Beta-lactam-antibiotica

De Beta-lactam-antibiotica vormen een familie van antibiotica. Het is kenmerkend voor vertegenwoordigers van deze groep dat hun chemische structuurformule een lactamring vormt die uit vier leden bestaat. Beta-lactam-antibiotica gaan terug naar de vroege penicilline, daarom hebben ze een bacteriedodende werking en worden ze gebruikt om verschillende infecties te bestrijden. Het werkingsmechanisme van bètalactamantibiotica is te wijten aan een remming van de celdeling van infectieuze bacteriën.

Wat zijn bèta-lactam-antibiotica?

De zogenaamde bètalactamantibiotica zijn een groep van anti-infectiva die een sterk bacteriedodend effect hebben en in de menselijke geneeskunde worden gebruikt om verschillende infectieziekten te bestrijden.

Het werkingsmechanisme van alle bètalactamantibiotica is te wijten aan de remming van de peptidoglycansynthese tijdens de celdeling van infectieuze bacteriën. Door het antibioticum kunnen deze zich niet meer vermenigvuldigen. Zij gaan dood.

De chemische gemeenschappelijkheid van alle vertegenwoordigers van de geneesmiddelengroep van bètalactamantibiotica is dat hun structuurformules een bètalactamring hebben. De morele massa van de bèta-lactam-actieve ingrediënten is daarom vrij gelijkaardig. De individuele actieve ingrediënten van de groep hebben echter een verschillende effectiviteit tegen individuele pathogenen, wat te wijten is aan een ander penetratievermogen en affiniteit.

Dienovereenkomstig worden bètalactam-antibiotica onderverdeeld in verschillende groepen en generaties. In de menselijke medische of farmacologische literatuur, tussen Penicillines (bijv. Benzylpenicilline, flucloxacilline), Cefalosporines (bijv. Cefuroxim, cefotaxim), Bèta-lactamaseremmers (bijv. Sulbactam) en andere bètalactamantibiotica (bijv. doripenem, ertapenem, imipenem).

Farmacologische werking

Beta-lactam antibiotica hebben een lactamring in hun chemische structuurformule. Alle vertegenwoordigers van de medicijngroep veroorzaken een remming (remming) van de celwandsynthese van infectieuze bacteriën. De celwand is voor hen van essentieel belang, omdat ze zonder deze niet levensvatbaar zijn. Want zonder een voldoende functionerende celwand kan water ongehinderd het binnenste van de cel binnendringen. Hierdoor zwelt de bacterie, waardoor het plasmalemma scheurt en daarmee de dood tot gevolg heeft.

Vanwege dit werkingsmechanisme zijn bètalactam-antibiotica fundamenteel ineffectief tegen eukaryote cellen. Omdat deze van nature geen celwand hebben, waardoor een remming van de celwandsynthese überhaupt niet kan optreden.

De actieve ingrediënten van de groep oefenen een bacteriedodend (d.w.z. dodend) effect uit op bacteriën die gevoelig zijn voor bètalactamantibiotica. In tegenstelling tot latente kiemen wordt het effect van de medicijnen beschreven als bacteriostatisch. De antibiotica voorkomen alleen dat de bacteriën zich vermenigvuldigen of groeien zonder slapende ziektekiemen te doden.

Resistentie ontwikkelt zich zelden tijdens het gebruik van bètalactamantibiotica. Sommige bacteriën zijn echter in staat het enzym bèta-lactamase te produceren, dat de bèta-lactamring in antibiotica afbreekt. Omdat dit een belangrijke rol speelt in het werkingsmechanisme, worden de preparaten volledig geïnactiveerd door bèta-lactamase.

Tegen deze bacteriën, waaraan z. B. behoren tot stafylokokken, beta-lactam-preparaten zijn daarom niet effectief. Om dergelijke resistenties tegen te gaan, zijn in de farmaceutische industrie verschillende stoffen (bv. Clavulaanzuur) ontwikkeld die bètalactamase remmen. Dergelijke stoffen worden samen met bètalactam-preparaten toegediend om toch effectief te zijn.

Desalniettemin hebben talrijke onderzoeken aangetoond dat de vaak onverantwoordelijke toediening van vertegenwoordigers van de bètalactamgroep (vooral penicilline) leidde tot de ontwikkeling van resistentie. Deze worden veroorzaakt door veranderingen in het celmembraan of door doorgaans ongevoelige bindingseiwitten. Dergelijke bacteriën moeten worden bestreden met andere antibiotica, aangezien vertegenwoordigers van de bèta-lactamgroep ofwel slechts sterk verminderd of zelfs volledig ineffectief zijn.

Medische toepassing en gebruik

Preparaten die tot de groep van bètalactamantibiotica behoren, worden gegeven om verschillende infectieziekten te behandelen. Er kan bijvoorbeeld worden gedacht aan buiten het ziekenhuis opgelopen longinfecties (pneumonie), infecties van de huid of weke delen, gynaecologische infecties, intra-abdominale infecties of postoperatieve infecties van de buikholte.

Over het algemeen worden bètalactam-antibiotica gebruikt om zowel grampositieve als gramnegatieve pathogenen te bestrijden. Het toepassingsgebied van deze antibiotica is dan ook relatief breed. De ziekteverwekkers die blauw worden in de loop van een differentieel kleurproces zijn grampositief. Analoog hieraan wordt over gramnegatieve bacteriën gesproken als ze rood worden.

Sommige vertegenwoordigers van de bètalactam-antibiotica kunnen ook aan kinderen worden gegeven. Dit hangt echter af van het specifieke medicijn of actieve ingrediënt, daarom is een aparte test nodig.

Risico's en bijwerkingen

Bètalactamantibiotica kunnen tijdens of kort na de behandeling ongewenste bijwerkingen veroorzaken, maar dit hoeft niet per se het geval te zijn. De specifieke omvang en de frequentie waarmee de bijwerkingen kunnen optreden, is afhankelijk van het betreffende actieve ingrediënt.

In principe zijn er echter hoofdpijn, algemene malaise, koorts, huidreacties (bijv. Lichte of uitgebreide roodheid, jeuk of een branderig gevoel), een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed, diarree, misselijkheid en braken, evenals andere gastro-intestinale stoornissen in overweging.

Met name overmatige huidreacties en koorts worden beschouwd als tekenen van algemene intolerantie. In deze gevallen is er een medische contra-indicatie, die meestal leidt tot onmiddellijke stopzetting van de behandeling.