd onder de stembanden ontstoken raakt.

De resulterende zwelling en het dikke slijm vernauwen de luchtwegen, waardoor de patiënt slechtere lucht krijgt. Doordat het strottenhoofd bij kleine kinderen vaak nog vernauwd is en daardoor zwelling een sterkere impact heeft, zijn het vooral zuigelingen en peuters die pseudokroep ontwikkelen.

Daarnaast speelt het weer ook een bepaalde rol bij het ontstaan ​​van de pseudokroepziekte. De meeste gevallen van pseudokroep komen voor in de herfst of winter en vooral bij vochtig, koud weer en wanneer de bovenste luchtlagen warmer zijn dan de onderste. Als dit het geval is, spreekt men van een zogenaamde inversieweersituatie, die gunstig is voor de pseudokroep.

De wetenschappers vermoeden ook dat er een zeker verband bestaat tussen de vervuilende emissies van de industriële installaties en het voorkomen van het pseudokoppel.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een typisch symptoom van kroep is een droge, blaffende hoest die 's avonds of' s nachts als een aanval optreedt. De stem kan hees worden en er is ademhalingsmoeilijkheden door obstructie van de luchtwegen. Bij het inademen zijn fluitende of piepende geluiden te horen. Omdat de ziekte meestal het gevolg is van verkoudheid, kunnen ook de typische symptomen zoals loopneus of koorts optreden.

Bovendien treedt een algemeen gevoel van ziekte op, de patiënt voelt zich moe en zwak. Als de kortademigheid toeneemt, kan door zuurstofgebrek de lippen en vingertoppen blauw worden. Een versnelling van de hartslag (tachycardie) is ook mogelijk. Omdat deze symptomen beangstigend lijken, wordt de patiënt rusteloos, wat op zijn beurt de symptomen kan verergeren.

Bij volwassenen zijn de symptomen meestal veel minder ernstig dan bij kinderen. De symptomen geven aan in welk stadium de ziekte zich bevindt. Indien alleen heesheid en hoesten aanwezig zijn, stadium 1. Stadium 2 wordt gekenmerkt door rustige ademhalingsgeluiden bij het inademen, stadium 3 door dyspneu, tachycardie, angst en bleekheid van het gezicht. Stadium 4 van de ziekte is wanneer de kortademigheid ernstiger wordt, de pols slechts zeer oppervlakkig kan worden gevoeld, ademhalingsgeluiden zijn er zowel bij het inademen als bij het uitademen, de huid wordt blauw en het bewustzijn is vertroebeld.

Verloop van de ziekte

Bij de Pseudo-kroep patiënten worden geplaagd door een blaffende hoest die kenmerkend is voor deze ziekte. Verder is een heesheid in verband met een fluitend geluid dat optreedt tijdens het inademen kenmerkend voor de pseudokroep. Als het strottenhoofd ernstig vernauwd is als gevolg van de zwelling en ontsteking, kan er ook bij pseudokroep ernstige kortademigheid optreden, wat zich vaak manifesteert in zeer gespannen ademhaling en terugtrekking van de trombus en de intercostale ruimten.

Als de zuurstoftoevoer zo verstoord is als gevolg van kortademigheid bij pseudo-kroep, kunnen de vingernagels en lippen blauw worden en in zeldzame gevallen kunnen hartkloppingen optreden. Een plotselinge verschijning 's nachts is typerend voor de croupe.

Complicaties

De meeste gevallen van kroep genezen zonder complicaties. Als het beloop echter ernstig is, is het mogelijk dat de luchtwegen extreem smal worden. De ademhaling wordt zo zwaar voor de betrokken persoon dat hij de intercostale ruimtes en de gasklep naar binnen trekt. Als de obstructie van de luchtwegen uiteindelijk leidt tot een onvoldoende toevoer van zuurstof naar het lichaam en de hersenen, gaat het hart sneller kloppen, waarna de lippen en vingernagels blauwachtig worden.

De kortademigheid veroorzaakt meestal grote angst bij de getroffenen, meestal kleine kinderen. De resulterende paniek maakt de oorspronkelijke symptomen nog erger. Onder deze omstandigheden kan de ziekte levensbedreigend worden en in zeldzame gevallen fataal zijn. Dit geldt vooral als de ziekte 's nachts zonder waarschuwing uitbreekt. Dan bestaat het risico dat de kinderen niet op tijd medische behandeling krijgen.

In zeldzame gevallen kan kroepinfectie zich verspreiden naar het middenoor, de luchtpijp of de longen. Dan is er kans op acute middenoorontsteking, tracheitis (luchtpijpontsteking) of longontsteking (longontsteking). Deze ziekten zijn meestal allemaal heel goed te behandelen. Verdere complicaties van deze secundaire ziekten zijn echter mogelijk.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als het typische fluitende geluid optreedt wanneer u inademt, vaak geassocieerd met heesheid en keelpijn, heeft u mogelijk een pseudo-kroep. Voordien kunnen in verband met de ziekte tekenen van verkoudheid met koorts en koude rillingen optreden. Als de symptomen niet snel verdwijnen, moet een arts worden geraadpleegd. Medisch advies is uiterlijk vereist wanneer de lippen en de gezichtshuid blauw worden. Een zeer hoge koorts duidt op een andere ziekte die door een arts moet worden opgehelderd. De pseudokroep komt voornamelijk voor na een virale infectie met mazelen- of griepvirussen.

Vooral baby's en peuters en volwassenen met chronische aandoeningen van de luchtwegen worden getroffen. Degenen die risico lopen, moeten snel een arts raadplegen met de genoemde symptomen. Als de symptomen optreden in verband met koude lucht, sigarettenrook of milieutoxines, kan een pseudokroep ook de oorzaak zijn. Getroffenen kunnen het beste contact opnemen met hun huisarts of een KNO-arts. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, moeten mogelijk andere ademhalingsspecialisten bij de behandeling worden betrokken.

Behandeling en therapie

Is bij Pseudo-kroep de kortademigheid is bijzonder bedreigend, het slijmvlies kan door de verneveling met adrenaline zeer snel opzwellen en zo de symptomen van kroep verlichten. Bovendien worden cortisonpreparaten, zoals prednison, heel vaak voorgeschreven voor pseudokroep. In pseudokroep worden deze als zetpillen in de anus of, veel minder vaak, via een veneuze toegang toegediend.

Als de pseudokroeppatiënt in een zeer slechte conditie verkeert, moet hij of zij worden overgebracht naar een ziekenhuis, waar voor de pseudokroep meestal een zogenaamde endotracheale intubatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Een holle sonde, meestal gemaakt van plastic, wordt door de stemplooien op het strottenhoofd in de luchtpijp ingebracht, hetzij via de neus of de mond. De luchtwegen worden verzegeld met behulp van een ballon, die voorkomt dat secreties binnendringen. Hierdoor is externe beademing van de pseudokroeppatiënt nu mogelijk.

Nazorg

Pseudocroup loopt meestal met milde symptomen en geneest volledig binnen drie tot vijf dagen. Ernstige manifestaties vereisen vaak een intramurale behandeling. In deze gevallen dienen artsen adrenaline toe voor inhalatie en hoge doses glucocorticoïden, en in het geval van respiratoire insufficiëntie wordt zuurstof toegediend. Poliklinische nazorg omvat regelmatige routinecontroles om de algemene toestand te beoordelen en om een ​​geschikte therapie te starten als de symptomen toenemen.

Ouders dienen altijd contact op te nemen met de arts die ze zal opvolgen als ze moeite hebben met slikken, als de koorts langer dan drie dagen aanhoudt of als er weer tekenen van kortademigheid optreden. Er zijn ook zelfhulpgroepen en ouderinitiatieven over het kroepsyndroom voor familieleden. Veel nuttige tips maken het gemakkelijker om met de luchtweginfectie om te gaan.

Ook hier kan de arts de juiste contactpersoon noemen. Als onderdeel van de nazorg bieden adviescentra de mogelijkheid om van gedachten te wisselen over pseudokroep, suggesties voor therapeutische maatregelen te krijgen en te profiteren van de ervaringen van andere ouders. Omdat een pseudo-kroepaanval bij kinderen kan terugkeren, zijn behandelingsaanbevelingen door artsen en specialisten bijzonder belangrijk.

Dit geldt bijvoorbeeld voor het correct omgaan met een terugkerende pseudokroepaanval. Verzekerden kunnen ook bekwame informatie over de virale Krupp krijgen via het telefonische servicecentrum van hun ziektekostenverzekeraar. Deskundigen zoals medisch specialisten, gekwalificeerde verpleegkundigen en voedingscoaches op de medische hotlines geven 365 dagen specifieke informatie en waardevolle begeleiding bij alle vragen met betrekking tot de pseudokroep.

U kunt dat zelf doen

Een pseudo-kroepaanval is een last voor zowel ouders als kind. Als ouder is het belangrijk om kalm te blijven en je eigen nervositeit weg te houden van het hoestende kind: drukte en stress kunnen onder bepaalde omstandigheden een paniekaanval uitlokken, wat de kortademigheid verder verergert. Bij een acute aanval moeten ouders het kind daarom kalmeren en proberen het kind zoveel mogelijk af te leiden door samen iets te doen. Bij ernstige pijn of bewustzijnsverlies moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Als een huismiddeltje hebben koele, vochtige nekbandages bewezen effectief te zijn bij het voorkomen van verdere zwelling van de slijmvliezen rond het strottenhoofd. Als alternatief kunnen ijsblokjes worden gebruikt die in een doek zijn gewikkeld. Het drinken van thee of plat mineraalwater in kleine slokjes kan ook een rustgevend effect hebben: ouders moeten er echter voor zorgen dat het kind niet stikt.

Als preventieve maatregel is het raadzaam de kamerlucht zo koel en vochtig mogelijk te houden. Vooral 's avonds kunnen in de kinderkamer vochtige doeken worden opgehangen of kunnen luchtbevochtigers aan de kachel worden bevestigd. Bovendien moeten kinderen die lijden aan pseudokroep zoveel mogelijk tijd buitenshuis doorbrengen, zoute lucht aan zee in veel gevallen langdurige verlichting bieden. Bovendien helpt een uitgebalanceerd dieet, rijk aan vitamines, het immuunsysteem te versterken.