Met de term Drumstick vingers opgezwollen teen- en vingerkootjes worden genoemd. Drumstickvingers zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van bepaalde hart- en longaandoeningen.
Wat is een drumstickvinger?
oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van drumstickvingers zijn longaandoeningen en hartaandoeningen. Dit medische fenomeen wordt vaak waargenomen bij longkanker. Maar ook andere longziekten kunnen zuigervingers veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld bronchiëctasieën. Bronchiëctasie is een zakvormige verwijding van de bronchiën. Deze worden veroorzaakt door terugkerende infecties. Longemfyseem, een overmatige inflatie van de longblaasjes, kan ook leiden tot drumstickvingers.
Het emfyseem is meestal het gevolg van chronische obstructieve bronchitis (COPD). Cystic fibrosis is een aangeboren stofwisselingsziekte waarbij dik slijm wordt geproduceerd in de luchtwegen en longen. Trommelstokvingers kunnen hier worden waargenomen, evenals bij longtuberculose. In sommige gevallen zijn de opgezwollen vingers terug te voeren op chronische hartaandoeningen of hartafwijkingen. Ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis) of de hartspierlaag (myocarditis) en de zeldzame harttumoren kunnen ook worden veroorzaakt.
Drumstickvingers kunnen zich ook ontwikkelen in de context van leveraandoeningen. De belangrijkste oorzaak is levercirrose. Bij levercirrose wordt het leverweefsel onomkeerbaar vernietigd en vervangen door bindweefsel of littekenweefsel. Levercirrose wordt veroorzaakt door chronische hepatitis C en alcoholmisbruik.
Gastro-intestinale stoornissen kunnen ook leiden tot drumstickvingers. De meest voorkomende triggers hier zijn chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Mensen met gastro-intestinale tuberculose, poliepen in de dikke darm, chronische amoebe dysenterie of darmkanker kunnen ook opgezwollen vingers krijgen. Bij al deze ziekten verschijnen de drumstickvingers aan beide handen.
Er zijn maar een paar oorzaken voor eenzijdige pistonvingers. Mogelijke triggers zijn aneurysma's, ontsteking van de lymfevaten en Pancoast-tumoren. De Pancoast-tumor is een bijzondere vorm van longkanker. Het is een snelgroeiend bronchiaal carcinoom aan het uiteinde van de long.
Ziekten met dit symptoom
- Taaislijmziekte
- tuberculose
- Hartafwijking
- ziekte van Crohn
- Darmkanker
- Endocarditis
- Myocarditis
- alcoholisme
- Colitis ulcerosa
- Emfyseem
- Harttumor
- Levercirrose
- Hepatitis C.
- COPD
- Bronchiëctasie
Diagnose en verloop
Drumstickvingers zijn gezwollen en vergroot. Er is ook een verdikking van het zachte weefsel in het gebied van de einddelen. Deze zuigerachtige zwelling wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek in het bloed. Deze onvoldoende toevoer van zuurstof (hypoxie) stimuleert de aanmaak van groeistoffen. Hierdoor ontstaan veel nieuwe kleine bloedvaten (capillairen). Er wordt ook extra botweefsel gevormd. Het lichaam reageert ook op de verhoogde belasting van de vingertoppen.
De zwelling van de vingers wordt dus veroorzaakt door de extra haarvaten en de toename van collageen botweefsel. Drumstickvingers verschijnen vaak in verband met horlogeglasnagels. Door de verdikking van de vingerkootjes worden ook de nagels veranderd. Ze zijn groter dan de nagels van gezonde mensen, naar buiten gebogen en afgerond.
Omdat de vingers ondanks de nieuwe haarvaten niet genoeg zuurstof krijgen, zijn ze vaak blauwachtig van kleur. In medische terminologie staat deze blauwe verkleuring bekend als cyanose.
Complicaties
Drumstickvingers ontstaan bijvoorbeeld bij longaandoeningen, vooral bij bronchiaal carcinoom. Naarmate de kanker vordert, kunnen bloed en afscheidingen worden opgehoest. Bovendien kunnen kankercellen afbreken en hoge koorts veroorzaken bij de getroffenen. Longkanker is niet ongebruikelijk voor overlijden. Maar emfyseem of tuberculose kunnen ook leiden tot kortademigheid en pijn op de borst bij de getroffenen.
Hartfalen (hartfalen) kan degenereren tot hartritmestoornissen. Bij boezemfibrilleren kunnen zich bloedstolsels vormen op de wand, die kunnen loskomen en met de bloedbaan worden meegevoerd. Dit resulteert in beroertes of een longembolie, die ook wordt gekenmerkt door pijn op de borst en kortademigheid. Ventrikelfibrilleren kan leiden tot cardiovasculaire dood en uiteindelijk tot hartdood.
Chronische leveraandoeningen zoals hepatitis kunnen zich ontwikkelen tot cirrose van de lever. De lever kan niet meer goed werken en er worden niet genoeg eiwitten aangemaakt. Dit leidt tot oedeem en stollingsstoornissen. Een vergroting van de milt met bijbehorende pijn in de bovenbuik kan ook het gevolg zijn. Bovendien verhoogt cirrose van de lever het risico op het ontwikkelen van levercarcinoom.
Bij inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn bestaat het risico op inwendige bloedingen. Bovendien kan de darm verstopt raken (ileus), wat levensbedreigend kan zijn. Het risico op het ontwikkelen van darmkanker is ook verhoogd.
Behandeling en therapie
Drumstickvingers zijn altijd een indicatie van een ernstige onderliggende ziekte. Ter verduidelijking kunnen verschillende diagnostische methoden worden gebruikt. In het begin is er altijd een gedetailleerde anamnese. In het anamnese-interview vraagt de behandelende arts naar symptomen, eerdere ziektes, medicijnen en andere relevante achtergrondinformatie. Een bloedgasanalyse kan worden gebruikt om het zuurstofgebrek in het bloed te bepalen.
Bij een vermoeden van een longziekte kan röntgendiagnostiek meer informatie opleveren. Computertomografie of magnetische resonantietomografie worden ook gebruikt. De conditie van de longen kan worden beoordeeld met bronchoscopie en mediastinoscopie. Spirometrie wordt gebruikt om de prestatie van de longen kwantitatief te bepalen. Hartaandoeningen vereisen meestal eerst een ECG-onderzoek. De verdere diagnose wordt vervolgens uitgevoerd met behulp van echografie.
Als cystische fibrose wordt vermoed, is de eerste stap om het bloed te onderzoeken. Hier is er een verhoogde bloedspiegel van het enzym trypsine. Als er een verhoogde hoeveelheid trypsine in het bloed zit, wordt een zweettest uitgevoerd. Mensen met cystische fibrose hebben verhoogde niveaus van natrium en chloride in hun zweet.
Bij inflammatoire darmaandoeningen wordt de diagnose gesteld door middel van echografie en endoscopie. De diagnose wordt ook bevestigd door een weefselmonster te nemen en te onderzoeken. Het bloedbeeld geeft aanwijzingen voor cirrose van de lever. De lever kan zijn ontgiftingstaak niet meer adequaat uitvoeren, waardoor afvalstoffen zich ophopen in het bloed. Bovendien worden de leverwaarden verhoogd.
Drumstickvingers kunnen alleen worden geëlimineerd door de oorspronkelijke ziekte te behandelen. Als de chronische hypoxie afneemt, verdwijnen ook drumstickvingers en horlogeglasnagels weer. Longtumoren worden meestal behandeld met geneesmiddelen voor chemotherapie. De prognose is echter vrij slecht, vooral voor Pancoast-tumoren.
Longemfyseem is ook niet omkeerbaar. Hypoxie wordt behandeld met medicijnen. Hiervoor worden zogenaamde luchtwegverwijders toegediend. Deze verwijden de luchtwegen en verminderen zo de kortademigheid. Glucocorticoïden en PDE-4-remmers worden ook gebruikt. Cystic fibrosis is ook ongeneeslijk. Patiënten moeten regelmatig slijmoplossende medicijnen inhaleren.
In ernstige gevallen kan een longtransplantatie nodig zijn. Als de drumstickvingers worden veroorzaakt door een zwak hart, kunnen hartversterkende medicijnen zoals digitalis-preparaten worden gebruikt. Levercirrose wordt voornamelijk behandeld met nutritionele therapeutische maatregelen. De getroffenen moeten vitamines slikken en eventuele levertoxines vermijden.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Outlook & prognose
Bij drumstickvingers zijn de vingers van de patiënt ernstig opgezwollen. Naast dit symptoom hebben de meeste patiënten ook last van zogenaamde horlogeglasnagels. Als er niet genoeg zuurstof via het bloed in de vingers komt, worden de vingers blauw. Dit kan op den duur grote schade aan de ledematen veroorzaken.
In veel gevallen verschijnen de drumstickvingers als een symptoom van kanker. In dit geval is een algemene voorspelling van de ziekte niet mogelijk. Het symptoom treedt echter ook op bij ziekten en ontstekingen in de longen en kan zo leiden tot kortademigheid, abnormale ademhalingsgeluiden en pijn op de borst. In het ergste geval kan dit leiden tot een beroerte.
Een arts moet zeker worden geraadpleegd met de drumstickvingers. Meestal wordt een onderzoek met röntgenfoto's of een MRI-scan gedaan en geeft informatie over de oorzaak van dit symptoom. De drumstickvingers verdwijnen alleen als de onderliggende ziekte ook succesvol wordt behandeld.
preventie
Drumstickvingers kunnen alleen indirect worden voorkomen door mogelijke oorzakelijke ziekten te voorkomen. Bij de meeste ziekten is dit slechts gedeeltelijk mogelijk. Aangezien roken en alcohol echter risicofactoren zijn voor tal van ziekten die tot drumstickvingers leiden, moeten deze stimulerende middelen zoveel mogelijk worden vermeden.
U kunt dat zelf doen
Omdat drumstickvingers altijd worden veroorzaakt door een oorzakelijke ziekte, is het vaak de juiste keuze om lid te worden van een zelfhulpgroep. Afhankelijk van de onderliggende ziekte kan dit de Anonieme Alcoholisten zijn, een zelfhulpgroep voor mensen met kanker of kanker of voor mensen met cystische fibrose. De oorzaken van de "misvormde" vingers zijn altijd ernstig en vaak psychisch belastend, zodat de uitwisseling met de getroffenen voor sommigen een grote hulp kan zijn.
De ernstige zwelling van de vingers kan alleen worden verminderd door de onderliggende ziekte te behandelen. Als het chronische tekort aan zuurstof naar de vingers kan worden geëlimineerd, kunnen de drumstickvingers regenereren en hun weg terug vinden naar hun oorspronkelijke vorm.
In ieder geval is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u drumstickvingers heeft (vaak geassocieerd met horlogeglasnagels) en om af te zien van zelfbehandeling met handbaden of iets dergelijks, aangezien er geen verbetering van de symptomen te verwachten is. Alcohol en sigaretten moeten absoluut worden vermeden, omdat ze bovendien de zuurstoftoevoer naar de ledematen verstoren. Deze stimulerende middelen kunnen ook een negatieve invloed hebben op de onderliggende ziekten of deze in de eerste plaats zelfs veroorzaken.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
