Bloed ophoesten (bloedspuwing)

Onder Bloed ophoesten, Bloedspuwing of Bloedspuwing men begrijpt het ophoesten van bloed, dat ook vermengd kan zijn met slijm. Oorzaken hiervan zijn verschillende luchtweg- en longaandoeningen.

Wat is bloed ophoesten?

Bloed ophoesten is geen ziekte op zich, maar een symptoom van verschillende ziekten. Er wordt een zogenaamd sputum (slijmerig sputum) of gewoon bloed opgehoest.

Bloed ophoesten is geen ziekte op zich, maar een symptoom van verschillende ziekten. Er wordt een zogenaamd sputum (slijmerig sputum) of gewoon bloed opgehoest, dat uit de luchtwegen of de longen komt.

Meestal is het veneus, zeer zelden ook arterieel. Als het sputum schuimig en bruisend is, is het arterieel bloed. Bij deze vorm van bloed ophoesten dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd.

Bloedspuwing moet worden onderscheiden van ziekten zoals bloedneuzen, bloeding uit de maag of slokdarm of tandblessures, waarbij bloed ook uit de mond wordt uitgescheiden.

oorzaken

De oorzaken van het ophoesten van bloed zijn verschillend. Bloedspuwing kan optreden als onderdeel van tuberculose, een ziekte die zeer zeldzaam is in westerse landen.

Een andere mogelijkheid is longembolie, waarbij de bloedvaten in de longen verstopt raken. In de meeste gevallen is deze obstructie te wijten aan trombose in het bekken of de benen. De bloedplaatjes binden zich aan elkaar, waardoor er een bloedstolsel ontstaat dat de bloedvaten losmaakt en verstopt.

Bloed ophoesten komt ook voor bij longkanker, een gescheurde long of de infectieziekte legionellose. Dit is waar de bloedvaten in de longen beschadigd raken doordat er fysieke druk wordt uitgeoefend op de wanden van de bloedvaten en er bloed lekt. Af en toe kan een abces of acute longcongestie er ook voor zorgen dat bloed wordt opgehoest. Een andere oorzaak is bronchiëctasie, een ziekte waarbij de bronchiën uitzetten in de vorm van kleine holtes.

Deze vullen zich met etter, veroorzaken een infectie van de bronchiën en het weefsel sterft af. Sommige vormen van bloed ophoesten kunnen ook worden overgeërfd, zoals het Osler-syndroom, waarbij zich kleine knobbeltjes vormen op de inwendige organen en de slijmvliezen. Longbloedingen en het ophoesten van bloed komen ook voor bij het Ceelen-Gellerstedt-syndroom, dat ook een erfelijke ziekte is.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid

Ziekten met dit symptoom

• Pulmonale hypertensie
• Long abces
• Longembolie
• Longkanker
• Gescheurde long
• Legionairs

• Lupus
• Goodpasture-syndroom
• Cor pulmonale
• Long infectie
• Borstvliesuitstroming
• Osler's ziekte

• Verhoogde neiging tot bloeden
• Vasculaire misvorming
• Ceelen-Gellerstedt-syndroom
• Aspiratie van vreemd lichaam
• Bronchiëctasie
• tuberculose

Diagnose en verloop

De diagnose bloed ophoesten hangt af van de oorzaak. Daarom zal de arts eerst op zoek gaan naar de directe of indirecte oorzaken van bloedspuwing. Als onderdeel van de anamnese vraagt ​​de arts ook wanneer het ophoesten van het bloed heeft plaatsgevonden of onder welke omstandigheden de hoest optreedt.

Ook bestaande begeleidende klachten en eerdere ziektes zijn belangrijk. De arts besteedt ook speciale aandacht aan bloeddruk en hartslag. Daarnaast wordt het sputum zorgvuldig geanalyseerd en worden de luchtwegen grondig onderzocht. Een nauwkeurig onderzoek van het sputum is erg nuttig voor verdere diagnose. Bij echte bloedspuwing is het sputum helderrood van kleur, terwijl het bloeden uit de maag een zwarte consistentie heeft.

Het is ook erg belangrijk om naar de longen te luisteren, omdat dit de arts zal helpen de bloeding te lokaliseren. Omdat het meestal niet mogelijk is om direct vast te stellen of het bloed uit het maagdarmkanaal of de luchtwegen komt, is het belangrijk om beide opties aan te vinken. Bovendien wordt er een bloedbeeld uitgevoerd om eventuele infecties, bloedarmoede of tumormarkers te identificeren.

De bron van bloedspuwing kan ook worden bepaald met behulp van een bronchoscopie of een röntgenonderzoek. Een röntgenonderzoek levert vaak zeer belangrijke informatie op, aangezien de afbeelding typische veranderingen laat zien die optreden bij tuberculose, een longabces of longontsteking.

Met behulp van een computertomografie kan de borstkas ook heel precies worden weergegeven en is het mogelijk om zelfs kleine ziekteprocessen in de bronchiën of longen te vinden. Een bronchoscopie wordt ook gebruikt om de bron van de bloeding te lokaliseren. Als onderdeel van dit onderzoek kan de patiënt ook medicatie krijgen om het ophoesten van bloed te stoppen.

Complicaties

Ongeacht of het hemoptoë (kleine hoeveelheden bloed ophoesten) of hemoptose (grote hoeveelheden bloed ophoesten) is, de complicaties zijn altijd ernstig.

Als de oorzaak van het ophoesten van bloed niet wordt behandeld, kan dit leiden tot kortademigheid, bloeding of shock. Retrosternale pijn en misselijkheid zijn ook bekende complicaties. In vrij zeldzame gevallen kan zich een goedaardige of licht kwaadaardige bronchiale carcinoïde ontwikkelen. Deze carcinoïde vindt zijn oorsprong in het bronchiale slijmvlies en komt vaker voor bij mannen en vrouwen op jongere leeftijd.

Longmetastasen kunnen ook optreden als gevolg van ophoesten van bloed als er geen behandeling wordt ontvangen. Dit zijn dochtertumoren van andere soorten kanker. Bijvoorbeeld nier-, darm- of borstkanker. Aangenomen kan worden dat de primaire tumor zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Het is ook bekend dat longkanker ontstaat bij het ophoesten van bloed. Dit is een kwaadaardige tumor van het bronchiale slijmvlies. De weefselopbouw van een carcinoom en het tumorstadium op het moment van diagnose vormen de basis voor een prognose. Pleurale effusie (ophoping van vocht met bloed, lymfe en / of andere componenten tussen de longen en het borstbeen) kan ook optreden als een complicatie van het ophoesten van bloed.

Bloed ophoesten kan in verband worden gebracht met een verhoogde druk in de bloedvaten in de longen. Het resultaat kan necrose zijn (weefselsterfte). Als een beginnende ophoestende bloedgroep niet wordt behandeld, kan de bloedvatwand in de longvaten scheuren als deze niet wordt behandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bloed ophoesten komt voor bij verschillende aandoeningen van de longen en luchtwegen. Bij bloedspuwing, de medische term voor het ophoesten van bloed, wordt het bloed ofwel puur of met slijm opgehoest. Het bloed uit de luchtwegen of longen is meestal veneus - donkerder van kleur, zelden arterieel - lichter van kleur en dan schuimig en bruisend.

Als het bloed van arteriële oorsprong is, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, bij voorkeur een spoedarts. Maar het ophoesten van bloed uit veneus bloed vereist ook dringende medische opheldering.

Diverse ziekten zoals tuberculose, legionellose, longembolie, longruptuur en bronchiëctasieën zijn mogelijke oorzaken van het ophoesten van bloed. De twee erfelijke ziekten Osler-syndroom en Ceelen-Gellerstedt-syndroom kunnen ook leiden tot het ophoesten van bloed. Mensen die bloed hebben opgehoest, kunnen het beste eerst hun arts raadplegen.

Hij zal een uitgebreid medisch voorgeschiedenisonderzoek uitvoeren. Het is te verwachten dat hij andere specialisten inschakelt: radiologen, longartsen of oncologen. Ook kan het nuttig zijn om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen, aangezien het bij het ophoesten van bloed in het begin vaak niet duidelijk is of het opgehoestte bloed daadwerkelijk uit de longen of de luchtwegen komt of niet uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Bij het onderzoeken van het ophoesten van bloed levert computertomografie vaak informatieve resultaten op.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Afhankelijk van de oorzaak van het ophoesten van bloed wordt de ziekte dan behandeld. Antibiotica worden gegeven voor ontsteking of infectie, en chemotherapie of bestralingstherapie wordt gebruikt voor longkanker.

Als de oorzaak van het ophoesten van bloed een erfelijke ziekte is, zijn de behandelingsmogelijkheden relatief beperkt. Het Gellerstedt-syndroom, dat op jonge leeftijd optreedt, kan tot op de dag van vandaag niet effectief worden behandeld en veel patiënten sterven binnen twaalf jaar na het optreden van bloedspuwing.

Outlook & prognose

Bloed ophoesten moet altijd door een arts worden behandeld. Als het symptoom niet wordt behandeld, kan het kortademigheid veroorzaken door het inslikken van bloed. In de regel klagen patiënten ook over misselijkheid of hoofdpijn. Het bloedverlies verhoogt ook de duizeligheid.

Het is niet ongebruikelijk dat de oorzaken van het ophoesten van bloed worden veroorzaakt door kanker. In deze gevallen kan geen algemene prognose worden gemaakt. De behandeling vindt hier plaats met chemotherapie of chirurgische ingrepen en kan, indien vroegtijdig ontdekt, tot succes leiden en het probleem volledig bestrijden.

Als het ophoesten van bloed wordt veroorzaakt door een ontsteking of infectie, kunnen antibiotica worden gebruikt. Deze leiden meestal na ongeveer een week tot een positief verloop van de ziekte. De patiënt heeft na de ziekte geen klachten of problemen meer. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen een paniekaanval krijgen door bloed op te hoesten, aangezien bloed vaak wordt geassocieerd met een ernstige ziekte. Naar de dokter gaan geeft je zekerheid.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid

preventie

Omdat bloed ophoesten slechts een symptoom is van een ziekte, zijn preventieve maatregelen relatief moeilijk. Een vrij goede preventie is mogelijk voor trombose, hier helpen regelmatige lichaamsbeweging en het vermijden van langdurig zitten om de vorming van bloedstolsels te verminderen. Ook gezonde voeding en het verminderen of vermijden van nicotineconsumptie worden sterk aanbevolen.

U kunt dat zelf doen

Bloed ophoesten (bloedspuwing) mag niet worden onderschat als een ernstig symptoom van verschillende klinische beelden in het gebied van de luchtwegen en andere organen. Zuivere behandeling op eigen initiatief kan hier categorisch worden uitgesloten. Vooral als de patiënt een kind is, moeten de ouders het kind op dezelfde dag aan de kinderarts aanbieden.

In tegenstelling tot een veel voorkomende hoest, kan bloedspuwing niet worden verlicht met geneesmiddelen zoals hoestonderdrukkers of soortgelijke middelen. Het bloederige sputum is buitengewoon zorgwekkend en de getroffen persoon moet rechtstreeks naar de eerste hulp of naar de dokter gaan, want alleen daar kan de oorzaak van het ophoesten van bloed worden vastgesteld. Omdat een groot aantal zeer besmettelijke ziekten zoals longontsteking of tuberculose in verband worden gebracht met bloedspuwing, is het belangrijk om niet onnodig te wachten. Het is een goed idee om een ​​monster van het sputum mee te nemen, zodat het onderzocht kan worden. Als het ophoesten van bloed gepaard gaat met ernstige ademhalingsmoeilijkheden, moet onmiddellijk de spoedarts worden gebeld.

Als de betrokkene echter al een diagnose heeft gekregen die mogelijk het ophoesten van bloed (bv. Longkanker) omvat, is het voldoende om de behandelende arts op de hoogte te stellen en, op zijn advies, in de klinische zorg te gaan. Afhankelijk van de oorzaak van het ophoesten van bloed kan de arts het snel bestrijden of in ieder geval verminderen. De getroffenen die geen medische behandeling zoeken, kunnen daarentegen hun leven riskeren.