Dermatochalasis

Afhangende ooghuid of met vet gevulde oogleden zijn niet alleen een visueel probleem, ze kunnen ook het zicht belemmeren. We hebben het over de Dermatochalasisdie kan optreden als gevolg van een ziekte of familie-gerelateerd. In bijna alle gevallen moet de getroffen persoon operatief worden behandeld.

Wat is dermatochalasis?

De verslapping van het bindweefsel zorgt er primair voor dat de huid van het bovenooglid niet meer strak staat en dat het overtollige huid dat is ontstaan ​​door de vetophopingen over de rand van het ooglid heen steekt.
© imagesbykenny - stock.adobe.com

De medische professional beschrijft een verandering in het bindweefsel als dermatochalasis. De verandering is leeftijdsgebonden en familiale clusters zijn ook waargenomen. De term dermatochalasis komt niet alleen voor in de oogheelkunde, maar ook op het gebied van dermatologie.

Kenmerkend zijn slappe, grote en onelastische rimpels, die niets meer zijn dan een "slappe huid" die op verschillende delen van het lichaam kan verschijnen. De getroffenen klagen vooral over de slappe huid van de ogen of patiënten hebben vaak last van wallen of hangende oogleden. Dermatochalasis is - strikt genomen - een leeftijdsgebonden verkeerde uitlijning van het ooglid.

oorzaken

Doordat het bindweefsel verslapt met de leeftijd, ontstaat het proces dat vet wordt afgezet in de weefsellagen. Als gevolg hiervan puilt de huid naar voren uit en begint de huid te verzakken. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld erfelijke (zogenaamde erfelijke) ziekten van het bindweefsel, waarbij artsen ook spreken van een cutis laxa syndroom.

Idiopathische terugkerende zwellingen van de bovenoogleden (blepharochalasis) en leeftijdsgerelateerde redenen (cutis laxa senilis) kunnen echter dermatochalasis veroorzaken. Soms kunnen inflammatoire huidziekten (dermatitis) ook dermatochalasis bevorderen. Dermatochalasis kan ook optreden tijdens de zwangerschap; vooral als de zwangere vrouw penicillamine (cutis laxa acquisita) gebruikt.

Symptomen, kwalen en tekenen

De verslapping van het bindweefsel zorgt er primair voor dat de huid van het bovenooglid niet meer strak staat en dat het overtollige huid dat is ontstaan ​​door de vetophopingen over de rand van het ooglid heen steekt. Betrokkene klaagt niet alleen over esthetische problemen, maar kan soms ook een sterkere weerstand voelen wanneer hij zijn ogen wil openen.

Vervolgens krijgen de getroffenen hoofdpijn; deze toestand wordt veroorzaakt door het feit dat een aanzienlijk hogere inspanning vereist is als de patiënt het oog wil openen. Af en toe kan er echter een enorme beperking van het gezichtsveld ontstaan ​​wanneer het ooglid "groter en groter" wordt. Als dat gebeurt, verandert het cosmetische probleem in een medisch probleem, waarbij de oogarts meestal verantwoordelijk is voor dergelijke behandelingen en diagnoses.

Uiterlijk wanneer het verminderde gezichtsvermogen als hinderlijk wordt ervaren, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd die de dermatochalasis zal onderzoeken of behandelen.

diagnose

De oogarts kan - als onderdeel van een oftalmologisch onderzoek - de diagnose dermatochalasis stellen. Het is echter belangrijk dat er een differentiële diagnose wordt gesteld, zodat ook het vermoeden van dermatochalasis kan worden bevestigd.

Het is belangrijk dat ziekten zoals het Williams-Beuren-syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom, progeria (ook bekend als het Hutchinson-Gilford-syndroom), het Barber-Say-syndroom, het Costello-syndroom, het Kabuki-syndroom, pseudoxanthoom elasticum of het cardio-faciaal-cutaan syndroom kan worden uitgesloten.

Bij de diagnose moet daarom veel aandacht worden besteed aan de oogleden, zodat de positie van de rand van het ooglid bijzonder relevant is. Als de ooglidrand van de patiënt echter onveranderd blijft of alleen door de huid wordt bedekt, is er sprake van dermatochalasis; Ptosis kan daardoor worden uitgesloten. De arts voert ook een meting van het gezichtsveld uit, zodat eventuele gezichtsvelddefecten kunnen worden beoordeeld.

Vaak kan de arts op basis van het optische onderzoek al het vermoeden uiten dat het om dermatochalasis gaat. De cursus is gebaseerd op de oorzaak. Als de dermatochalasis niet alleen esthetische maar ook medische problemen veroorzaakt, moet de getroffen persoon na verloop van tijd operatief worden behandeld.

Complicaties

In de meeste gevallen heeft dermatochalasis zowel cosmetische als fysieke complicaties. Naast een verminderde esthetiek wordt het zicht van de patiënt ook belemmerd door de vergrote oogleden. De patiënt moet meer moeite doen om het oog te openen. Door de toegenomen kracht is er vaak ook hoofdpijn.

Deze kunnen zich verspreiden naar de aangrenzende regio's, zodat ook tanden of oren pijn ondervinden, al is er in deze regio's geen oorzakelijke klacht. Het uitzicht is ook ernstig beperkt, wat kan leiden tot aanzienlijke beperkingen in het dagelijkse leven van de betrokkene. De diagnose dermatochalasis kan worden gesteld en moet meestal onmiddellijk worden behandeld.

Als de aandoening acuut en ernstig is, kan een operatie worden uitgevoerd. Dit verloopt meestal zonder complicaties. Als er geen interventie nodig is, kan de onderliggende ziekte ook met fysiologische methoden worden behandeld. Nogmaals, er zijn geen verdere complicaties en de ziekte vordert positief. Na de operatie blijven vaak kleine littekens op het oog achter. Dermatochalasis vermindert de levensverwachting niet.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Of en wat de patiënt kan doen om zijn of haar gezondheid te verbeteren, hangt af van waar de dermatochalasis aan te wijten is en hoe ernstig de aandoening is.

In de vroege stadia kan de patiënt proberen de aandoening te bestrijden met behulp van speciale gymnastiekoefeningen voor het gezicht en de ogen. Bindweefselmassages kunnen ook een positief effect hebben.

Als de hangende oogleden worden veroorzaakt door dermatitis of andere inflammatoire huidziekten, kunnen warme oogdouches of koude kompressen helpen. Als de bovenste oogleden ernstig opgezwollen zijn, helpt het om ijsblokjes te plaatsen die in een papieren zakdoekje zijn gewikkeld. Het is ook handig om ogentroostthee te deppen, die al een tijdje in de vriezer heeft gelegen. Het plaatsen van ijskoude plakjes komkommer op de nummers leidt er ook vaak toe dat de nummers opzwellen.

Als de aandoening het gevolg is van een allergie, moet het allergeen worden geïdentificeerd en vermeden. Bij verschillende voedselintoleranties kan een algemene verandering van voedingspatroon zinvol zijn. In de natuurgeneeskunde wordt dit meestal aanbevolen als therapiemethode voor chronisch gezwollen oogleden.

In ernstige gevallen, vooral als de dermatochalasis genetisch of ouder is, zal alleen een operatie helpen. Aangezien de procedure alleen met beheersbare risico's gepaard gaat, moeten patiënten die lichamelijk of geestelijk aan de aandoening lijden, zich onmiddellijk informeren over de mogelijkheid van een chirurgische behandeling.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als onderdeel van de behandeling moet de arts de oorzaak overwegen. Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende therapeutische benaderingen; Enerzijds zijn er conservatieve opties zoals gymnastiek, bindweefselmassages of warme en koude douches, maar ook chirurgische behandelingen. Deze omvatten bijvoorbeeld ooglidcorrectie. Het is raadzaam om - als er een onderliggende ziekte is die dermatochalasis heeft veroorzaakt - voornamelijk alleen de symptomen of de oorzaak - in de zin van de onderliggende ziekte - te behandelen.

Als de arts de meest voorkomende variant kiest - d.w.z. voor de chirurgische ingreep - verwijdert hij de overtollige huid. De patiënt wordt verzorgd door middel van lokale anesthesie; de correctie duurt ongeveer 45 minuten (voor beide ogen). De arts verwijdert voor het eerst de overtollige huid en ten tweede het overtollige vetweefsel dat zich heeft gevormd. Na vijf tot zes dagen verwijdert de arts de hechtingen. Kneuzingen, die heel goed kunnen optreden, zullen binnen ongeveer een tot twee weken genezen.

De procedure laat een heel fijn en zacht litteken achter, dat direct in de oogplooi ligt en niet zichtbaar is. Uiteraard moet voor de operatie een uitvoerig informatief gesprek plaatsvinden, waarin de patiënt niet alleen zijn wensen kenbaar maakt, maar tegelijkertijd rapporteert de arts ook over risico's en andere bijwerkingen die - althans theoretisch - mogelijk zijn in het kader van een operatieve ingreep.

Outlook & prognose

Bij dermatochalasis is er meestal geen zelfgenezing en geen verbetering van de symptomen als de ziekte niet wordt behandeld. Om deze reden hebben de getroffenen altijd medische behandeling nodig om deze ziekte te behandelen.

Als de dermatochalasis onbehandeld blijft, zullen mensen last hebben van zware vetophopingen op de oogleden en zullen ze moeite blijven hebben met het openen en sluiten van hun ogen. Deze klachten hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt en kunnen deze verminderen. Er zijn ook beperkingen in het gezichtsveld en dus in het dagelijks leven. Vaak lijden de getroffenen ook aan hoofdpijn en visuele problemen als gevolg van dermatochalasis.

Dermatochalasis kan meestal relatief gemakkelijk worden behandeld. Een chirurgische ingreep verwijdert de afzettingen zodat de symptomen volledig verdwijnen. Er zijn geen bijzondere complicaties, dus de ziekte vordert positief. Er blijft echter een klein litteken achter. Chirurgische ingreep is niet altijd nodig, zodat in sommige gevallen de dermatochalasis ook kan worden behandeld met massages of warme en koude douches. Dit kan ook leiden tot een positief beloop van de ziekte.

preventie

In de regel kan dermatochalasis niet worden voorkomen. Dit komt omdat in de meeste gevallen andere ziekten verantwoordelijk zijn voor de dermatochalasis. Zelfs als dermatochalasis al in het gezin is opgetreden, zijn er geen preventieve maatregelen.

Nazorg

In het geval van dermatochalasis heeft de getroffen persoon meestal slechts recht op zeer weinig of zelfs geen vervolgmaatregelen of opties. Aangezien de ziekte in veel gevallen niet volledig kan worden behandeld, is de getroffen persoon primair afhankelijk van vroege en snelle opsporing en daaropvolgende behandeling van de ziekte.

De dermatochalasis kan niet zelfstandig genezen, dus behandeling is in alle gevallen noodzakelijk. Hoe eerder de dermatochalasis wordt gedetecteerd, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. De behandeling wordt meestal uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen.

Dit moet zo vroeg mogelijk gebeuren. Na een dergelijke operatie moet de getroffen persoon meestal altijd rusten en voor zijn lichaam blijven zorgen. Bedrust moet altijd in acht worden genomen. U moet zich ook onthouden van inspanning of stressvolle activiteiten.

De procedure voor dermatochalasis verloopt meestal zonder complicaties en leidt tot een bijna volledige genezing van de symptomen. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt ook niet verminderd. Aangezien de ziekte vaak kan leiden tot psychische klachten of depressie, wordt een begeleidende psychologische behandeling aanbevolen.

U kunt dat zelf doen

Dermatochalasis vereist niet altijd medische behandeling. Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende therapieën, waarvan sommige zonder medische hulp kunnen worden uitgevoerd. In milde gevallen kunnen de huidveranderingen worden behandeld met gymnastiek of bindweefselmassages. Koude en warme douches helpen vooral bij zwelling van de bovenoogleden en huidveranderingen als gevolg van inflammatoire huidziekten zoals dermatitis.

Over het algemeen zouden klassieke gezichtsmaskers met kwark of komkommer ook preventief werken. Homeopathische middelen zoals helende aarde of de Schüssler-zouten nr. 6 en nr. 9 helpen bij allergie-gerelateerde dermatochalasis. Dermatochalasis tijdens de zwangerschap kan worden behandeld door de medicatie te veranderen (meestal is het medicijn penicillamine de oorzaak).

Als de doorhanging van de oogleden leeftijdsgebonden is, moet de dermatochalasis meestal operatief worden verwijderd. Een verandering in dieet of veranderingen in levensstijl (bijv. Meer slaap of minder luxe voedsel) voorkomen nieuwe huidveranderingen. De dermatochalasis is echter gedeeltelijk genetisch bepaald, waardoor relaxatie niet altijd kan worden voorkomen. In ernstige gevallen kan een [psycholoog psychologische begeleiding]] daarom nuttig zijn. De getroffenen moeten met de verantwoordelijke arts bespreken welke maatregelen in detail mogelijk zijn.