Acetylcysteïne

Acetaal cysteïne is vaak een onderdeel van zeer effectieve medicijnen voor aandoeningen van de luchtwegen om slijm op te lossen en als tegengif voor vergiftiging. Vanwege zijn verschillende werkingsmechanismen wordt het ook op andere medische gebieden gebruikt.

Wat is acetylcysteïne?

Acetylcysteïne is een biochemisch middel met twee verschillende hoofdtoepassingen. Het wordt in veel medicijnen voornamelijk gebruikt als een zogenaamd slijmoplossend middel (slijmoplossend middel). Bovendien is acetylcysteïne zeer effectief als tegengif (antidotum) bij paracetamolvergiftiging.

Andere toepassingen, zoals B. nierproblemen, infectieziekten en in de psychiatrie werden onderzocht en besproken. Betrouwbare resultaten zijn echter nog niet beschikbaar. Vanwege de positieve effecten en het lage risico op ernstige bijwerkingen wordt acetylcysteïne ook gebruikt in dieetvoeding.

Farmacologische werking

De effectiviteit van Acetylcysteïne Bij de behandeling van zulke verschillende klachten als slijmvorming bij aandoeningen van de luchtwegen en intoxicatie met paracetamol berust ook op verschillende werkingsmechanismen.

Het taaie slijm in de bronchiën bestaat uit mucopolysaccharideketens die met elkaar zijn verbonden door zwavelbruggen. Acetylcysteïne zorgt er nu voor dat deze zwavelbruggen worden doorbroken, waardoor het slijm vloeibaar wordt en gemakkelijk kan worden opgehoest. Het antioxiderende effect van acetylcysteïne wordt besproken als een verder mechanisme. Door vrije radicalen op te vangen, kan het ontstekingsproces in de bronchiën worden gestopt, waardoor de bronchitis kan genezen. Dit proefschrift is echter nog niet bevestigd. De slijmoplossing heeft eerder al een positieve invloed op het genezingsproces.

Het andere werkingsmechanisme van acetylcysteïne, dat voornamelijk tot uiting komt in de ontgifting van paracetamolvergiftiging, is gebaseerd op de antioxiderende eigenschap van NAC. Acetylcysteïne (NAC) heeft zowel directe als indirecte antioxiderende effecten. Met het directe antioxiderende effect van NAC worden zuurstofhoudende radicalen weggevangen door de SH-groep. Twee acetylcysteïnemoleculen zijn met elkaar verbonden via disulfidebruggen. De ontstekingsremmende effecten van dit proces zijn al besproken.

Het indirecte mechanisme is echter het interessantere en meest voorkomende antioxidantproces. Het glutathion dat wordt geproduceerd wanneer NAC wordt afgebroken, werkt als een antioxidant. Glutathion wordt als een korte peptide normaal gesproken in voldoende hoeveelheden in de lever opgeslagen en is het belangrijkste ontgiftingsmiddel in het organisme. In geval van acute vergiftiging, zoals B. met paracetamol kan het aanbod echter uitgeput raken vanwege de grote vraag. Paracetamol wordt een dodelijke bedreiging. De toediening van acetylcysteïne kan de toxische werking van het gif neutraliseren.

Medische toepassing en gebruik

Vanwege het interessante spectrum aan effecten Acetylcysteïne gebruikt in veel medicijnen. NAC wordt gebruikt als slijmoplossend middel bij verschillende luchtwegaandoeningen om slijm op te lossen. Hiermee worden goede resultaten bereikt.

Acetylcysteïne is met name onmisbaar bij ernstige ziekten zoals cystische fibrose. Het slijm wordt vloeibaar en kan gemakkelijk worden opgehoest. De langdurige behandeling van bronchitis met acetylcysteïne is echter controversiëler. Het slijm wordt losgemaakt, maar tot nu toe is er geen significante vermindering van het ontstekingsproces geregistreerd.

De effectiviteit van NAC als tegengif voor de behandeling van paracetamolvergiftiging staat echter volledig buiten kijf. Bij acute vergiftiging wordt acetylcysteïne oraal toegediend gedurende ongeveer 20 uur of intraveneus gedurende 72 uur. Ook voor het ontgiften van speciale chemische gifstoffen, zoals B. acrylonitril, methacrylonitril of methylbromide, het effect van acetylcysteïne is bewezen.

Het gebruik van contrastmiddelen die acetylcysteïne bevatten bij röntgenonderzoeken van mensen met een risico op nierziekte, is niet effectief gebleken. De effectiviteit van acetylcysteïne bij psychiatrische aandoeningen zoals schizofrenie, obsessief-compulsieve stoornis of depressie wordt momenteel getest. Resultaten zijn nog niet beschikbaar.

Een ander interessant toepassingsgebied is onderzoek naar de effectiviteit van acetylcysteïne voor het oplossen van slijm bij prostatitis.

Risico's en bijwerkingen

Tijdens gebruik Acetylcysteïne er zijn zeer weinig bijwerkingen bekend. Het gebruik ervan is echter gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar, met een bekende overgevoeligheid, bronchiale astma en gastro-intestinale bloeding.

Bij orale toediening kunnen in zeldzame gevallen misselijkheid en braken optreden. Brandend maagzuur, hoofdpijn en koorts zijn ook gemeld. Zeer zelden kan anafylactische shock optreden bij intraveneuze toediening.

Acetylcysteïne mag niet samen met antibiotica worden gebruikt, maar met tussenpozen van 2 uur, omdat anders de effectiviteit ervan zou afnemen.