Posterieure meningeale slagader

De Posterieure meningeale slagader levert de achterste hersenvliezen als een bloedvatvertakking. Het is verbonden met de externe halsslagader (arteria carotis externa) via de opening in de basis van de schedel (jugular foramen).

Ziekten in deze context zijn onder meer meningitis (meningitis), meningeomen (tumoren van de meninges), hematomen (bloeding), misvormingen (misvormingen) van de bloedvaten, arteriosclerose (afzettingen in de vaatwanden, zogenaamde "plaque"), trombi (vorming van pluggen uit Bloedplaatjes) en aneurysma's (vasodilatatie / ruptuur) en, als mogelijk gevolg, infarcten.

Wat is de posterieure meningeale slagader?

De posterieure meningea slagader - of posterieure meningea slagader genoemd - is een arteriële tak in de hersenvliezen, de "meninges", die de hersenen en de harde hersenvliezen voorziet van arterieel bloed en dus van zuurstof.

Als een kleine vasculaire tak is de achterste meningeale slagader verbonden met de slagaders in het nekgebied. De slagaders komen de schedelholte binnen en de vasculaire takken komen de hersenvliezen binnen via het jugulaire foramen, de opening aan de basis van de schedel. Anastomosen vormen een specialiteit. De arteria meningea posterior vormt anastomose met twee verdere arteriën, de anterieure meningea arterie (Arteria meningea anterior) en de middle meningea artery (Arteria meningea media): Anastomosis moet worden opgevat als een anatomische verbinding, in dit geval tussen de Bloedvaten die de bloedcirculatie in de hersenen reguleren en voorkomen dat het omliggende weefsel afsterven als een vat faalt.

Anatomie en structuur

De hersenen worden van buitenaf beschermd door het kalotje. Daaronder bevinden zich de hersenvliezen, veneuze bloedgeleiders, takken van slagaders en het hersenvocht (liquor).

Hersenvliezen, of meninges, zijn die lagen bindweefsel die zich tussen de hersenen en de bovenkant van de schedel bevinden. Er zijn drie soorten hersenvliezen: de harde hersenvliezen (dura mater), het spinnenweb (spinachtige) en de delicate hersenvliezen (pia mater). Deze bindweefsellagen in de schedel worden intracraniaal genoemd. De achterste meningeale slagader is een intracraniale tak van de "stijgende slagader van de farynx" (stijgende faryngeale arterie), die op zijn beurt naar voren komt als de hoofdtak van de "externe halsslagader" (de externe halsslagader).

In zeldzame gevallen kan de opgaande slagader ook worden verbonden met de "interne halsslagader" (de interne halsslagader). Dit is het geval voor ongeveer 1-2% van de bevolking. De achterste meningeale slagader levert de dura mater, de buitenste hersenvliezen van de achterwand van de schedel. De slagaders leiden door het jugulaire foramen (het "gasklepgat") naar het nekgebied. Het jugulaire foramen bevindt zich tussen het slaapbeen en het achterhoofd als een opening aan de basis van de schedel en daardoorheen leiden andere belangrijke geleidingsroutes, zoals hersenzenuwen, aders en slagaders, die verantwoordelijk zijn voor de voeding van de hersenen.

Functie en taken

De primaire functie van de achterste meningeale slagader is om de hersenen te voorzien van arterieel en dus zuurstofrijk bloed. Na het passeren van de hersenen stroomt het zuurstofarme bloed af via de veneuze bloedgeleiders. Als de hersenen iets minder bloed krijgen, kan dit worden gecompenseerd door meer zuurstof te gebruiken. Als deze bloedstroomsnelheid echter daalt tot onder 10 ml per 100 g weefsel, treedt celdood op.

De anastomotische verbinding van de arteria meningea posterior met de arteria meningea anterior en de arteria meningea media verhindert tot op zekere hoogte dat weefselcellen afsterven (er treedt weefselnecrose op) en de bloedcirculatie in de hersenen wordt gehandhaafd. Deze functie van de cerebrale doorbloeding wordt autoregulatie genoemd. Een belangrijk aspect in verband met de bloedcirculatie in de hersenen is de bloed-hersenbarrière: deze wordt opgebouwd door het capillaire systeem, dat zich als een netwerk over de gehele hersenen uitstrekt en moet worden opgevat als een soort filter.

De bloed-hersenbarrière functioneert onder meer via enotheliale cellen en vormt een fysiologische barrière voor de vloeistofruimtes in de bloedbaan en het centrale zenuwstelsel De bloed-hersenbarrière zorgt ervoor dat giftige stoffen niet in de hersenen kunnen komen. Methoden om de vasculaire takken in de hersenen zichtbaar te maken, zijn beeldvormende procedures: angiografie geeft de bloedvaten weer door een contrastmiddel toe te dienen. Magnetische resonantie tomografie (MR) ondersteunde angiografie in 3D vertegenwoordigt een verdere technische ontwikkeling.

Ziekten

Als anastomosen die de achterste meningeale slagader aantasten vanaf de geboorte misvormd zijn, spreekt men van cerebrale arterioveneuze malformatie. Door deze misvorming zijn de slagaders zonder capillair systeem verbonden met de aders.

De gevolgen van dergelijke vasculaire afwijkingen zijn interne bloedingen, beroertes en aneurysma's. Atherosclerose is een veel voorkomende ziekte, in dit geval worden de arteriële wanden aangetast door afzettingen (plaque) van bloedlipiden, bloedstolsels en calcium. Als gevolg hiervan vernauwen de bloedvaten, kan het bloed niet meer goed passeren en de gebieden van zuurstof voorzien. Het bloed kan bijzonder moeilijk door de fijne takken van de slagaders stromen. Als gevolg van plaque vormen bloedplaatjes (trombi) vaak pluggen en veroorzaken ze hartaanvallen. Een aneurysma ontstaat wanneer de vaatwand groter of scheurt en kan in de slagader of in de hersenen (cerebraal aneurysma) voorkomen.

Als het cerebrale aneurysma niet kan worden geopereerd, leidt dit tot hersenbeschadiging of overlijden. Naast hematomen (bloeding in de hersenen) zijn er ernstige ziekten van de meninges: meningitis (meningitis) veroorzaakt door virussen of bacteriële besmetting of ontsteking van de hersenen (meningo-encefalitis). Degeneratie van cellen in het arachnoïde gebied kan leiden tot een meningeale tumor (meningeoom).