Het concept van Intrekkracht verwijst voornamelijk naar de longen of thorax en betekent hun neiging om samen te trekken wanneer ze worden uitgerekt en dus de intrathoracale negatieve druk te creëren. De longen halen hun terugtrekkracht uit elastische vezels en de oppervlaktespanning van de longblaasjes. De terugtrekkracht van de longen is cruciaal voor het ademen, vooral in termen van uitademing.
Wat is de terugtrekkracht?
Het terugtrekken komt overeen met een samentrekkende beweging. De term terugtrekkracht verwijst ook naar het vermogen en de kracht van samentrekkende bewegingen. In het menselijk lichaam vinden dergelijke bewegingen voornamelijk plaats in de longen.
De terugtrekkracht van de longen komt overeen met de neiging die de menselijke long volgt wanneer deze wordt uitgerekt: hij probeert samen te trekken. Als gevolg van hun terugtrekkracht ontstaat intrathoracale of interpleurale onderdruk. Deze druk in de pleuraholte zorgt er samen met door vloeistof veroorzaakte adhesiekrachten voor dat de bladeren van de longen niet aan elkaar hechten en dat de longen niet inzakken.
Niet alleen de longen maar ook de thorax hebben terugtrekkracht. In de zogenaamde rust-ademhalingspositie wordt een evenwicht bereikt tussen de twee passieve terugtrekkrachten. Bij normaal ademen ontstaat dit evenwicht na het uitademen zodra de longen alleen hun restcapaciteit vasthouden.
Functie en taak
De longen halen hun terugtrekkracht uit hun elastische vezels en de oppervlaktespanning van hun longblaasjes. De oppervlaktespanning is gebaseerd op het grensvlak tussen water en lucht, dat ontstaat in de vochtige alveolaire cellen. Met name de oppervlaktespanning van de longblaasjes is afhankelijk van invloeden van buitenaf en kan worden verminderd door stoffen als bijvoorbeeld surfactant.
Omdat de terugtrekkracht van de longen direct verband houdt met hun uitzetting, hoe minder de longen worden gestrekt, hoe kleiner de kracht. De terugtrekkracht van het ademhalingsorgaan is soms de meest relevante kracht voor uitademing. Dit is de ademhalingsfase waarin lucht uit de longen en luchtwegen wordt gevoerd. Onder rustomstandigheden vindt expiratie plaats op basis van de longelasticiteit en de terugtrekkrachten van de thorax en longen. Hiervoor is het niet nodig om de ademhalingsspieren te gebruiken. Als na normale expiratie alleen het eindexpiratoire longvolume in de longen achterblijft, hebben we het over functionele restcapaciteit.
Zodra alleen de functionele restcapaciteit in de longen zit, spreekt de arts van de ademrust. In deze rustpositie is er een balans tussen de passieve terugtrekkrachten van longen en thorax. Als de ademhaling rust, zijn de longen tevreden met een klein volume. De thorax probeert echter uit te breiden.
Uiteindelijk komt de terugtrekkracht overeen met een elastische herstelkracht die absoluut noodzakelijk is om te ademen. Er zijn interstitiële elastische vezels in de longen. Op deze manier bereikt het een ideale elasticiteit en kan het onmiddellijk samentrekken nadat de inademing is uitgerekt en zijn oorspronkelijke grootte terugkrijgen in de zin van de uitademingspositie. De uitademingsspieren zijn dus niet nodig om in rust te ademen, maar worden alleen gebruikt om het resterende reservevolume te ventileren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor kortademigheid en longproblemenZiekten en aandoeningen
Verschillende ziektebeelden kunnen de terugtrekkracht van de longen beperken.Andere ziekten houden verband met de terugtrekkracht.
De pleurale effusie wordt bijvoorbeeld niet onbeduidend beïnvloed door de terugtrekkracht. Deze effusie komt overeen met een pathologische ophoping van vocht tussen de individuele pleurale bladeren. De verdeling van een pleurale effusie in de pleuraholte hangt niet alleen af van de zwaartekracht en capillaire kracht, maar ook van de terugtrekkracht van de longen. Aan het begin van de effusie verzamelt de vloeistof zich tussen het diafragma en de onderkant van de longen. Zodra de hoeveelheid effusie toeneemt door de instroom van lymfe, bloed of etter, creëren de capillaire krachten een naar boven wijzende sikkel van vloeistof in de Plaura-spleet. De effusie stijgt lateraal verder naar boven, omdat het longweefsel lateraal sterkere herstelkrachten heeft. De terugtrekkracht van de longen heeft een soortgelijk effect op het vasthouden van vocht en het medische uiterlijk ervan.
Een ander klinisch beeld dat rechtstreeks verband houdt met de terugtrekkracht is de pneumothorax. Deze term staat voor het binnendringen van lucht in de pleuraholte. Wanneer de intrathoracale ruimte wordt geopend, volgen de longen hun terugtrekkracht en trekken ze volledig samen. Om deze reden vult de intrathoracale ruimte zich met lucht en ontwikkelt zich een pneumothorax. Het aan elkaar plakken van de viscerale pleura en pariëtale pleura is niet meer zeker. Dit betekent dat de longen de bewegingen van de thorax niet meer kunnen volgen, waardoor deze niet meer opengaat en gedeeltelijk of volledig instort. De meeste pneumothorax heeft een traumatische oorzaak en ontstaat in dit geval als gevolg van een direct of indirect letsel aan de borstkas of zijn organen.
Typische oorzaken zijn bijvoorbeeld verwondingen aan de longen, die optreden als gevolg van naar binnen scheurende ribfracturen. Net zo veel voorkomende oorzaken zijn steekwonden of schotwonden die de borstholte openen, zoals hierboven beschreven. Een traumatische pneumothorax kan ook worden bevorderd na ernstige kneuzingen van de thorax, beknelling of omrollen, omdat het longweefsel door deze processen verzwakt is. Iets zeldzamere oorzaken zijn barotrauma's, die in verband worden gebracht met een extreme en plotselinge verandering in druk in de longen en dus kunnen ontstaan tijdens het vliegen, duiken of door middel van positieve drukbeademing. Soms is de pneumothorax ook het resultaat van medische maatregelen, zoals een defecte punctie in de subclavia-ader die de borstkas of de longen heeft verwond.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
