Type III allergie

In de Type III allergie het is een zogenaamde "immuuncomplex-type" reactie. In dit proces worden antigeen-antilichaam-complexen afgezet in de vaatwanden van de bloedvaten en leiden daar tot lokale ontstekingen, die de bloedvaten kunnen verkleinen en verstoppen en de aangetaste organen kunnen vernietigen.

Wat is type III-allergie?

De classificatie van de allergietypes (incl Type III allergie) in vier verschillende categorieën is vrij ouwehoer in de geneeskunde: de wetenschappers Coombs en Gell publiceerden deze classificatie in 1963 en sindsdien is het een integraal onderdeel van medische studies en opleiding in medische verpleging.

Volgens de huidige stand van het immunologisch onderzoek kunnen de Coombs- en Gell-classificaties tegenwoordig als achterhaald worden beschouwd. Niettemin wordt het vaak om didactische redenen gebruikt en is het geschikt om de pathofysiologische processen achter de zeer uiteenlopende manifestaties van allergische reacties te begrijpen.

Serumziekte of intolerantie voor bepaalde medicijnen, zoals penicilline, behoren tot deze categorie, en bepaalde nier- en longaandoeningen of reumatoïde artritis hebben een dergelijke ontwikkelingsgeschiedenis.

oorzaken

De antigeen-antilichaamreactie is eigenlijk een zeer nuttig onderdeel van onze dagelijkse immuunafweer en helpt het lichaam om binnendringende bacteriën en virussen op slijmvliezen of in de bloedbaan te herkennen en te markeren, en ze 'te eten' te gooien voor zijn eigen fagocyten.

Bij veel auto-immuunziekten is deze reactie gericht tegen de verkeerde antigenen: bacteriën worden niet meer herkend, maar componenten van het eigen bloed of celoppervlakken.

Oplosbare antigeen-antilichaamcomplexen worden vervolgens afgezet in de vaatwanden en in het weefsel en veroorzaken ontstekingsreacties. Deze kunnen zo erg worden dat de aangetaste organen beschadigd raken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Tekenen van een type III-allergie kunnen binnen een paar uur worden gezien. Meestal is er een vasculaire ontsteking. Rode bloedingen in een ronde vorm duiden op de ziekte. De meeste slagaders en aders zijn aangetast. Naast lokale symptomen kunnen symptomen ook overal in het lichaam worden waargenomen.

Bij type III-allergieën geven leukocyten enzymen af ​​die het weefsel beschadigen. Hierdoor kunnen zweren en individuele delen van de huid afsterven. Ontsteking van de bloedvaten komt vaak voor, wat experts de Arthus-reactie noemen. Soms treedt de zogenaamde serumziekte met een vertraging op. De symptomen variëren in intensiteit en zijn vaak mild.

Het blijft dus bij roodheid, jeuk en zwelling. De symptomen verdwijnen na een tijdje vanzelf. Ontsteking van de nieren of shock zijn de uitzondering, de allergie type III verspreidt zich vaak over het hele lichaam. Dan hebben de ziekteverwekkers zich in de bloedbaan gevestigd.

Getroffenen klagen regelmatig over problemen met het cardiovasculaire systeem. De hartslag versnelt zonder enige stressvolle situatie. De bloeddruk racet in de kelder. Deze aandoening kan gepaard gaan met koorts en diarree. Als er opnieuw contact is met de allergenen, kan dit een langdurige ziekte bevorderen.

Diagnose en verloop

In het geval van zogenaamde serumziekte is dit een over het algemeen verstandige reactie. Als een persoon wordt geïnjecteerd met bepaalde eiwitten uit het serum van andere diersoorten, kunnen ze deze normaal niet verdragen, ze worden als lichaamsvreemd in het bloed herkend en gemarkeerd door antilichamen.

Soms heeft het medicijn echter antiserum of vaccinserum nodig, dat alleen bij diersoorten kan worden geproduceerd. Hoewel dit wordt schoongemaakt en verwerkt in een laboratorium, erkennen sommige lichamen het nog steeds als vreemd en vechten ze ertegen. Dan komt het er een Type III allergie. Antisera worden bijvoorbeeld gebruikt als bescherming tegen slangengif of als passief vaccin om infectie met het hepatitis B-virus te voorkomen als men er al contact mee heeft gehad.

Sommige mensen reageren ook type III op medicijnen zoals penicilline. Symptomen van deze reactie zijn huiduitslag, koorts, gewrichtsontsteking, nierfalen met oedeemvorming, diarree. De type III-reactie is ook bekend als de vertraagde type-reactie, omdat de symptomen pas zes tot twaalf uur na contact met het opwekkende antigeen verschijnen.

Meer voorbeelden van Type III allergieën leiden diep in de pathologie van auto-immuunziekten: Panarteritis nodosa veroorzaakt ontsteking van vaatwanden door het hele lichaam met vasculaire occlusies of inwendige bloedingen.

Karakteristieke auto-antilichamen kunnen hier in een laboratorium worden opgespoord. Bij immuuncomplex glomerulonefritis, dat ook kan worden veroorzaakt door onschadelijke luchtweginfecties, worden antigeen-antilichaamcomplexen afgezet in de kleine bloedvaten van de nieren en verstoppen ze. Iedereen die twee tot vier weken na een tonsillitis of een afname van de hoeveelheid urine ineens zwelling van gezicht of benen opmerkt, kan last hebben van zo'n auto-immuunfenomeen dat gelukkig vaak goed en op korte termijn te behandelen is.

Reumatoïde artritis, lupus erythematosus of exogene allergische alveolitis, de laatste ook bekend als boerenlong, zijn type III-reacties. In de long van de boer leidt jarenlange inademing van bedrijfsspecifiek stof, met name schimmels, tot afzettingen van antigeen-antilichaamcomplex in de longen, wat leidt tot ontstekingen en bijgevolg tot kortademigheid en hoge bloeddruk in de longcirculatie. Evenzo is er bijvoorbeeld ook de long van een wijnboer, een houtbewerkerslong of een kaaswaslong.

Complicaties

Type III-allergie is, samen met type II-allergie, een van de vormen van allergie met het grootste risico op complicaties. De actieve opname van immuuncomplexen van allergenen en IgG- en IgM-antilichamen door granulocyten resulteert in weefselbeschadigende enzymen die kunnen leiden tot serumziekte, allergische vasculitis of exogene allergische alveolitis. Serumziekte treedt op wanneer antiserum of vaccinserum van dierlijke oorsprong wordt geïnjecteerd.

Hierdoor ontstaan ​​immuuncomplexen die zich afzetten in de gewrichten en kleine bloedvaten en daar ontstekingen kunnen veroorzaken. De ziekte die gepaard gaat met koorts, huiduitslag, gewrichtspijn en zwelling van de lymfeklieren geneest meestal zonder gevolgen. In zeldzame gevallen kunnen echter ernstige kuren met circulatoire shock optreden.

Allergische vasculitis wordt gekenmerkt door de ontsteking van kleine bloedvaten. Het kan tot verschillende complicaties leiden, zoals nierfalen, ernstige darmbloedingen, psychische stoornissen of beroertes. Soms komen fatale cursussen voor. De prognose hangt af van de ernst en locatie van de vasculitis. Exogene allergische alveolitis kan heel goed worden behandeld.

Maar dit is alleen van toepassing als de specifieke trigger wordt gevonden. Anders wordt het beloop vaak chronisch. Het longweefsel kan vervolgens opnieuw worden gemodelleerd als onderdeel van pulmonale fibrose, wat op de lange termijn tot de dood leidt. Bovendien is een overbelasting van het rechterhart ook mogelijk door een verhoogde bloeddruk in de kleine bloedbaan, wat in ernstige gevallen kortademigheid en hartfalen veroorzaakt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een type III-allergie vereist altijd behandeling door een arts. Omdat deze ziekte niet zelfstandig kan genezen, moet de getroffen persoon altijd een arts raadplegen. Dit is de enige manier om verdere complicaties te voorkomen. Neem daarom contact op met een arts bij de eerste symptomen en tekenen van deze allergie. In het ergste geval kan de ziekte leiden tot de dood van de getroffen persoon als de interne organen beschadigd zijn.

Bij deze ziekte moet een arts worden geraadpleegd als de getroffen persoon last heeft van huidongemakken na inname van een bepaalde stof. Dit leidt tot ernstige roodheid of jeuk, die zich over het hele lichaam kan verspreiden. Niet zelden leiden allergieën van type III ook tot koorts of ernstige diarree, wat een zeer negatief effect heeft op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. Als de symptomen niet worden behandeld, kunnen de nieren ontstoken raken. Allergieën van type III kunnen in de regel worden herkend door een huisarts of een allergoloog. Voor verdere behandeling is meestal een bezoek aan een specialist noodzakelijk.

Behandeling en therapie

Gezien het bereik van deze ziekten, kan elke ondersoort natuurlijk Type III allergie haar eigen therapie.

Bij auto-immuunziekten probeert de arts in de meeste gevallen het immuunsysteem van het lichaam zodanig te onderdrukken dat de vorming van de immuuncomplexen afneemt en de ontsteking van de vaatwanden afneemt. Medicijnen zoals cortisol of andere immunosuppressiva worden hier gebruikt.

In het geval van een allergische reactie, zoals in het geval van serumziekte, hoeft u alleen de antigeentoevoer onmiddellijk af te sluiten en een symptomatische noodtherapie te geven.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Voor allergische longziekten geldt het volgende: hoe langer het contact met de stof die de stof veroorzaakt, hoe verder de ziekte vordert. Arbeidsveiligheidsmaatregelen zijn uitermate belangrijk voor de latere gezondheid van de betrokken beroepen.

Nazorg

Allergieën type III vereisen uitgebreide nazorg. Na een allergische reactie moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het eerste onderzoek dient om de symptomen te verhelderen en de therapie te starten. De daadwerkelijke nazorg begint zodra de patiënt is hersteld van de allergische reactie.

Eerst zal de arts met de patiënt praten om de ernst van de allergie te beoordelen.De belasting van de allergie voor het leven van de patiënt is ook van belang bij de keuze voor een nazorgbehandeling. De specialist kan gedetailleerde onderzoeken uitvoeren en bijvoorbeeld een desensibilisatie starten.

Nazorg voor allergieën type III omvat ook specifieke immunotherapie. Na een allergische reactie moeten maatregelen worden genomen om de allergie te verlichten of volledig te corrigeren. De huisarts of allergoloog kan u in contact brengen met een gespecialiseerd centrum waar patiënten de nodige therapie kunnen krijgen. Nazorg bij een allergie type III wordt verleend door uw huisarts of een allergoloog. Afhankelijk van de symptomen en het soort allergie kunnen indien nodig andere specialisten bij de behandeling worden betrokken.

U kunt dat zelf doen

Type III-allergieën kunnen worden behandeld met verschillende zelfhulpmaatregelen. Allereerst is het belangrijk om de triggerende stoffen te vermijden. Omdat dit in de praktijk niet altijd mogelijk is, moet er ook een geschikte noodmedicatie beschikbaar zijn, die bij twijfel de allergiesymptomen snel verlicht.

Kortom, u moet een gezonde levensstijl leiden met een uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging. Hierdoor blijft het immuunsysteem fit en kunnen allergenen beter worden bestreden. Mocht er echter een allergische reactie optreden, dan moet de spoedarts worden gebeld of moet de patiënt naar een ziekenhuis worden gebracht. Afhankelijk van de ernst van de allergische reactie is rust of een uitgebreide medische behandeling voldoende.

Type III-allergie uit zich in het feit dat de allergische reactie significant later optreedt dan het contact met de triggerende stof. Daarom moeten de getroffenen hun dieet zorgvuldig in de gaten houden en eventuele afwijkingen met tijd en datum noteren. De gegevens kunnen vervolgens worden gebruikt om de trigger te bepalen. Als er symptomen optreden die duiden op een lichte allergische reactie, moet de allergielijder veel drinken en het een dag of twee rustig aan doen. Als de symptomen niet vanzelf verdwijnen, wordt een bezoek aan een arts aanbevolen.